第PAGE1页共NUMPAGES2页交通事故起诉状通用原告：住址：______市______路______号。电话：被告：住所：______市______路______号。电话：诉讼请求：一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金______元(具体详见清单);二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费______元;三、赔偿原告助动车损失费______元;四、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：______年______月______日下午______，当原告在上班途中，骑助动车正常行经______市______路与______路交叉路口时，遭遇被告胡___驾驶的小客车(牌号为_______________)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经______公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1)。原告又于______年______月______日，经______鉴定中心伤残评定，确认路交通事故致______，遗留______，______功能障碍，属______级伤残(见证据______)。又于______年______月______日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。原告______受伤，医院于______年______月______日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达______万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据______)。现已造成原告留有后遗症，经常______、______、______等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失______元。综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。此致______人民法院具状人(签名)：____________年___月___日附件：1、本诉状副本_____份。2、证据____份，共_____页。3、原告的身份证复印件。4、被告的信息资料。
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