首页 癌症疼痛患者教育

癌症疼痛患者教育

癌症疼痛患者教育null阿片类药物不良反应的预防及处理阿片类药物不良反应的预防及处理疼痛疼痛疼痛是最常见的肿瘤相关症状之一疼痛是患者最恐惧的症状之一如果疼痛得不到缓解，将令患者感到不适，并极大影响他们的活动、积极性、与家人和朋友的交往，以及整体生活质量 J Pain Symptom Manage 2007;34:94e104 疼痛——疾病？疼痛——...

null阿片类药物不良反应的预防及处理阿片类药物不良反应的预防及处理疼痛疼痛疼痛是最常见的肿瘤相关症状之一疼痛是患者最恐惧的症状之一如果疼痛得不到缓解，将令患者感到不适，并极大影响他们的活动、积极性、与家人和朋友的交往，以及整体生活质量 J Pain Symptom Manage 2007;34:94e104 疼痛——疾病？疼痛——疾病？疼痛身体受到伤害所发出的警告信号伤害原因去除——疼痛消失不去除/未曾去除——疼痛继续甚至加重超过三个月——慢性疼痛则是一种疾病，需要镇痛治疗怎么会痛？？？怎么会痛？？？1.身体原有的疾病——你生病了！ 2.心理状态不佳——你心情不好了！面对疼痛面对疼痛疼痛很复杂，经常不知为何困扰着你疼痛很狡猾，经常变着法子困扰着你疼痛很孤独，只有获得帮助才不会困扰你病患与医护人员的互相信赖和相互深入的沟通null第一步：告诉你的医生和护士：我感到疼痛！疼痛给我带来不适和困扰。我痛得跟……似地！告诉我，你到底有多痛？告诉我，你到底有多痛？你的眼神和表情告诉我疼痛的评估：0-10疼痛量表疼痛的评估：0-10疼痛量表从0-10共11个点，表示从无痛到最痛 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无痛最痛程度分级标准 0分：无痛 1－3：轻度疼痛 4－6分：中度疼痛 7－10分：重度疼痛你可以打分告诉我你说的话告诉我——描述疼痛量表你说的话告诉我——描述疼痛量表 0级无疼痛 1级轻度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠 2级中度疼痛：适当干扰睡眠，需用止痛药 3级重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛剂 4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状 5级无法忍受：严重干扰睡眠，伴有其他症状甚至被动体位 null对于疼痛医生和护士有很多办法nullnull常用的阿片类药物常用的阿片类药物药物名称规格硫酸吗啡控释片（美施康定） 10mg, 30mg, 60mg 盐酸羟考酮控释片（奥施康定） 5mg、10mg、20mg、40mg 　芬太尼透皮贴剂（多瑞吉） 25μg/h, 50μg/h 盐酸吗啡注射液 10mg 　盐酸吗啡片 5mg 美沙酮片 5mg, 10mg 盐酸丁丙诺非注射剂 0.15mg, 0.3mg 　盐酸二氢埃托啡舌下含片 20μg, 40μg 吗啡栓剂null选择使用正确安全的药物nullnullwww.themegallery.com阿片药物常见副反应阿片药物常见副反应便秘轻度头痛头晕镇静恶心呕吐出汗Physicians' Desk Reference, ed 46. Oradell, NJ, Medical Economics Company, 1992, p 1815.阿片药物不良反应的特点阿片药物不良反应的特点出现时间:用药的初期（如呕吐、嗜睡、头晕等）患者都会逐渐耐受(便秘除外) 减轻或避免不良反应的发生---预防为主癌症三阶梯止痛指导原则第二版 2002null便秘最常见发生率90%-100% 预防措施: 预防性用药增加液体摄入增加膳食纤维如果条件允许，适当参加锻炼 3null恶心、呕吐发生率30% 时间:用药早期 4-7天缓解患者出现恶心、呕吐时，应先排除其他原因，如脑转移、化疗、放疗、或高钙血症预防措施: 初用阿片类药物的第1周，如出现恶心呕吐，最好同时服用止吐药癌症三阶梯止痛指导原则第二版 2002 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology, adult cancer pain,V.1.2008 3疲乏、嗜睡、头晕疲乏、嗜睡、头晕少数患者在用阿片类止痛药的最初几天内可能出现疲乏、嗜睡、头晕等过度镇静的不良反应，数日后症状多自行消失。对策：适当多休息，注意安全如出现显著的过度镇静症状，则应减少阿片类止痛药的剂量，待症状减轻后再逐渐调整剂量至满意镇痛。吗啡类药物是安全有效的吗啡类药物是安全有效的吗啡治疗癌痛剂量没有封顶效应，根据病人镇痛和耐受情况，确定剂量，目前报道吗啡日剂量从5mg-1000mg以上，都是安全有效的。吗啡的用量，要根据个体情况决定，当需要大剂量吗啡治疗时，只要规范应用，逐渐增加剂量，是安全的。吗啡类止痛药会“成癮”吗? 吗啡类止痛药会“成癮”吗? 不会。国内外大量使用经验表明：吗啡类止痛药治疗疼痛，成癮者极其罕见。因为病人所要求的是止痛效果而非精神享受。国外Porter 报告：用阿片类药发生精神依赖性的危险低于4/10000. 吗啡类药物是天花板效应的，可以根据疼痛程度加量，10毫克—800毫克，副作用不会增加因此，吗啡治疗疼痛是安全有效的，患者对此不必过于担心。null患者该如何配合治疗？患者该如何配合治疗？及时准确告诉医生护士您的疼痛，不要忍痛按医嘱定时、定量服药止痛药应按照规定间隔时间给药(如每隔12小时一次)，无论给药当时病人是否发作疼痛，都定时服药不是疼痛发作时才服药，这样可保证疼痛连续缓解也不要因为不痛而自己减少药量，增加血药浓度的不稳定性，影响疗效，增加副作用和成瘾的机会轻松享受无痛人生轻松享受无痛人生治疗疼痛使用阿片类药物是安全的，不必顾虑药物耐受和成瘾性，应让肿瘤患者在无痛苦中度过快乐的人生。提高肿瘤病人的生存质量null

                    本文档为【癌症疼痛患者教育】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

癌症疼痛患者教育

你可能还喜欢