健康话
题
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JIAN KANG HUA TI
5 9中国实用乡村医生杂志 2008年第7期(第15卷)
误区五:认为必须卧床静
养,不敢锻炼或不知道如何锻
炼
康复治疗可以使存在进行性气
流受限、严重呼吸困难而很少活动
的患者改善活动能力,提高生活质
量,是慢性阻塞性肺疾病患者的一
项重要的治疗措施。包括:呼吸生理
治疗、肌肉训练、营养支持、精神治
疗与教育等多方面内容。在呼吸生
理治疗方面,应帮助患者咳嗽、用力
呼气,以促进分泌物清除;使患者放
松,进行缩唇呼吸以及避免快速浅
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
的呼吸,以克服急性呼吸困难。在
肌肉训练方面,分为全身性运动与
呼吸肌锻炼两部分,前者包括步行、
登楼梯、踏车等,后者有腹式呼吸锻
炼等。在营养支持方面,应要求患者
达到理想的体重;避免过高碳水化
合物饮食和过高热量摄入,以免产
生过多的二氧化碳。
误区六:偏听偏信广告、
偏方、秘方及游医,采用一些
非常规的药物或方法治疗
目前,有很多广告宣传、介绍治
疗慢性阻塞性肺疾病的特效药物或
方法,或是疗效特别好,或是可以替
代药物治疗,或是不用终身用药,总
之,都有很多吸引患者的地方。但是,
作为临床医生,不提倡应用未接受正
规的临床疗效评估的治疗方法,特别
是一些非医疗机构或非正规医疗单
位介绍的方法更不宜应用。
由于慢性阻塞性肺疾病是常见
病、多发病,需要社会、政府和患者多
方的关注,提高疾病的诊治水平,降
低患病率和病死率,特别要重视对稳
定期病人的管理和教育。通过健康教
育与慢性病管理,可以提高慢性阻塞
性肺疾病患者及有关人员对本病的
认识和处理自身疾病的能力,更好地
配合治疗和加强预防措施,减少反复
加重和急性发作,维持病情稳定,提
高生活质量。其侧重点应放在:①教
育与督促患者戒烟;②使患者了解疾
病的病理生理与临床基础知识;③使
患者掌握常规治疗方法和某些特殊
情况的治疗;④学会自我控制病情的
技巧,如腹式呼吸及缩唇呼吸锻炼
等;⑤了解赴医院就诊的时机;⑥社
区医生应定期随访管理。
中图分类号:R26
文献标识码:A
文 章 编 号:1672- 185(2008)
07-0059-01
鸡眼是常见病、多发病,好发于
足底、足趾和手指。近年来,采用穴
位阻滞、小针刀切割及火针疗法治
疗鸡眼,取得了较为满意的效果。现
报告如下。
1 临床资料
1.1 太溪穴阻滞法 取穴:内踝尖
与跟腱后缘当中之凹陷处。药物:1%
利多卡因10~15mL。方法:常规消
毒,以5号注射针头刺入穴位,稍事
活动,得气后,将药物缓慢注入。半
个月后可酌情重复治疗一次。曾用
此法治疗15例鸡眼,治痊12例,其中
治疗1次即痊愈5例。
鸡眼治疗三法
董江龙1 杨发祥2 牟会玉3
(1.山东省寿光市市立医院,262700;2.山东省寿光市田马医院;3.山东省寿光市人民医院)
1.2 小针刀切割法 在鸡眼硬结
旁选点,常规消毒。以45°角刺向鸡
眼根部,以1%利多卡因0.5mL进行
局麻。之后,以小针刀沿局麻针入路
刺入,直达根部进行切割,将其根部
的血管、神经束切断即可出刀。无需
缝合,局部消毒后包扎即可。1个月
后,如鸡眼尚未脱落,可行第2次治
疗。曾以本法治疗鸡眼18例,治愈16
例,其中治疗1次即痊愈11例。
1.3 火针疗法 以所治鸡眼为中
心常规消毒,以1%利多卡因少许,在
鸡眼基底部施行局麻。然后以烧红
火针对准鸡眼垂直迅速刺入,直到
鸡眼基底部。针下有落空感,提示针
刺到位,如针感尚不到位,应立即用
烧红的火针重复一次。针后以碘伏
消毒,以无菌板球覆盖针孔,胶布固
定。如3周后仍有压痛,可再进行第2
次治疗。曾以此法治疗鸡眼30例,治
愈24例,其中治疗1次即痊愈16例。
2 讨论
临床应用体会,上述3种方法治
疗鸡眼效果较其他民间方法要好。
太溪穴阻滞法创伤小,无痛苦,费用
少,但因一次治愈者少,多在第二次
治疗后起效,故需鼓励病人坚持。小
针刀法是通过切断供应鸡眼的血管
神经束,使其失去营养,从而自然萎
缩脱落。其失败病例可能是因为没
有完全切断基底部血管神经。火针
疗法手术痛苦小,术后局部恢复快,
多一次根治,少复发,很受患者欢
迎。但要注意,术中要掌握“近、准、
速、深”四字要诀,即:“近”,是要求
酒精灯放置要与病位靠近,越近越
方便操作;“准”,是指穿刺要准确;
“速”,是指操作速度要快;“深”,是
指穿刺要到位,尽量要有落空感。
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