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艾滋病预防感谢 Schering A G, 伦敦国际集团 (D urex 避孕套制造商) 和NV O rganon 的慷慨资助, 高源博士在北京和上海的医科大学中也开展了类似的项目。精心实施的调查表明, 中国一年级医科学生对避孕、性传播疾病以及H IV öAD IS 的知识相当匮乏, 但是, 他们却极其愿意进行相关的学习, 这使得他们能成为优秀的教员。然而, 必须承认的是, 就是这样一些目的明确、知识丰富的大学生同龄教育者, 相对于蓬勃的中国青少年人口来说, 影响力实在有限。我们如何才能将这种影响加以扩...

感谢 Schering A G, 伦敦国际集团 (D urex 避孕套制造商) 和NV O rganon 的慷慨资助, 高源博士在北京和上海的医科大学中也开展了类似的项目。精心实施的调查表明, 中国一年级医科学生对避孕、性传播疾病以及H IV öAD IS 的知识相当匮乏, 但是, 他们却极其愿意进行相关的学习, 这使得他们能成为优秀的教员。然而, 必须承认的是, 就是这样一些目的明确、知识丰富的大学生同龄教育者, 相对于蓬勃的中国青少年人口来说, 影响力实在有限。我们如何才能将这种影响加以扩大? 将来一个真正令人兴奋的可能性就是在国际互联网上, 开展互动式性教育项目。这样的教育项目应由青少年自行设计 , 并与医科大学生协商, 后者可以提供必要的科学后援。鉴于全球应用最广泛的语言是中文, 这样的项目如果能由中国人在中国开展起来就好了。别的国家随后可以照搬中国的经验。随着我们进入新的千年, 我们有必要重新审视全球健康的重点。预防疾病必须成为我们的首要目标, 因为预防总是要比治疗花费低廉。虚幻的阿拉木图“到 2000 年人人享有健康”之梦应该用更为实际更可能达到的目标 (“2000 年后健康青年”)所取代。生殖健康是健康青年的关键内容之一, 而青春期性教育又是实现目标的最基本的第一步。 (罗宏志　译　孙亦彬　校) 艾滋病预防张孔来　　一、现状中国自 1985 年发现艾滋病 (A ID S) 以来, 经历了传入期、播散期和增长期等三个时期。截止到 1998 年 9 月底, 全国累计报告 H IV 感染者 11 170 人, 其中艾滋病人 338 人。有关专家估计, 全国实际有H IV 感染者 30 万人左右。尽管目前中国A ID S 感染的总报告数仍然较低, 感染仍局限在某些农村地区, 但从目前广泛存在的传播途径来看, 有进一步扩散的趋势。二、流行因素当前, 在我国人们所具有的与 H IV 感染相关的主要高危行为有静脉吸毒和不安全性行为, 而这些危险行为的存在可以促使A ID SöH IV 在人群中的传播。 11 注射毒品: 目前, 据公安部掌握的数据来看, 全国吸毒人数为 52 万人。估计吸毒人数是这个数字的 8 ～ 10 倍。据有关专家分析 , 如果说发现的吸毒者占全部吸毒者中的 20% , 而其中的 50% 有可能进戒毒所 (机构) 戒毒, 而从戒毒的 (机构) 出来的已经戒过毒的人员中有 90% 会复吸的话, 那么全国吸毒的人数仍然非常可观。经验表明, 随着毒品供求关系的变化, 即国内流通毒品量的减少, 吸毒人数的增加 (每年新发生吸毒的人数约为 5%～ 10% , 已经脱毒的人中有 90% 会复吸) , 吸毒行为必定会发生变化, 即从口吸转向静脉吸毒。而一旦静脉吸毒发生,“哥们义气”(共用注射器)将使得H IV 容易传播。　　21 不安全性行为: 根据公安部门掌握的数据来看, 1996 年全国卖淫嫖娼人数为 42 万, 而实际人数可能为这个数字的 10 倍。如果说被发现的卖淫嫖娼者占总人数 40% , 她们中有 40% 的人被教养, 从教养所 (机构) 中出来的人中 50% 的人会重操旧业的话, 那么全国卖淫嫖娼人数也是很可观的。而卖淫嫖娼者多是以性伴、不使用避孕套等成为A ID S 侵染的重点人群。三、对策 A ID S 是一个新出现的问题 , 新的问题就应该用新的方法乃至态度来对待。 11 应本着实事求是的原则, 从实际出发, 采取“标本兼治”的策略: 在进行法制和道德教育的同时, 借鉴国外的成功经验, 宣传“减低危险”的方法, 包括宣传安全性行为和不共用注射器的知识, 推广使用避孕套。 21 降低对A ID S 流行因素的敏感度: 在每 8 000～ 1 2000 万的流动人口中, 婚外、婚前性行为和吸毒问题的发生很难避免。因此, 加强对流动人口的安全性性教育和预防吸毒传播A ID S 的教育需与强制性措施密切结合。 31 对于H IV 感染者和A ID S 病人的管理: 应注重保密的原则, 尊重病人的权利, 以平等、不歧视的态度对等A ID S 病人和 H IV 感染者, 给予他们以人道主义的关心和帮助。估计我国在不久的将来会有大批患者出现, 此问题应引起高度重视。　　作者单位: 100005　北京中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室 ·402· 生殖医学杂志 1999 年 12 月第 8 卷第 4 期

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