四诊案例分析 四诊案例分析 案例一 王某某，女，15岁。昨天放学途中，因淋雨全身湿透，回家后即感怕冷不适。刻诊：恶寒怕风，无汗，头痛鼻塞，流清水鼻涕，全身骨节酸痛，面色白，脉浮紧。 要求：请根据四诊的内容进行分析判断病变部位属于
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证？里证？寒证？热证？ 案例二 吴某某，男，65岁。咳喘十五年，每至冬季加重，面色淡白，咳声无力，动则气喘，痰清稀色白，腰膝酸软，舌淡苔白，脉虚弱。 要求：请根据四诊的内容进行分析判断病变部位属于表证？里证？虚证？实证？病在何脏？ 附：实例分析答案 答：1.表证，寒证，风寒袭表证。 答：2.里证，虚证，肾不纳气证。 辨证案例分析 案例一 某女， 11岁。7月26日初诊。患者步行旅途中突然昏倒，发热，汗出不止。经抢救神识已清，但觉口渴，疲乏，尿黄，舌红，脉虚数。 要求：选择恰当的辨证方法进行辨证分析，证候诊断。 案例二 某男，85岁。长期卧病在床。刻诊：面色萎黄，倦怠乏力，纳少腹胀，嗳气吐酸，胃痛喜按，食后痛减，大便稀溏,日行三次。舌质淡，边有齿痕，苔白，脉濡无力。 要求：根据患者的临床表现，进行分析判断病变的脏腑及证候类别。 案例一分析：患者夏月步行旅途中，外感暑邪，暑入心包，闭阻心神，则突然昏倒、发热汗出；现经抢救，神识已清，但暑热伤津耗气，故口渴、神疲、尿黄，脉虚数。 证候诊断先为中暑（暑闭心神证）；现为伤暑（暑伤津气证）。 案例二分析：患者年高体弱，长期卧病在床，脾胃气虚，故纳少便溏，消化功能障碍，脾胃运化失常，气血生化无源，故面色萎黄，倦怠乏力，舌质淡，脉濡无力。证属：脾胃气虚，运化失常。 防治原则案例分析 案例一 汤某某，女，21岁，大学生。近1年因为追求形体美而减肥，面色无华，精神萎靡，头晕失眠，无法坚持正常学习，皮肤干燥不润，月经不调，停经已半年。舌质淡，脉细弱。 要求：请结合所学内容，进行病例分析，该患者应该采取何种治法？ 案例二 陈某某，女，85岁。有咳喘病史。2天前复感外邪，恶寒怕风，鼻塞流清涕，全身骨节疼痛，咳嗽气喘加重，咳甚时小便不能自控。舌质淡苔薄白，脉浮而细弱。 要求：请运用治则的内容进行分析，分清标本缓急，选择适宜的治疗方法。 案例分析答案 答：1.患者因减肥，而导致气血生化无源，气血虚弱。根据“虚则补之”的治则，应采取补益气血法治疗。 答：2.患者素体虚弱，复感风寒，气虚为本，风寒为标，标本同病。采取标本同治的原则，用益气解表法治疗。
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