男科证治
江中制药厂特约
蔡小荪治男子不育症经验
黄素英 莫惠玉
(上海中医文献馆 上海 200020) (上海市黄浦区中医医院 上海 200001)
关键词 蔡小荪 临床经验 不育症
蔡小荪老师治疗不孕症, 名闻遐迩。兹就其
治疗男子不育症之“清心寡欲、养阴填精、补肾
助阳”经验介绍如下:
1 节性欲, 适时而作
蔡师所谓“清心寡欲”就是指房事要节制,
交接要合时。首先以妇女基础体温为依据, 在非
排卵期应避免无效的盲目同房, 清心寡欲, 以待
一朝, 即在排卵前后 1 周内行房 2～ 3 次。前人
云:“故凡初交之后, 最宜将息, 勿复交接, 以扰
子宫。”男子不育往往求子心切, 或相火旺盛, 纵
欲无度, 频于房事, 沥枯虚人, 戕伤肾气, 事与愿
违。因此在临诊时, 蔡师非常重视询问其行房时
间。曾治一对不孕夫妇, 屡经中西医久治不效,
众医束手, 乃请蔡师会诊。经了解, 女方月经正
常, 输卵管通畅, 基础体温亦双相, 男方精检也
无异常, 双方均无明显症状, 因此无从辨证求
因。经蔡师详细询问房事之后才得知夫妇两地
分居, 仅周末团聚, 因求子心切, 每夜行房多达
三四次。如此扰乱子宫, 伤精耗液, 且又不适时
机, 导致不孕。经指导正确掌握行房时间, 提高
行房质量, 并予男方知柏地黄丸滋肾阴、泻相
火, 不久女方即受孕。
2 滋肾阴, 养精蓄锐
阴阳交接之成效, 常审男子肾阳之强弱。有
不少人认为, 男子不育即肾阳亏损, 习用温肾壮
阳药, 蔡师则强调辨证求因, 反对一味壮阳。蔡
师云: 单补肾阳, 即充其能, 能依赖于质, 若无基
础, 比如无血, 则气无所附, 阴不足, 阳无所附,
若欲阳长至重 (高水平) , 必须建立在阴精不断
化生之基础上, 此乃“阴生阳长”之真谛。因为阳
达至重, 需要耗损大量的阴精, 没有足够的阴精
就无法达到至重的程度。因此指出, 不育大多属
精力不足, 当补肾益精, 即使阳痿亦然。盖肾阴
充足, 精气旺盛, 自然就具备生育能力。若一味
壮阳, 则兴奋过甚, 体力不足, 譬犹灯油已涸, 不
添油而抽芯助燃, 则愈燃愈涸, 更易伤精。一般
以五子衍宗汤及六味地黄汤加减, 意在补肾填
精。若兼湿热, 精液粘稠度较高者, 用知柏地黄
汤为主, 滋肾阴以泻相火。曾有一不育男子, 阳
痿早泄, 以温肾壮阳之药罔效。蔡师视其夜寐梦
遗、盗汗、舌红、脉细数, 嘱其啖鳖以滋阴, 不久
即症除而育。
3 补肾阳, 交媾育子
蔡师治男子不育在先行养阴填精的基础
上, 则拟补肾助阳法。即待男子精液检查, 活动
力、精子数、成活率等指标渐增后, 再酌加助阳
药, 以此星星之火, 便可燎原。临床用药特别注
意阴阳平衡, 推崇张景岳之观点, 即“命之所系,
惟阴与阳”、“善补阳者, 必于阴中求阳, 则阳得
阴助而生化无穷; 善补阴者, 必于阳中求阴, 则
阴得阳升而泉源不竭”。要使阴精充沛成孕, 必
须结合补阳, 补阳是为了提高精子效能, 故喜用
龟鹿二仙丹。他常说, 龟为阴中之至阴, 鹿为阳
中之至阳, 以其血肉有情之品培补肾阴肾阳, 滋
而不腻, 温而不燥。再加二仙之壮阳, 其补命门,
益精气, 壮阳道, 即射精有力, 也有助于精之上
逆游弋, 得以与卵子交媾成孕。然在此补肾阳之
剂, 仍勿忘滋阴精之本, 常在滋肾阴之基础上加
上几味阳药, 以振其雄威, 水到渠成。曾有一男
子, 罹有阳痿, 虽屡用阳药, 其效不彰, 经蔡师滋
阴调摄, 精液化验已趋正常, 适其时 (其妻正值
排卵期前夕) , 蔡师药中加入龟鹿二仙丹, 一矢
中的而来年得子。
总之, 治疗男子不育症当掌握阴精为基础,
阳事为动能, 适时而交媾 (勿妄作劳) 往往是能
使配偶孕育的。
(收稿日期: 1998203202)
·9· 江西中医药 1998 年第 29 卷第 6 期
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