null第七章 临床免疫学实验诊断第七章 临床免疫学实验诊断汕头大学医学院第一附属医院检验科
黄立群
第一节 体液免疫第一节 体液免疫
一、免疫球蛋白
(一)IgG、IgA、IgM
参考范围:
临床意义:1.IgG、IgA、IgM 均升高:慢性感染,慢性肝炎,自身免疫性疾病。
2.单一Ig增高: 免疫增殖病
3.Ig降低: 免疫缺陷病
(二)IgG亚类
(三)IgE
参考范围: 0.1-0.9mg/l
临床意义:1. 一型变态反应疾病 2.与IgE有关的非过敏性疾病3.急慢性肝炎。SLE
二、血清M蛋白
概念
临床意义:1.多发性骨髓瘤2 巨球蛋白血症3 恶性淋巴瘤null三,血清补体
(一)总补体
参考范围:
临床意义: 1.增高 急性炎症 组织损伤 恶性肿瘤
2.降低 急性肾炎 自身免疫性疾病 慢性肝炎 肝硬化
(二)C3
参考范围:
临床意义: 1.增高 急性炎症, 传染病早期, 恶性肿瘤
2.降低 (1)合成减少 :慢性肝病 肝硬化。
(2)合成不足:营养不良。
(3)消耗丢失过多:SLE 急性肾炎 慢性肝病 。
(4)先天缺乏
(三) C4
参考范围:
临床意义: 与C3相似。C4降低还见于多发性骨髓瘤,IgA肾病。
(四)B因子
参考范围: 0.025-0.05 g/L
临床意义: 与C3相似。B因子降低还见于SLE,肾病综合征。
第二节 细胞免疫反应第二节 细胞免疫反应淋巴细胞
表
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面标志检测
(一)T淋巴细胞表面标志
流式细胞术
参考范围: CD3 61%-85% CD4 28%-58% CD8 19%-48% CD4/CD8比值 0.9-2.0
临床意义: 1.总数变化的意义
升高:甲亢,重症肌无力
降低:免疫缺陷病,AIDS,恶性肿瘤,SLE.
2.亚群变化的意义
(1)CD4 下降 病毒感染性疾病;类风关活动期升高。
(2)CD8 下降 类风关;干燥综合征;肌无力;
升高 急传单;慢性肝炎
(3)CD4/CD8比值
下降:恶性肿瘤;AIDS;部分感染性疾病;
升高:类风关活动期,SLE. null(二) B淋巴细胞表面标志检测
1. B淋巴细胞膜表面免疫球蛋白
临床意义 增高 慢淋 毛细胞白血病
减低 体液免疫缺陷
2.B淋巴细胞分化抗原
临床意义
CD19 增高 B淋巴细胞系统的恶性肿瘤; 降低 体液免疫缺陷 第四节 感染免疫检查
第四节 感染免疫检查
(三)EB病毒抗体
临床意义 抗VCAIgA阳性见于鼻咽癌
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