杜格氏征：患侧肘部紧
杜格氏征:患侧肘部紧贴胸壁时，手触摸不到健侧的肩峰;患侧手能摸到对侧肩峰，而肘关节内侧不能接触胸侧壁，均为阳性。
二、肘部运动损伤
(-)肘内侧副韧带损伤
在体育运动中，凡使前臂突然外展、肘关节尺侧副韧带遭到猛烈的过度牵拉，均可造成此损伤。
1(症状与诊断
(1)明显外伤史。
(2)肘关节内侧疼痛。
(3)局部肿胀，可见皮下淤斑、皮肤微热。
(4)肘内侧明显压痛。
(5)前臂外展痛。若尺侧副韧带断裂，可出现异常外展活动。
(6)x线检查。新伤多无异常，若尺侧副韧还完全断裂，在肘关节被动外展位摄片时，可见到肱尺关节内侧间隙加大。陈旧性韧带损伤，可有韧带钙化。
2(检查方法 患者取坐位，裸露双侧上肢，双侧做对比检查。
(1)望诊:患侧肘关节内侧可见肿胀、皮下淤斑。
(2)触诊:于尺骨半月切迹和肱尺关节之间有明显压痛。
(3)运动功能检查:尺侧副韧带前束损伤时，在肘关节伸直位下，前臂被动外展时，疼痛加剧;尺侧副韧带后束损伤，在肘关节屈曲90?位，前臂被动外展时，疼痛较甚;尺侧副韧带断裂，可出现超常肘外展。
肘关节外展试验:患者取坐位，伤肢伸直或屈曲90?位。检查者坐于患侧，一手握住肘外侧，一手握前臂，同时推肘向内，拉前臂向外，肘内侧有剧烈疼痛，或出现超常肘外翻者为阳性。
(二)肱骨内上髁炎
系前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附丽处的慢性劳损。
常见于羽毛球、棒垒球和投掷等运动项目，为前臂屈肌在肱骨内上髁附丽处，反复收缩、牵拉致伤。
1(症状与诊断
(1)无急性受伤史，起病缓慢。
(2)疼痛重复损伤动作或大运动负荷后疼痛加重，后期可出现持续疼痛。
(3)少数患者后期可有4、5指间歇性麻木感。
(4)x线检查。一般无异常发现，少数患者后期可见局部有骨膜增生。
2(检查方法 患者取坐位，裸露双侧上肢，双侧做对比检查。
(1)望诊。局部微肿。
(2)触诊。肱骨内上髁处有局限压痛点。
(3)运动功能检查
?抗阻力屈腕试验:患肢伸直，前臂旋后，腕略背伸。检查者加外力于腕掌侧令患者用力屈曲腕关节，肱骨内上棵疼痛为阳性。
?抗阻力前臂旋前试验:患者伸直肘关节，前臂旋后。检查者握其前臂下段，令患者克服阻力，使前臂旋前，肱骨内上裸疼痛，即为阳性。
(三)肱骨外上棵炎
肱骨外上髁炎为一种肘外侧疼痛综合症，以网球运动员多发此伤病，故又名为"网球肘"。此外，羽毛球、乒乓球、击剑运动员亦可发生。
网球运动员"反拍、下旋击球"，球的冲击力传导致伸腕肌在肱骨外上髁的附丽处，反
复牵拉，使该部组织发生慢性损伤。
1(症状与诊断
(1)无明显外伤史。
(2)时外侧疼痛，后期呈持续疼痛，重复损伤动作疼痛加剧，可向前臂或上臂放射。
(3)重症者，可肘软无力，失手掉物。
(4)x线检查，有时可见到撕裂小骨片，肱骨外上髁表面粗糙或骨质增生。
2(检查方法 患者取坐位，裸露双侧上肢，双侧做对比检查。
(1)望诊:有时可见肘外侧软组织肿胀。
(2)触诊:肘外侧、肱骨外上髁处、肱桡关节间隙，桡骨小头处明显压痛。
(3)运动功能检查
?抗阻力伸腕试验:患者伤肘微屈，前臂旋前，腕关节屈曲，检查者加外力于腕背侧，令患者用力背伸腕关节，肱骨外上髁部疼痛为阳性。
?抗阻力前臂旋后试验:患者屈曲肘关节，前臂旋前，检查者握其腕部，令患者抗阻力，使前臂旋后，肱骨外上髁疼痛为阳性。
?旋臂屈腕试验:患者伤肢伸直，前臂旋前，检查者将患者腕部做极度屈曲，肱骨外上髁部疼痛为阳性(图26-4)。
(四)肘关节后脱位
肘关节后脱位，多由传达暴力和杠杆作用所致，多系在运动中，运动者摔倒时。在肘伸直，前臂旋后下用手掌撑地，反作用力沿前臂向上传达至肘，以鹰嘴和鹰嘴窝为支点，肘关节向后过伸，迫使肱骨下端向前，尺骨鹰嘴向后、向上，造成肘关节的后脱位。
1(症状与诊断
(1)急性外伤史。
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