[word doc]隔姜艾灸促进腹部术后肠蠕动恢复的效果观察及护理

[word doc]隔姜艾灸促进腹部术后肠蠕动恢复的效果观察及护理[word doc]隔姜艾灸促进腹部术后肠蠕动恢复的效果观察及护理隔姜艾灸促进腹部术后肠蠕动恢复的效果观察及护理 ? 124? 中国中医药咨讯 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation 2010年11月中第2卷第32期 October2010V01.2No.32 隔姜艾灸促进腹部术后肠蠕动恢复的效果观察及护理李艳妍 (广西灵山县中医院,广西灵山,535400) 【摘要】目的:探讨隔姜艾灸神厥,足三里对腹部术后病人肠蠕动恢复的治...

[word doc]隔姜艾灸促进腹部术后肠蠕动恢复的效果观察及护理隔姜艾灸促进腹部术后肠蠕动恢复的效果观察及护理 ? 124? 中国中医药咨讯 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation 2010年11月中第2卷第32期 October2010V01.2No.32 隔姜艾灸促进腹部术后肠蠕动恢复的效果观察及护理李艳妍 (广西灵山县中医院,广西灵山,535400) 【摘要】目的:探讨隔姜艾灸神厥,足三里对腹部术后病人肠蠕动恢复的治疗效果. 方法 :对l14例腹部术后病人随机分为两组,实验组58例除常规禁食,鼓励早期活动外采取隔姜艾柱灸神厥,足三里.对照组56例常规禁食,鼓励早期活动.比较实验组与对照组病人的肠鸣音恢复的时间及肛门排气时间.结果:采取隔姜艾灸神厥,足三里的腹部手术后病人肠呜音恢复的时间及肛门排气时间均比对照组提前,两者差别均有高度显着性意义.结论:隔姜艾灸神厥,足i里可有效促进腹部术后病人肠蠕动功能的恢复. 【关键词】隔姜艾灸;腹部手术后;肠蠕动;护理肠功能的恢复对腹部手术至关重要,能促进病人疾病及肠道功能的康复,并且肠蠕动恢复直接关系到病人术后恢复的进展I1l.腹部术后病人肠蠕动恢复越早,病人进食就越早,病人早进食能够增加机体营养,促进伤口愈合,同时能进食对病人也是一种鼓励,病人良好的精神状态对康复也是一种促进.如果肠蠕动恢复不好,禁食时间长,容易引起营养失调,伤口愈合不良,及腹胀,肠粘连等并发症的发生,影响手术的成功.我科选择2009年 7月至2010年7月的腹部手术后部分病人进行隔姜艾柱灸神厥,足三里穴,与不用隔姜艾柱灸神厥,足里穴的病人比较肠鸣音恢复的时间及肛门排气时间,进行隔姜艾柱灸的病人肠鸣音恢复的时间及肛门排气时间明显提前,疗效明显. 1资料与方法 1.1临床资料选择2009年7月至2010年7月在我科行腹部手术病人 114例,按住院号的单双分为随机分实验组(58例)和对照组(56 例).实验组58例,男30例,女28例,年龄55,87岁,平均年龄 66-4-8.6岁,其中胆石症胆襄切除术24例,阑尾炎阑尾切除术22 例,胃十二指肠溃疡穿孔修补术6例,胃大部分切除术3例,脾切除术3例.对照组56例,男31例,女25例,年龄5488岁, 平均年龄65?9.2岁,其中胆石症胆襄切除术25例,阑尾炎阑尾切除术20例,胃十二指肠溃疡穿孔修补术5例,胃大部分切除术3例,脾切除术3例.两组病人病情,年龄,性别等经SPSS1.0 统计软件包处理,差别均无统计学意义. 1.2方法对照组:按外科护理常规禁食,鼓励病人早期活动,做好心理护理.实验组:按外科护理常规禁食,鼓励病人早期活动,做好心理护理,选神厥穴,足三里,在施灸部位皮肤涂上凡士林,用鲜生姜作为间隔物,鲜生姜切成约0.5cm厚的薄片,中间用针刺数孔,上置艾炷点燃施灸,艾炷燃尽除去余灰更换一壮再灸[21.一般连灸3,5壮,至灸处皮肤红晕,不起疱为度.术后第一天开始施灸,每天一次,每次约15分钟. 1.3判断标准观察病人腹部肠鸣音恢复的时间及肛门排气时间来比较两组病人肠蠕动功能恢复效果.从术后第一天开始,每日7时,13 时,21时分别用听诊器在病人腹部听诊判断肠鸣音的恢复及询问病人肛门排气的时间.肠鸣音恢复的判断标准:在右下腹部作为肠鸣音听诊点,每分钟肠呜音t>4次,判断为肠鸣音恢复13l. 1.4统计学方法用t检验分别对两组病人肠呜音恢复的时间及肛门排气时间来进行比较,观察差别是否有统计学意义. 2结果两组病人术后肠鸣音恢复的时间及肛门排气时间结果比较见表1: 表1两组病人肠功能恢复时间比较应用t检验比较实验组与对照组的肠鸣音恢复时间及肛门排气时间P值均小于0.O1.两组比较差别均有高度显着性意义. 3讨论 3.1隔姜艾灸的作用鲜生姜为辛温解表药,具有散寒解表,温胃止吐功用,属益气,补血,养阴,扶阳之品.艾叶为理血药,具有温经止血,散寒止痛功用,能化瘀,温经止血.而艾灸通过经络腧穴,达到温经通络,活血行气,益气扶正,散寒祛湿,消肿散结,回阳救逆及预防保健康复作用.神厥,足i里有调理脾胃,补养气血,扶正壮阳之功.艾柱隔姜灸神厥,足三里能调理阴阳和脏腑,健运脾阳,补中益气,温中散寒,宣通气机,强壮全身.现代医学研究证实,艾柱隔姜灸刺激神厥,足三里穴,可使胃肠蠕动有力而规律,并能提高多种消化酶的活力,增进食欲,帮助消化.神厥,足三里隔姜艾灸可有效促进肠蠕动功能的恢复,尽早排气. 3.2护理措施 3.2.1施灸前的准备向病人及家属详细介绍神厥,足三里隔姜灸的方法,作用,效果,以及病人的配合.施灸前备齐用物,协助病人摆好体位,一般取平卧位.根据取穴法取神厥,足三里穴位. 3.2.2正确取穴神阙穴取法:腹部,脐中央;足三里穴取法:犊鼻穴下3寸, 胫骨外侧一横指处,或以病人同侧手掌心包住髌骨,向下伸展手指,中指放置胫骨外缘,中指尖所到之处取穴. 3.2.3施灸的注意事项施灸过程中应注意施灸顺序,一般是先上后下,先灸阳经后灸阴经;对体弱病人,灸时艾炷不可过大,刺激量不可过强.施灸时体位要平,防止艾炷倒伏或艾灰脱落灼伤皮肤及烧损衣被;向病人及家属宣传隔姜艾炷灸的目的和相关疾病的预防保健知识,使其了解隔姜艾炷灸的使用方法及注意事项.施灸过程中随时观察病人的神色及局部皮肤情况,如果病人出现头晕目眩,面色苍白,恶心甚至出冷汗,四肢湿冷等”晕灸”现象,多为病人精神紧张引起,要及时处理,暂停施灸,让病人平卧休息,做好解释工作,消除病人顾虑,让病人放松后再灸,以局部皮肤红润而不起泡为宜.施灸后要多巡视病房,注意观察病人腹部情况,并告知病人及家属腹部盘气样痛为正常现象.观察施灸后病人局部皮肤有无水泡,,搔痒等不适. 本组研究显示,隔姜艾柱灸神厥,足三里可有效促进肠蠕动功能的恢复,减少腹部术后腹胀,肠粘连等并发症,提高手术成功率,对腹部术后病人的康复具有重要的意义. 参考文献 [1]应琴华,蔡丹艳.穴位注射对术后肠蠕动恢复的护理及疗效观察.中华现代临床护理学杂志,2010,5(1):3O一31 【2】刘永兰主编.中医护理学基础.北京:学苑出版社,2005:69 【3】陈文彬,潘祥林主编.诊断学.北京:人民卫生出版社,2004:184—185 【4]温茂兴,段晓慧主编.中医学基础.北京:科学}}{版社,2004:54

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