null第三章 细 菌 性 痢 疾北京中医药大学东直门医院感染科 徐光福 教授第三章 细 菌 性 痢 疾nullnull病原学病原学 痢疾志贺菌 A ( 病情最重)
福氏志贺菌 B (我国主要,易转慢性)
鲍氏志贺菌 C (我国较少)
宋内志贺菌 D ( 病情最轻)
各型痢疾杆菌均可释放内毒素,但志贺痢疾杆菌产生外毒素的能力很强,故临床症状常较重。
nullnullnullnullnullnullnull 消化道 大部分胃酸杀死
痢疾杆菌 胃 少部分入肠→正常菌群拮抗作
用、分泌型IgA阻止不发病
人体免疫力
细菌侵入后在肠粘膜上皮细胞和固有层中繁殖,引起肠粘膜炎症反应和固有层小血管循环障碍,粘膜出现坏死和溃疡。
腹痛、腹泻、脓血。nullnullnull肠粘膜浅
表
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部分坏死脱落,上面附有一层伊红色物质,呈网状分布,其中网罗着中性粒细胞及坏死的上皮细胞。
整个肠壁明显充血、水肿,甚至出血。尤以粘膜及粘膜下层为重,并有中性粒细胞及单核细胞浸润。 nullnullnullnullnullnullnull nullnull实验室和其他检查实验室和其他检查nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull预防预防