第PAGE1页共NUMPAGES2页交通事故致人死亡赔偿
协议
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甲方:姓名:性别:年龄:户籍所在地:现在住址:乙方:姓名:性别:年龄:现在住址:事件概括:年月日时分,驾驶车(牌照号)由行至公路公里处时,与前面正常行驶的车(牌照号)相撞,造成当场死亡。现(甲方)与(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:1、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元,大写万元)。2、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。3、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。4、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思
表
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示,且公平、合理的。5、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。6、本协议为一次性终结处理协议。7、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。甲方:乙方:代表:代表:___年___月___日___年___月___日