运动障碍疾病 一．名词解释 1、 帕金森病 2、 特发性震颤 3、 面具脸 4、 慌张步态 5、 折刀样强直 6、 铅管样强直 7、 齿轮样强直 8、 写字过小征 二.填空题 1基底节由 、 、 、 、 构成。 2帕金森病的生化病理改变为 、 。 3帕金森病的常见症状 、 、 、 。 4小舞蹈病与 感染有关，常见于 患者。 5小舞蹈病的主要辅助检查包括 、 、 、 。 6肝豆状核变性时由于铜不能与铜结合蛋白结合，过量铜沉积在 、 、 、 等组织而发病。 7肝豆状核变性治疗基本原则 、 、 。 8Meige综合征分三型 、 、 。 9抽动秽语综合征的治疗包括 、 。 三、选择题 【A型题】 1．帕金森病(PD)最常见的首发症状： A．静止性震颤 B．铅管样肌强直 C．齿轮样肌强直 D．慌张步态 E．小步态 2．帕金森病不会出现的体征是： A．手的搓丸样震颤 B．齿轮样肌强直 C．面具脸 D．挤奶妇手法 E．慌张步态 3．帕金森病以下的哪项表述是不正确的？ A．多在中老年期发病 B．主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直 C．通常的辅助检查无特殊发现 D．早期发现、早期治疗可治愈 E．抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者 4．帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的？ A．脑脊液检查对诊断颇有价值 B．MRI检查有特征性表现 C．PD一经确诊应首选左旋多巴治疗 D．美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴 E．服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药 5．小舞蹈病三联征是指： A．舞蹈样动作、肌张力减低、共济失调 B．舞蹈样动作、肌强直、共济失调 C．舞蹈样动作、偏瘫、共济失调 D．舞蹈样动作、痴呆、共济失调 E．舞蹈样动作、吞咽困难、共济失调 6．小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关？ A．葡萄球菌 B．A族溶血性链球菌 C．肺炎球菌 D．李斯特杆菌 E．结核杆菌 7．小舞蹈病下列哪项表述是不正确的？ A．是风湿热在神经系统的表现 B．病理可有黑质、纹状体等部位可逆性炎性改变 C．儿童和青少年多见 D．治愈后不再复发 E．即使不治疗也可自行缓解 8．下列关于小舞蹈病辅助检查结果哪一项是不正确的？ A．血沉加快 B．抗链球菌溶血素“O”滴度增加 C．链球菌血清学检查为阴性 D．脑电图改变无特异性 E．头部MRI检查无异常 9．下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正确的？ A．可适当用镇静药 B．病症轻者，可不用青霉素或其它抗生素 C．无论病症轻重，均应给予水杨酸钠或泼尼松 D．舞蹈症状可用氯丙嗪 E．治愈后还应定期随访 10．肝豆状核变性与哪种物质代谢障碍有关？ A．铁 B．铜 C．铅 D．一氧化碳 E．维生素B12 11．男性，20岁，双手抖动3年。体检：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，该患者最有可能的诊断是： A．帕金森病 B．帕金森综合征 C．特发性震颤 D．小舞蹈病 E．肝豆状核变性 四、简答题 1．何谓肌强直、铅管样及齿轮样强直？ 2．何谓开-关现象？ 3．何谓帕金森病？ 4．何谓Wilson 病？ 五、论述题 1．试述脑的多巴胺代谢？帕金森病的生化病理？ 2．试述帕金森病的药物治疗？ 头痛 【A型题】 1．年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4~5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为： A．紧张性头痛 B．丛集性头痛 C．无先兆的偏头痛 D．特殊类型偏头痛 E．有先兆的偏头痛 2．最常见的偏头痛为： A．有先兆的偏头痛 B．无先兆的偏头痛 C．基底型偏头痛 D．偏瘫型偏头痛 E．偏头痛等位发作 3．下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作：(C) A．头痛发作后伴眼肌瘫痪 B．先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛 C．周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现 D．耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒 E．发作迅速，持续1~2小时可完全缓解 4．偏头痛防治的下列哪项表述不正确：(E) A．避免过度疲劳和精神紧张 B．不饮用红酒 C．不摄食含奶酪的食物 D．避免摄食已知的诱发发作的食物 E．发作后可试用血管扩张药 四、简答题 1．头痛的治疗原则是什么？ 2．何谓偏头痛？ 3．偏头痛最常见的类型及临床表现？ 4．特殊类型的偏头痛包括哪些？ 五、论述题 1．有先兆的偏头痛的临床分期及表现？ 2．试述偏头痛的治疗？
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