胆胀,胆囊炎,中医护理效果评价表
医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: 患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是? 否? 证候诊断:肝胆郁滞证? 肝胆湿热证? 气滞血瘀证? 肝郁脾虚证? 胆腑郁热证? 其他:
一、护理效果评价
主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果
1.穴位贴敷? 应用次数: 次，应用时间: 天
2.穴位按摩? 应用次数: 次，应用时间: 天 1.观察? 右胁疼痛 3.耳穴贴压? 应用次数: 次，应用时间: 天 好 ? 较好? 2.肝病治疗仪? ? 4.穴位注射? 应用次数: 次，应用时间: 天 一般? 差 ? 3.其他护理措施: 5.其他: 应用次数: 次，应用时间: 天
(请注明，下同)
1.穴位贴敷? 应用次数: 次，应用时间: 天 1.观察? 2.穴位注射? 应用次数: 次，应用时间: 天 右胁胀满不适 2.活动? 好 ? 较好? 3.耳穴贴压? 应用次数: 次，应用时间: 天 ? 3.腹部按摩? 一般? 差 ? 4.穴位按摩? 应用次数: 次，应用时间: 天 4.其他护理措施: 5.其他: 应用次数: 次，应用时间: 天
1.穴位注射? 应用次数: 次，应用时间: 天
1.观察? 2.穴位按摩? 应用次数: 次，应用时间: 天 嗳气、恶心、2.体位? 3.耳穴贴压? 应用次数: 次，应用时间: 天 好 ? 较好?
呕吐? 3.服药护理? 4.艾灸? 应用次数: 次，应用时间: 天 一般? 差 ?
4.其他护理措施: 5.穴位贴敷? 应用次数: 次，应用时间: 天
6.其他: 应用次数: 次，应用时间: 天
1.穴位按摩? 应用次数: 次，应用时间: 天
1.口腔清洁? 2.耳穴贴压? 应用次数: 次，应用时间: 天 好 ? 较好? 纳呆? 2.其他护理措施: 3.穴位贴敷? 应用次数: 次，应用时间: 天 一般? 差 ?
4.其他: 应用次数: 次，应用时间: 天
主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果
1.监测体温? 1.穴位注射? 应用次数: 次，应用时间: 天 好 ? 较好? 发热? 2.皮肤护理? 2.其他: 应用次数: 次，应用时间: 天 一般? 差 ? 3.其他护理措施:
1. 其他: 好 ? 较好? 2. ?(请注明) 一般? 差 ? 3.
二、护理依从性及满意度评价
患者对护理的依从性 患者对护理的满意度
评价项目
依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意
穴位贴敷
穴位注射 中
医耳穴贴压
护穴位按摩 理
艾 灸 技
术
健康指导 / / /
签 名 责任护士签名: 上级护士或护士长签名: 三、对本病中医护理
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
的评价: 实用性强? 实用性较强? 实用性一般? 不实用?
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:
浙公网安备 33021202002483