临床医学毕业论文剖宫产围术期输入高氧液对胎儿血气的影响

临床医学毕业论文剖宫产围术期输入高氧液对胎儿血气的影响临床医学毕业论文剖宫产围术期输入高氧液对胎儿血气的影响 X X 大学毕业论文剖宫产围术期输入高氧液对胎儿血气的影响姓名:__________ 2014年6月25日剖宫产围术期输入高氧液对胎儿血气的影响 ,景桂霞,王伟,赵鸽作者:温健【关键词】剖宫产【关键词】高氧液;胎儿血气分析;剖宫产 1临床资料择期剖宫产妇30例,年龄22,35岁,体质量56,67 kg,单胎足月,,,,?,?级,无胎儿宫内窘迫等缺氧情况,分为高氧液组(,组)和平衡盐液组(,组)各15例，高氧液基液为平衡...

临床医学毕业论文剖宫产围术期输入高氧液对胎儿血气的影响 X X 大学毕业论文剖宫产围术期输入高氧液对胎儿血气的影响姓名:__________ 2014年6月25日剖宫产围术期输入高氧液对胎儿血气的影响 ,景桂霞,王伟,赵鸽作者:温健【关键词】剖宫产【关键词】高氧液;胎儿血气分析;剖宫产 1临床资料择期剖宫产妇30例,年龄22,35岁,体质量56,67 kg,单胎足月,,,,?,?级,无胎儿宫内窘迫等缺氧情况,分为高氧液组(,组)和平衡盐液组(,组)各15例，高氧液基液为平衡盐,经高氧液医用液体治疗仪(GY1型,西安高氧医疗设备有限公司)溶氧活化处理而成. 术前均肌注阿托品0.5 ,,和安定10 mg,采用,1,3硬膜外麻醉,局麻药用20 g,L利多卡因(不含肾上腺素). 麻醉平面控制在,6以下. 产妇均取右臀垫高位,术中H组不吸氧，L组吸氧. 经桡动脉穿刺采血样. 从麻醉诱导开始,以输液泵控制输液,,组按20 mL,(kg,)输入高氧液,,组按20 mL,(kg,)输入平衡盐,输液时间为35 min,以后改用10 mL,(kg,)维持至术毕. 术中均用Spacelabs多功能监护仪监测血压、心率、血氧饱和度,并于麻醉诱导前,胎儿娩出建立自主呼吸前以双钳法钳夹一段长15 cm的脐带,用肝素化针管取动脉及静脉血各1 mL作血气分析. 所有数据均以x?, 表示,组间采用成组,检验,组内采用配对,检验,,0.05为差异有显著性. 两组母体收缩压、平均动脉压、心率组内及组间比较无显著差异(,0.05). ,组母体血PaO2与,组相比明显升高,(19.1?1.6) kPa vs (13.2?1.4) kPa, P0.05,,其他血气指标两组无明显差异. ,组胎儿脐静脉PvO2, SvO2, CvO2,脐动脉血PaO2,静、动脉血氧分压差PvaO2、氧饱和度之差SvaO2、氧含量之差CvaO2均较,组明显升高(P0 05),但动脉血氧含量SaO2和L组相比无显著性差异. 2讨论脐血气分析快捷、客观，能反映胎儿组织器官的代谢情况. 本研究中,,组输入高氧液后PaO2明显增高, 母体向胎儿供氧增加，并增加了微循环血流量，改善了胎盘绒毛间隙血流量(IBF)，使更多的氧可被胎儿利用. 巩固等,1,报道高氧液溶解氧含量高,可使晶体再灌液氧的溶解量较常温下提高10倍,解决了晶体液携氧不足之缺点,充分发挥晶体液优点,还含有10~20 mg/L O3,能很快由 2O3?3O2,立即提高血氧分压和氧饱和度,改善组织供氧. 胡渤等,2,报道O3能降低红细胞聚集,使血液黏滞度明显降低,从而加快血流速度,改善微循环. O3还能降低血小板聚集力,减少纤维蛋白原含量,增加纤维蛋白溶解度,有利于进一步改善微循环,使胎盘微循环灌注进一步改善,提高胎儿对缺氧的耐受力. 本研究结果表明剖宫产围术期输注高氧液能够改善胎儿的氧合，对预防胎儿宫内窘迫有一定临床意义. 【参考文献】 ,1, 巩固，桑韩飞，张英民，等. 高氧液对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用,J,. 第四军医大学学报，2003; 24(10):948-950. ,2, 胡渤，熊利泽，陈绍洋，等. 高氧液对重度失血性休克家兔血压和血气的影响,J,. 第四军医大学学报，2004; 25(9):776-778.

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