关于中药的论文中药研究论文关于中药论文参考文献：放疗联合中药治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

放疗联合中药治疗晚期 非小细胞肺癌的临床疗效分析 韩艳茹 1，2 （1.哈尔滨医科大学附属肿瘤医院，黑龙江 哈尔滨 150081；2.内蒙古民族大学附属医院肿瘤科，内蒙古通辽 028000） 〔摘 要〕目的:探索中药艾迪对晚期非小细胞肺癌放疗的协同作用。方法:回顾性分析放疗联合中药艾迪治疗 晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。我们选择经病理证实的晚期非小细胞肺癌（包括局部晚期5例和 远处转移22例）患者27例,行常规放疗或者三维适形放疗常规分割剂量（1.9Gy/F,5次/周）,疗程为27周。放疗当 天即开始联合中药艾迪治疗,具体 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 为静脉滴注艾迪50ml-100ml*30d。结果:27例按 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 完成治疗,疗效评 价CR7例（25.9%）,PR18例（66.7%）,NC2例（7.4%）,总有效率为92.6%。其中主要不良反应为骨髓抑制、消化道 反应、放射性肺炎,经相应处理后恢复,无治疗相关死亡发生。结论:放疗联合中药艾迪治疗晚期非小细胞肺癌 安全、有效,不良反应轻,可作为晚期非小细胞肺癌的新的治疗方法。 〔关键词〕放疗联合中药；晚期；非小细胞肺癌；疗效 〔中图分类号〕R453 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1008-5149（2010）02-0105-02 研究表明，恶性肿瘤患者免疫学的改变与肿瘤的演变与病程密切相关,患者的免疫功能由早期的活跃状态发展到不同程 度的免疫抑制,病期越晚,免疫状态越差〔1〕。非小细胞癌术后常有癌残留或区域淋巴结转移 , 而术后放射治疗后常能减少局 部复发率 ,提高生存率。我们 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 我科27例非小细胞肺癌术后的放疗联合中药艾迪治疗并发症及疗效的经验来探讨晚期 非小细胞肺癌安全、有效的治疗方法。 1 临床资料 1.1 一般资料 收集2008～2010年间手术治疗并经病理确诊的非小细胞肺癌（NSCLC）患者27例，其中男性19例，女性8 例；年龄41～73岁；其中鳞癌20例（高分化鳞癌4例、中分化鳞癌6例、低分化鳞癌10例），腺癌5例（高分化腺癌2例、中分化 腺癌1例、低分化腺癌2例），腺鳞癌2例。病期为Ⅲ期21例，Ⅳ期6例。KPS评分70分以上，预计生存超过3个月。 1.2 治疗方法 1.2.1 常规技术照射 先行常规照射，普通模拟机下定位，两野对穿照射，不加楔形板放疗采用6MV X线，照射野包括残端、 同侧肺门、纵隔引流区和肿瘤受侵区,先前后大野对穿照射 40Gy/4W,后避开脊髓小野加至总量 40Gy～70Gy/5W～7W。每天 每次2Gy，5 d/周。 1.2.2 三维适形放疗 三维适形放疗分割剂量为1.9Gy/次，其中1例与首次放疗间隔超过1年，再程放疗剂量为DT627OcGy/ 33f。本研究中2例复发患者接受再程挽救性姑息放疗患者全程采用三维适形放疗。 1.2.3 放疗当天开始联合中药艾迪治疗, 艾迪主要组成成分：人参、黄芪、刺五加、斑蝥。方案为静脉滴注艾迪50ml-100ml加 入生理盐水或5%葡萄糖注射液400毫升，连续应用30天。 2 结果 2.1 完成情况 27例患者均顺利完成放疗联合中药艾迪的治疗方案。 2.2 不良反应 放射性肺炎2例，2度以下消化道反应11例，1度骨髓抑制16例，2度骨髓抑制3例。 〔收稿日期〕2010-07-20 〔作者简介〕韩艳茹（1976-），女（蒙古族），内蒙古奈曼旗人，主治医师，在读硕士研究生，研究方向为肿瘤学。 2010年09月 内蒙古民族大学学报 Sep.2010 第16卷 第5期 Journal of Inner Mongolia University for Nationalities Vol.16 No.5 105 表1 治疗结果 毒副反应 中型拉减少 血红蛋白减少 疲乏 厌食 恶心呕吐 腹泻 肝功能损害 肺损害 毒性分级 0级 8(29.6%) 18(66.7%) 21（77.8%） 17(63.0%) 27(100%) 26(96.3%) 27(100%) 25(92.6%) 1级 16(59.3%) 9(33.3%) 6(22.2%) 10(37.0%) 0 1(3.7%) 0 1(3.7%) 2级 3(11.1%) 0 0 0 0 0 0 1(3.7%) 3级 0 0 0 0 0 0 0 0 4级 0 0 0 0 0 0 0 0 2.3 近期疗效和生存情况 对27例作放疗联合中药艾迪治疗近期疗效 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 。其中部分缓解（PR）18例，完全缓解（CR）7例，稳定（NC）2例，无死亡病 例。 2.4 评价指标 放疗开始与结束时查肿瘤标志物，每周复查一次血常规，定期做影像学检查（如CT、MRI等）。 3 讨论 文献报道〔2 ,3〕,非小细胞肺癌根治术后 5年生存率为 20%～30%, 区域淋巴结阳性或肿瘤不全切除的 5 年生存率为 0～ 20% , 局部复发率为 41%～53%。大多数学者以单因素分析作定论,其中不可避免存在混杂因素的干扰作用。非小细胞肺癌 术后放疗的疗效影响因素, 文献报道认为有淋巴结转移范围、肿瘤残留情况、病理类型、患者状况等〔2～5〕。 肿瘤的发生、发展与人体的免疫功能密切相关，当宿主免疫功能低下或受抑制时，肿瘤发病率增高，而在肿瘤进行性生长时， 肿瘤患者的功能受到抑制，两者互为因果，双方各因素的消长对肿瘤的发展起着重要的作用〔6〕。非小细胞肺癌术后放疗的疗 效影响因素,本文资料表明,病理对非小细胞肺癌术后放疗的生存率和复发率都有明显影响。其中鳞癌优于腺癌,这可能与鳞 癌放疗敏感,腺癌易转移有关。艾迪注射液具有清热解毒、消瘀散结功能，纯中药制剂多种成份提高免疫功能。1、抗肿瘤： 对小鼠S180细胞、H22细胞有直接杀伤作用;对S180、H22、EAC呈剂量依赖性的抑瘤作用。 2、增强免疫功能：能提高荷瘤小 鼠网状内皮系统对碳粒的吞噬能力，增强非特异性免疫功能；能增加正常小鼠和荷瘤小鼠免疫器官的重量；促进荷瘤小鼠T 淋细胞增殖和转化功能，增强DNCB致荷瘤小鼠迟发型超敏反应；提高荷瘤小鼠血清溶血素抗体水平；表明本品能明显增强 小鼠细胞免疫和体液免疫功能。放疗结合中药艾迪优于单纯放射治疗，考虑与艾迪注射液本身的增强免疫、抗肿瘤作用有 关。 综上所述，放疗联合中药治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效和安全性，值得临床上开展更深入的讨论和研究。 参 考 文 献 〔1〕张启南,陆培新,吴燕,等.原发性肝癌患者手术前后外周血T细胞亚群变化分析〔J〕.肿瘤研究与临床,1999,11（2）:93-94． 〔2〕Jerry D. Radiation therapy following resection of nonsmall cell lung cancer〔J〕. IntJ Radiat Oncol Biol Phys,19912 ,20（5）:945- 951. 〔3〕Van Houtte P. Postoperative radiotherapy for lung cancer〔J〕.Lung Cancer,1991,7:57- 61. 〔4〕钱浩,王丽娟,赵森,等.非小细胞肺癌术后残留放疗预后因素分析〔J〕.中华放射肿瘤学杂志,1996,5（1）:8- 10. 〔5〕查人俊,何长清,曾逖闻,等.现代肺癌与治疗〔M〕.北京:人民军医出版社,1999. 135. 〔6〕陈慰峰.医学免疫学〔M〕.北京：人民卫生出版社, 2004,8（4）:223． 〔责任校对 赵贤芳〕 106