开场白:大家好!我们是全科2班的同学。今天我们模拟的是产后14天的访视案例,其主要内容是了解婴儿生理性体重下降后的恢复及母乳喂养情况,观察黄疸消退及脐带脱落的情况,解决新生儿喂养和护理中存在的问题,并对产妇产后的身体状况进行检查。事不宜迟,演出马上开始。有请! 新生儿检查内容:观察面容、精神和黄疸消退情况。前卤有无突出,颅骨有无重叠,眼距是否过宽。解开衣服,检查脐带有无出血及分泌物渗出,皮肤有无湿疹,有无红臀。 产妇检查内容:检查乳房有无红肿、硬结,乳头有无皲裂。触诊腹部,注意子宫是否已降到骨盆腔内,于耻骨联合上方已触不到宫底。检查会阴切口是否已愈合,有无红肿及分泌物。恶露的颜色、量是否正常,有无异常臭味。(此阶段正常恶露为淡红色或偏白色,有血腥味,但无臭味,总量为250~500ml)
总结
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词:下面我来汇报一下此次访视的结果:产妇和婴儿的健康情况良好。关于宝宝,体重已恢复到出生时水平,面容红润,黄疸消退已经消退,脐带无出血及分泌物渗出,无湿疹和红臀,大小便正常,母乳喂养体位及含接姿势正确;关于产妇,体温、血压正常,奶水充足,乳房无肿胀,无红肿、硬结,子宫已降至骨盆腔内,会阴切口已愈合,无红肿及分泌物,恶露的颜色、量均正常,无臭味。