儿童冬季呼吸道疾病家庭防御思考

儿童冬季呼吸道疾病家庭防御思考 这里所指的儿童冬季呼吸道疾病包括儿童冬季常发的呼吸道感染、炎症、感冒、咳嗽、哮喘（冬季常发作，不对特定因素过敏的儿童哮喘）。 先说一下我儿子的情况。我儿子今年刚过6周岁，哮喘的历史有5年，11个月大时（刚好11月底，冬季）就咳嗽，住院进了省儿保，之后，三次发作，立刻定性为哮喘。住院的光荣历史是省儿保住院三次，市一医院住院一次，门诊、输液次数已是无法统计。我儿子的特点是夏季很少得呼吸道感染、也无哮喘，11月到来年3、4月份呼吸道感染不断，次次都会有哮喘。有一年冬天，儿子哮喘去市一输液，输了一星期，咳嗽却越来越严重，医生告知，我儿子的情况要住院（哮鸣音很紧），但市一无床位（儿保也没有），回去是有危险的（哮喘严重发作是会窒息的）。想想没有床位，待着也没用（要等到第二天有人出院才行），并且刚输完液状况有所缓解，应该暂时不会有事，于是决定先回家再说，明天来安排住院。结果回到家没多久，儿子哮喘的程度更严重了，嘴唇有点发青，有缺氧迹象，慌忙打了120,在救护车上一边吸氧一边直奔儿保。当晚儿子在观察室吸着氧，输着液过了一晚，我记得当时输了不少激素（治疗哮喘的），儿保医生也觉得有点意外。第二天住进了儿保。 在熟悉了治疗儿童呼吸道感染和哮喘的药物特性后，我开始长期对儿子使用“必可酮”定量气雾剂，冬季发作时再结合“顺尔宁”、“万托林”和“阿奇霉素”治疗哮喘和呼吸道感染，这段时期虽然不太需要去医院门诊，但一到冬季总是反复发作，周而复始，用药很多，可以说哮喘根本没有控制好。 去年（2010）夏季我对儿子停止了使用“辅舒酮”。秋冬季，我采用隔绝外界污染空气，控制室内湿度的办法，再结合口罩和维生素C，基本摆脱了上述药物，咳嗽大大减轻，与前年冬季相比，呼吸道感染和哮喘的次数基本可以忽略不计。于是我感觉到，在儿童冬季呼吸道疾病家庭预防方面是存在有效方法的，我们可以通过学习和交流来掌握这一方法，减轻孩子们的痛苦，也减轻父母们的痛苦。 先说个故事：古代有位神医叫扁鹊，大家都夸他医术高明，扁鹊听了却连连摇头说：我的医术在我们村里排行第三。医术第一的是我大哥，他擅长治病于将起未起时，所以别人不知道他能治什么病。医术第二的是我二哥，他擅长于在小病未转成大病前，用少量的药将人治好，所以别人以为他只能治一些小病。我的医术排第三，能在别人病情严重时用大量的药把人治好，所以大家都以为我医术最高明。 这个故事已经将疾病的初起、发展、顶峰、治愈的过程讲得很清楚了，不同阶段所需的医治努力不同。正规医院的小儿呼吸科专家们医术高强，但通常情况下父母们只有到了疾病的“发展”或“顶峰”阶段才会想到求助专家，此时专家们已经失去防御机会，只能下“重手”医治了。 小儿呼吸科的专家数量非常有限，大多数情况你只能看到普内科或其他小儿科的医生，所以当你忧心匆匆地抢在孩子疾病初起的第一时间去看医生时，还常会遇到一种非常令人绝望的情况：医生们每天都要诊断大量患病的孩子，对每个孩子历来常痪的疾病以及疾病发展的特点了解不多，且留给每个孩子的诊断时间和精力都很少，于是他们常以看到的症状就事论事，既分不清是疾病初起的预兆还是孩子身体的小小不适，也不敢轻易扩大用药范围，从而不能有效扼杀疾病于萌芽状态。 对付孩子冬季常发的呼吸道疾病好比是一场战争，当呼吸道疾病初起时其实战争已经爆发。这场战争的第一战场：家庭，往往在父母们的观察和犹豫之中轻易沦陷。以冬季小儿常发的哮喘来看，既然在孩子哮喘发作的顶峰阶段，专家医生们能够通过药物把疾病稳妥地掐死，那么在其初起的萌芽阶段，一定也能够通过正确的手段将哮喘慢慢掐死。 作为父母,在判断孩子冬季呼吸道感染和哮喘萌芽方面，你占尽了天时、地利、人和。只要你决心做一个有心的父母，你就会发现这么一个事实：那份做了二、三十遍的“哮喘试卷”，它今年冬天又来了，题型相同，题目一样，连标点符号也没变。（题外话------活着就要做有心人。） 啰嗦了半天，现在来谈谈孩子冬季哮喘的特点。首先强调我不是内行，所知是不完备的，也承担不起什么责任。特别强调：若孩子是呼吸道感染程度比较严重了或哮喘发作比较厉害的，必须得去医院，此时医生才是最佳选择。 打个比喻，您的孩子是皇宫，免疫力就是皇宫的围墙（这里的围墙挺矮的），翻进围墙的细菌、病毒就是毛贼、刺客，那些主任、副主任医师当然就是大内高手了，任凭多少武林绝顶高手（严重疾病），他们都能将其打翻在地。那么作为父母，您是什么角色呢？御林军！当仁不让的御林军！作为御林军，您需要“练兵”！！ 第一， 请你重视围墙（孩子的免疫力）！您的孩子冬季常发呼吸道疾病而夏季很少发，证明您孩子的这道围墙是存在的，您的主要工作就是随时掌握这道围墙的状况，维护这道围墙，依靠这道围墙。 第二， 有几个观点我们必须澄清： 1、 俗话说：外科不治癣，内科不治喘。这句话说明了哮喘难治，是的，它的确难治。它是一种过敏，目前还根除不了。御林军的职责就是及时阻断过敏，制止哮喘发作，待孩子发育后，自身激素强了，免疫力强了，哮喘也就消失了。 2、 皇宫围墙外想进来的毛贼不计其数（大气污染，气候特性，呼吸道感染的互相传播防不胜防）。 3、 翻进围墙的95%都是毛贼（疾病初起，若断其增援，它就弱不禁风了），御林军出手，措措有余。 4、 这里的毛贼（冬季儿童呼吸道疾病）有个特点，你一旦给它有足够的喘息时间(喘息时间大约在一周，视儿童年龄和病情发展不同）,则它就越聚越多，成为绝顶高手（肺炎、严重哮喘发作等），御林军必败下阵来。 5、 这里御林军也有个特点，常搞不清楚状况，好愚弄，毛贼头上写几个字就能唬住御林军，让其放弃出手。其中最有效的几个字就是“你是外行你不懂”。不是有心人是御林军的最大弱点。 作为孩子的御林军，如果你连毛贼最可能从哪几处缺口翻墙进来都如数家珍的话，那你就已经练成了“九重功”了。 第三， 我们再来无序地谈一些认识吧： 1、 哮喘实际上是人的肺、气管对某些刺激反应过度了，分泌了过多的粘液，阻碍了呼吸，肺里的粘液太多，甚至能把人淹死（缺氧、窒息）。 2、 连续的咳嗽一方面目的是想把气管中的粘液咳出来，保持呼吸道畅通，另一方面，严重咳嗽，本身也是气道过度反应痉挛的一种 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现。 气管的过度反应（过敏）会严重到什么程度？讲个事例，快报上提到过，一个母亲吃了一杯芦荟酸奶，不久严重过敏窒息，送医院急救，切气管，插管帮助呼吸，当事医生形容：她的气管紧紧的闭锁，插都插不进去。可见，严重过敏时，气管痉挛（可以理解为气管的肌肉抽筋）的可怕程度就是这样，可以分泌过多的粘液把人淹死，也可以使人的气管肌肉抽筋，闭锁气管把人闷死。当然，更多的是呼吸不畅，换氧不够，缺氧，以及气道过于敏感而剧烈咳嗽（可以理解为气道粘膜被破坏，神经外露，极易受刺激，一点刺激就剧烈咳嗽，剧烈咳嗽反过来加剧气道粘膜破坏，使气道更敏感，恶性循环）。当然，大部分过敏都是较轻程度的，家长们不用害怕，另外害怕和丧失信心也是御林军们的常见弱点。 3、 成年人自身能够分泌足够的糖皮质激素抑制过敏，所以小孩发育后，哮喘一般会消失（这点不是我的经验，而是我的理解）。儿童发育前自身也能够分泌糖皮质激素，但分泌量不足，对过敏性抑制不够，所以过敏了、哮喘了。对付哮喘，医院也是使用糖皮质激素类的，如必可酮、普米克、辅舒酮、强的松等，这些我儿子都用过。发作严重时，大剂量的激素输液，发作较轻时，小剂量的激素加解痉剂雾化吸入。糖皮质激素补充进了体内，能使人的激素水平升高，达到足够水平，于是就能抑制住过敏治好了哮喘，但这只是暂时的，出了院，停了激素，于是过敏又回来了，哮喘又来了。所以很多孩子在家常年吸必可酮、普米克……（必可酮、普米克气体介质不环保，前年就停产买不到了，现在可用辅舒酮）。但这种药有个问题，就是不能随便停，突然中断的话，无原因的也会引起哮喘，所以医生的告诫是长期用。我儿子2005年1月生，大约2周岁左右开始用，约用了三年，有明显效果，但是不理想，用量多了怕影响孩子身体，用量少了又根本压不住哮喘，到了夏天真是用也不是，停也不是，十分头疼。 4、 万托林定量气雾剂。万托林是另一类哮喘药，在你哮喘发作、呼吸道痉挛的时候，解除你的痉挛，是速效的解痉剂。你可以依靠它和其它药物的配合，预防和度过哮喘发作期，但长期依靠这类药物治哮喘是有副作用的。 5、 顺尔宁。从受到刺激到过度反应、哮喘发作是有一个“链条”一步步链接的，打断其中一环，哮喘就逐渐中断了，顺尔宁的作用就是阻断过敏反应的其中一环，阻止哮喘发作。当然，顺尔宁的作用也是有限的，宜和万托林等配合使用。目前，我儿子若明显出现过敏咳嗽时，就每晚给他吃一片，效果还可以。 6、 扁导体炎、支气管炎、感冒、流感……等等都可称为呼吸道感染。呼吸道感染可分为细菌感染和病毒感染两种，清痰、清水鼻涕应为病毒感染，浓痰则为细菌感染，冬季病毒感染居多。病毒感染是无特效药的，一段时间后自己也会好的。流感病毒有疫苗可打，但病毒变异太快。细菌感染可以用抗生素，常用头孢、阿齐霉素这一类。是细菌感染还是病毒感染，医院一做化验就知道了，本来我以为这两者界限分明，该啥用啥，直到一次小孩住院时一位专家医生告知：呼吸道虽然未查出细菌感染，但受到病毒感染时细菌也会乘虚而入，所以此时也需用抗生素。 有种说法是哮喘是一种慢性炎症，消炎药本身对哮喘也有一定效果。冬季，小孩的哮喘与呼吸道感染难舍难分，所以在我未掌握儿子冬季哮喘的预防方法时，我在给儿子每天吸入 “普米克”（与“必可酮”是同一类药）的同时，常被迫使用一到两个疗程的阿奇霉素，配合顺尔宁、万托林等药物同时治疗。 7、 冬季爱发哮喘，又找不到特定过敏源的孩子，他们的哮喘与冬季的呼吸道感染是什么关系呢？我的理解是：哮喘与呼吸道感染（也可称为呼吸道炎症）这两样如同组成了一根麻花，它们是拧在一起的，互相促进，共同恶化。光治呼吸道感染你是治不好的，光治哮喘也同样，当哮喘停了而停药后，因炎症未被完全压服，哮喘又会被刺激而复发了。你可以把呼吸道感染看作是哮喘的过敏源，当然此季节的干冷空气也是有刺激性的，而污染的空气、香烟等就更具有刺激性了。 8、 维生素C。维生素C不足，免疫力会下降，现在的小孩在食物中大多维生素C摄入不足，抵抗力没有达到应有水平。目前，当儿子出现不正常的咳嗽时（也即出现危险的苗头时），我就给他每天吃一片维C（那种最普通装的，维C就吃几天，剂量大一点没关系的,若孩子太小就吃个半颗或问下医生），连吃几天，咳嗽没了就停了，再注意多补水果蔬菜。不能确定这样的做法是否妥当，但是我感觉到了明显的预防效果。 9、 孩子的呼吸道。它包括：鼻、咽、喉、气管、支气管、肺等等。 孩子的呼吸道是有防御力的，防御力比大人弱。我的理解是它的防御力在于呼吸道的粘膜，粘膜保持湿润防御力就完善，粘膜干了，防线就崩了，什么样的毛贼都会进来。这个防御力很重要，也就是这个湿润很重要！有了湿润的粘膜你才有高墙，你才能打败毛贼，这个湿润的粘膜出了问题，就如同所有的高墙全倒了，那些个毛贼全天候24小时想来多少就来多少，你还怎么防？只能搬出抗生素作为重量级武器，来个地毯式轰炸。但是轰完了你还得修墙啊，要不然你只有间隔20天轰一次，直到夏天的来临，气候湿了，那墙又自个长好了，如此随季节周而复始，直到孩子长大。为什么说这个呼吸道粘膜的湿润很重要？ 10、“季节说”里藏谜底。 医生公认11月到来年3月好发呼吸道疾病。为什么冬季就好发，夏季不好发呢？冬季和夏季的哪个部分的不同特性最有可能影响孩子们的呼吸道呢？空气！ 那么冬季和夏季在空气特性上有什么区别呢？ 对了，冬天气温低、夏天气温高。但你只答对了一半，这另一半是：冬天干，夏天湿。当然，若冬天下雨了、下雪了也就不干了。 我的理解是，由于夏天气温高，水份蒸发大，进入空气后，湿度也就高了。而冬天则相反，气温低于零度时，空气中的水份大都在夜晚结霜沉降了，白天即使太阳出来时气温也不高，蒸发量很小，于是此时的空气特别干，我感觉北方来的干冷寒流和南方来的暖湿气流在湿度上的区别就是这样形成的。冬季有时候都可见到湿度计上的指针跌出了量程（低于20%），没有湿度计你也能感觉到，嘴唇干裂、脚后跟干裂，都是空气湿度太低引起的。 此时你的喉咙粘膜也在经受考验，如果你抵抗力差一点，再长时间接受一下含各种污染物的空气刺激或香烟刺激，还没得扁导体炎的话，那真是意外了。有了炎症后如果再怠慢一下，就变成感冒、支气管炎，有过敏体制的小孩，哮喘被引发只是时间问题。 面对这样的气候怎么办呢？ 保持湿润，保持您孩子吸入空气的湿润！ 曾听说有个有钱人家的孩子有哮喘，到了冬天就去海南过冬，可惜大多数人去不了海南过冬。不过别失望，我们可以建立自己的口号：“有钱人冬天把家搬到海南去，没钱人冬天把海南搬到家里来。”请注意要搬来的不是海南的热，而是海南的湿！ 明白了原则，具体做法就不难了。白天，孩子不在家，可以开着窗通风，等孩子回家了就关上门窗，打盆热水增加湿度（您吃饭、喝茶也能增加室内湿度），湿度到了60%左右就行了。稍微高点也没关系。睡前开窗通一次风，完了别忘再关窗恢复室内湿度到60%，第二天起床再通一次风就可以了。如果小孩整天在家，那就每隔几小时通一次风，通完风关上门窗恢复湿度就行。 顺着思路你还会发现：老式的那种厚的棉纱口罩既保暖，又保湿，还有一定的隔菌效果，简直就是一个小型的海南岛直接罩在孩子的口鼻上。是的，据我使用的经验，效果不错。而且，戴上口罩是一种当孩子在室外玩时不错的保护 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，孩子喉咙有状况时不论在室内外都戴上口罩，也就多了一重很不错的保护。 还有一点你也得心里有谱：当孩子在室外玩得很兴奋，或有大喊大叫的情况，或是不可避免的长时间受到香烟刺激、或是室外的空气污染特别厉害，这时在家里要严格做好保护措施，要尽量使孩子安静，使他的喉咙得到休养，多喝点温水，并且时刻准别“应战”。另外，秋、冬季，当孩子在室外进行过剧烈跑步运动时，会使喉咙水份的蒸发短时间突增引发咳嗽，会降低他的防御力。孩子室外运动是需要的，但是此时你也需要做好心理准备，更加注意在家时孩子喉咙的休养。 11、既然是家庭防御法，那么越早预警，越早采取措施，效果越好。以我儿子为例，正常时他整天都不咳嗽一声，如果连续两日听到咳嗽声（即使每天都只有三、五声），就说明喉咙已有异样，此时就要果断采取措施。 人体的糖皮质激素24小时的分泌量是不同的，醒的时候分泌多，睡着的时候分泌少。所以，若连续几天都是睡着一、两小时后出现咳嗽，则意味着哮喘的苗头开始了，苗头一旦开始，就会走上逐渐加重的轨道，条件不变不会轻易停止，除非及时采取措施。有的时候是连续几日白天咳嗽，睡着后不咳，则表明呼吸道炎症的迹象开始出现，同样也要及时采取措施。 12、空气。现行的空气质量 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 因不包含汽车、工厂等排放出的微细颗粒，已经过时（微细颗粒其实很可怕，它可以直达肺泡。）。判断空气质量好不好，就看能见度，看远处的山和高楼。见过刮风后阳光明媚的日子吗？你可以以那时的能见度为最好的标准，每天花几秒钟时间看一下,很快你自己就能判断了。现在的空气污染中，汽车尾气占了最大一块，这您见识过杭州的停车状况就知道了。国外有人研究说：汽车尾气加轮胎橡胶碎屑加尘土的混合物是导致过敏的原因之一。不管是否真实，车流滚滚的路边空气都是很可怕的，特别是对婴幼儿。 知道“洛杉矶光化学污染事件”吗？我觉得我国很多城市的空气状况快接近这种状况了。 起雾的天气也是可怕的。虽然此时湿度不低，但你关注过雾中含有的成份吗？悬浮颗粒、微细颗粒本身含有一些养份，其吸收水份后变得潮湿，细菌和病毒附着其上，靠着养份和水份进行繁殖。孩子大量吸入后，真有点象是在不停地接种病毒。 有时，室外的空气虽然污染度较高，但是你还是得定时开窗换气，这是因为时间长了，室内装修涂料、木材家具的挥发物质浓度会逐渐升高污染室内空气，人呼出的废气也会使空气变得浑浊。通风结束后，你得关窗，这是因为控制湿度需要关窗，同时关窗也能有效隔绝外界污染空气源源不断地对孩子喉咙的刺激，换气带进来的污染物由于得不到补充，在吸附、沉降的作用下浓度也会逐渐降低。 13、另外，哮喘可以参加冬病夏治，我儿子也是每年参加，短期的效果不明显，但我觉得是有帮助的。 第四、冬季呼吸道疾病家庭防护法。（前几条非药物的保护原则和措施对成人和老人的喉咙也是适用的） 所以我的原则是： （1） 、保持湿润。 （2） 、尽可能隔绝刺激。 （3） 、补足抵抗力。 （4） 、需要时用顺尔宁、万托林强化防御。 （5） 、预防失败时，使用阿奇霉素。（我儿子使用阿奇霉素特别有效，您可以自己总结对孩子有效的抗生素。） （6） 、万一失控，则果断求助于医生。 具体措施： 1、（观察：）首先你得买个准一点的湿度计，人体舒适的湿度是40%到60%。到了秋冬季，开始每天关注湿度和空气能见度。有一项不佳或孩子出现状况时就该采取措施。 2、（观察：）每天关注孩子的呼吸道状况，连续两到三天出现平时没有的不正常状况时（如咳嗽或喉咙嘶哑），即可拉响预警警报，采取措施。在出现孩子玩耍特别兴奋或大喊大叫后，也应抢先采取措施。 3、（措施：）孩子在家时，隔绝室内外空气，隔绝香烟，隔绝厨房油烟和煤气燃烧后的废气。打几盆热水增加室内湿度至60%。用加湿器时间长了怕长菌，所以我不用。睡前、醒来后彻底通一次风，平时4到6小时彻底通一次风，完了关上门窗再控制好湿度。如果你家里由于装修或家具材料的原因室内污染较多，那就只能更勤地通风了。 4、（措施：）给孩子多喝几次温水。孩子在外时坚持戴上口罩。在家、睡觉时也戴上口罩多一重保护，若睡着后口罩掉了不好戴也就算了，毕竟室内湿度已经得到控制。 5、（措施：）接下去，就得根据孩子的状况轻重自己拿捏了。若觉得有状况或不保险，则马上补充维生素C，一天一颗，连续三到五天。剂量可以询问医生或看说明 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf ，维C本身对身体有好处，短时间内多吃了一点会代谢掉的，没关系的。补维C片是应急，平时还是多靠水果蔬菜。 6、（措施：）状况再明显一点时，偶尔我也会泡杯“芙扑”或“抗病毒颗粒”冲剂给他喝喝，主要是润润嗓子，其他五花八门的小儿感冒辅助类药如祛痰药、止咳药、抗病毒药我是不用的，一是这类药不起决定作用；二是这类药对症不同，副作用也不同，大家一般都是估着用的；三是现在的药商利润第一，变着法的取新名儿定高价忽悠你的比较多；四是乱用药干扰了我的判断，动摇了我仔细观察和体会的状态；五是抗病毒口服液之类的药似乎我也不需要。 7、（措施：）若是出现连续两天睡着后有一阵剧烈咳嗽，则是进入了哮喘的临战状态。马上每晚一片“顺尔宁”，还不放心就在出现咳嗽时立即令孩子吸入两喷“万托林定量气雾剂”。判断的标准是，只要咳嗽不再增多就是好起来了，哮喘发作是要持续几日的，只要在药物配合下挺过这几天就成功了。 不过，事后要反思，常出现这种状况表明：1、你的防护可能有漏洞；2、孩子的体质比较差，或过敏程度比较高；3、可能还有一些过敏源你不知道或没堵住。 针对不同情况你得再完善你的应对措施。要相信自己：一旦找到正确措施，情况会马上好转。 8、（措施：）经过了以上七步，咳嗽仍越来越多，白天晚上都有，实际上表明你的防御失败了，不得不用阿奇霉素颗粒（我儿子阿奇霉素特别有效，您的孩子适宜那种抗生素不一定，得自己摸）。常出现这种状况说明你的防御完全失败，要继续探索、要求助医生、要总结经验，找到一个有效的防御措施总会经过一个十分磨人的过程。 9、若状况更加糟糕，还是控制不住，则不要犹豫，立即求助于医生。 在没有摸索出前面五步防御措施时，到了冬季，在每天对儿子使用“普米克”的情况下，为了应对反复发作的呼吸道感染、咳嗽、哮喘，我还总是不得不使用顺尔宁、万托林和阿奇霉素。去年夏季我给儿子停掉了“辅舒酮”，到了冬季我只用了前面防御措施的五步就安然过到了现在，孩子咳嗽的状况大大减少、大大减轻，基本上可以说：2010冬季呼吸道防御战取得了胜利。我相信以上经验对许多状况相同的孩子们会有所帮助，所以作了此文，存在错误、不足多谢各位家长、专家指正。 （popg123原创，2011年2月28日于杭州） 还有一些问题我也想说说： 1、你孩子常发咳嗽、哮喘的季节是哪个？ 季节特点的不同是家庭防护法的根本出发点，如果没留意发作季节那就赶快回想下，查查病历。 如果你孩子咳嗽、哮喘发作没有明显的季节特点，那就比较费思量了。但我的感觉：哮喘是跟着咳嗽走的，而咳嗽是可以被刺激引发的，这个刺激包括：a、呼吸道感染（包括细菌、病毒）;b、烟雾、污染的空气，以及特定的过敏原；c、空气太干，喉咙防御出问题了，从而更易发生a，也更易被b刺激到。该怎么做，我的防御法里是有的，要注意的是：咳嗽得越久、越重，是哮喘被引发的极危状态，此时说明a、b、c里面至少有一项在对孩子持续起作用，当务之急是找到它！阻断它！解决它！同时，也是很有必要使用哮喘防治类药来渡过孩子的哮喘引发前的极危状态的。 2、前面的失败不能成为以后气馁的原因。 对中药的效果我没什么经验，但这不表示对付哮喘中药比西药差。 你孩子前面那次不成功的服中药经历都似乎产生了巨大的效果，这个现象很值得我们动动脑子。 a、如果再找黄金城服一次中药，再次发生同样的效果，那就可以肯定中药的疗效了，你也就差不多一劳永逸的找到了你的解决方案了。 b、孩子吃不进中药的本质原因是什么，不习惯中药的苦味。这点我们可以分享一下一位儿保副主任医生的认识：孩子对陌生的、不喜欢的口味都有个接触、熟悉、和接受的过程。有一个试验：让婴幼儿尝黄连，不逼他吃，只是坚持让他经常尝一下，一开始几乎孩子个个都不接受，尝了18次以后，约有75%的孩子接受了黄连的口味。看懂了道理，怎么吃中药就不用我解释了。 再说一点： 我的经验，要把哮喘扼杀在萌芽里，几乎主要是靠自己。 在这点上非呼吸道专家医生、儿保普科医生几乎帮不上什么忙，如果他们开的药不对路，而你又无法识别药是否对路，还会因为看过了医生而放松了一大半的警惕，那样综合促成的结果就是你孩子的呼吸道成了一个“不设防的城市”。 即使是呼吸道专家医生，也一般会产生三个问题： 1、他不清楚你孩子以往发病的特点、以及你这个家长的用药顾虑的倾向，在用药的种类、时机、量上会有出错，应该对家长强调什么也无从把握。 2、医生几乎都不会把空气湿度、污染状况及对付污染的办法包括在他们的考虑范围之内，他们对寻找你孩子的特定过敏源、阻断过敏源的热情也是十分欠缺的。 3、还有一个总是让我提心吊胆的是：看专家一天只一次（很可能几天才一次），药方只有一个，也即应对方案只有一种。 而孩子的病情总是在不断变化的，那专家给的三天的治疗药方其实第二天就已经过时了，我还一无所知十分信赖的吃着苦头的情况也碰到了不只一次。应对这种情况，还是这句话：要相信自己，只要对孩子勤于观察、对比，将状况的表现记在心里，您对自己孩子哮喘病情的侦察能力将明显超过医生。 hanjun765 我的看法是：要吃顺尔宁，坚持吃一段时间，至少在天热起来前（我一直以儿子最晚的发作月份为标准的，杭州、5月份以前都为危险期）或者小孩没有咳嗽、没有哮喘症状后一个月以内不要停。 我总是寻找到一个必要的理由，然后坚定自己的行动： 1、医生建议吃。说明总的来说顺尔宁是安全的，需要每天吃说明每片的有效含量不大。另外，担心副作用就看下说明书，并且一边吃一边每天观察吧。 2、孩子哮喘发作了。我常常把这个当作用药必要性的“铁一样的标准”。犹豫是情感、发作是事实，人的情感问题可以跟着自己内心的情感去做，对付现实问题就不能太照顾自己的情感。