高血压伴头痛如何用药 高血压伴头痛如何用药 高血压是一种常见的疾病,在生活中高血压伴偏头痛大有人在,这类患者的用药十分有讲究,
要求
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既能降低血压,又能减轻偏头痛。 讲究选药。首选β阻滞剂类药物。这是因为β阻滞剂类药物在降低血压的时,能够预防脑血管过度扩张,起到有效降低血压、预防和治疗偏头痛的作用。这类药物中常用的有普萘洛尔(心得安)、纳多洛尔(萘羟心安、康加尔多)、阿替洛尔和美托洛尔(美多心安、倍他乐克)。 也可以选用钙拮抗剂类药物,同样能够达到降血压、缓解偏头痛的作用,特别是老年高血压患者合并有心绞痛、慢性阻塞性肺病、糖尿病,使用这类药物效果更好。常用的钙拮抗剂类药物有尼莫地平、维拉帕米(异搏定、戊肪安)和氟桂利嗪(氟脑嗪、脑灵、西比灵)。由于不同厂家生产的尼莫地平在服药后的吸收情况不同,疗效也不同。所以,患者应坚持服用同一厂家的产品。也可选用维拉帕米,但有支气管哮喘的患者应慎用。另外,要注意维拉帕米不可与上述β阻滞剂类药物合用,以免发生低血压、心跳过慢甚至心脏停搏等严重后果。 讲究用量。在医生指导下调整药物用量,能确保增加疗效,并减少不良反应。普萘洛尔的用药量个体差异较大,一般可以从每日20~30毫克开始,以后逐渐增加到维持量。纳多洛尔是一种长效药物,口服剂量开始时每日40毫克,清晨服药一次,以后由医生根据患者用药后的情况,逐渐增加到每日80~320毫克。 注意禁忌。高血压伴偏头痛的患者,还需注意避免饮酒,因为乙醇能加重高血压和偏头痛。还应避免使用既加重高血压,又引发偏头痛或加重偏头痛的药物,如雌激素和口服避孕药。普萘洛尔和纳多洛尔可引起支气管痉挛,所以哮喘和过敏性鼻炎患者禁用。阿替洛尔和美托洛尔对支气管的影响较小,哮喘患者可以小剂量使用,但严重哮喘患者慎用。