中医治疗痤疮的常用方法

中国美容医学 2010年 2月第 19卷第 2期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine.Feb.2010.Vol.19.No.2 痤疮是一种常见的慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病，主要 表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕，好发于面、背、胸 等富含皮脂腺的部位[1]。多见于青春期男女，有研究显示[2]近 65%的16～17岁的学生既往患过痤疮，发病率较高，是青春 期常见的面部皮肤疾病，如果不及时治疗或防治不当，可形 成色素沉着甚至瘢痕，影响患者容貌、心理健康及生活质量。 中医药在治疗本病方面有一定特色，且副作用小，除内服中 药外，还包括药膳疗法、中药制剂外用法、面膜法、面部经络 穴位按摩、针灸等方法，本文就中医治疗痤疮的常用方法综 述如下。 1 内治法 1.1中药内服法：刘俊英[3]临床将痤疮分为肺胃郁热型和脾 虚湿盛型。肺胃郁热治宜清解肺胃、活血散瘀，治疗用Ⅰ号 方：枇杷叶15g、白花蛇舌草20g、生地黄10g、黄芩10g、桑白 皮10g、金银花10g、丹参15g、生甘草6g、薏苡仁10g、夏枯草 15g。煎服，随证加减，直至痤疮完全消失。脾虚湿盛治宜健脾 清肺，治疗用Ⅱ号方：柴胡 12g、白术 15g、山药 15g、茯苓 15g、枇杷叶15g、白花蛇舌草15g、薏苡仁20g、蚤休6g、赤芍 10g、丹参12g、夏枯草10g、黄芩10g。煎服，随证加减。刘大文 等[4]认为应从心论治面部痤疮，可以分为心火上炎型、气阴两 虚型和心血瘀阻型。心火上炎治宜清心泻火，方选导赤散合 黄连解毒汤加减：生地30g、生甘草9g、淡竹叶9g、黄连9g、 黄芩9g、栀子9g、大黄9g、丹皮20g、连翘20g，若心烦心热加 淡豆豉9g、莲子心9g；若口干渴甚，口舌生疮加生石膏30g、 天花粉30g；若大便秘结加川厚朴15g、枳实9g。气阴两虚治 宜益气养阴，方选天王补心丹加减：酸枣仁40g、柏子仁15g、 麦门冬9g、天门冬 9g、生地黄 30g、当归 15g、人参 6g、丹参 15g、玄参15g、五味子9g、炙甘草15g，若神疲乏力较重加黄 芪30g以补气；若自汗现象较重加防风9g、浮小麦9g，以益 卫固表止汗；若失眠多梦，五心烦热合用黄连阿胶汤。心血瘀 阻治宜活血化瘀，方选桃红四物汤加减：桃仁9g、红花9g、当 归15g、生地15g、川芎9g、白芍15g、丹皮20g、丹参15g、三 七粉3g (冲服)。若舌苔黄腻加赤芍15g、土茯苓15g、黄芩 9g，若面部瘢痕成片，久不消退加浙贝母9g、牡蛎30g、三棱 9g、莪术9g等，若胸闷心痛加丹参15g、檀香9g、砂仁9g、瓜 蒌30g等。冯小菁[5]采用面针配合中药治疗痤疮135例。肺热 型方用枇杷清肺饮加减：枇杷叶15g，桑白皮、赤芍、菊花、黄 柏、白芷各10g、丹参12g、生甘草6g，脾胃湿热型方用三仁汤 加减：杏仁、蔻仁、厚朴、法半夏各10g，薏苡仁30g，通草、竹 叶各6g，滑石20g，鸡内金、山楂各15g，热毒型方用消毒饮加 减：野菊花、丹参、丹皮各 10g，金银花、连翘、紫花地丁各 15g，蒲公英25g。面针取穴：神庭、地仓、颊车、迎香、承浆、四 白、巨髎、大迎等。操作方法：上穴分成两组, 每次选3～5 穴。此外还可根据面部皮损情况施以局部围刺, 隔日1次。 方法：常规消毒,用0.75cm面针直刺, 留针30min, 10次为 1个疗程。对残留色斑红斑者继续围刺1个疗程, 以消除色 斑红斑。敷面药物组成：黄连、黄芩、黄柏、茯苓、锻牡砺等。磨 粉水调, 每周敷面1次, 4次为1个疗程。治愈后每月敷面 1～2次，135例经1个疗程治疗后,治愈75例,显效45例, 好转15例,总有效率为100%。 1.2 药膳疗法：黄霏莉[6]药膳疗法将痤疮分为三型：肺经风热 型、脾虚湿盛型、脾虚湿盛型。肺经风热型：将枇杷叶洗净切 碎，煮沸10～15min，捞去渣后，加入薏米煮粥，粥熟后，将切 碎的枇杷肉，放入其中搅匀，食用；脾虚湿盛型：将鲜苋菜、鲜 冬苋菜、鲜马齿苋各100g，分别用开水焯至八成熟，捞出后浸 入冷水中5～10min，取出控去水，切段，加入调料后拌匀即 可；脾虚湿盛型：将桃仁、山楂、贝母各9g煎成汤液，去渣后 入粳米煮粥。每日1剂，日服3次，共服30天。 2 外治法 2.1中药制剂外用法：李海华[7]应用中药内服外敷加刺络拔 罐治疗痤疮50例。内服消痤汤（基本方药组成:桑白皮15g、 杏仁10g、杷叶30g、丹参15g、黄芩10g、生地30g、大黄10g、 双花15g、紫花地丁10g、夏枯草10g、栀子10g）,脓疱重者加 蒲公英、白花蛇舌草，痒重者加白鲜皮，皮脂溢出多者加生白 术、生薏米，女性月经不调者加香附、坤草，炎症消退遗有粉 刺结节囊肿者加红花、浙贝。每日1 剂,水煎服,分早、晚两次 服。外敷痤疮膜：珍珠10g、硫磺10g、大黄10g、月石30g、密 陀僧10g、冰片10g、白芷30g、丹参10g、滑石10g、石膏20g、 僵蚕10g、白芨10g、炉甘石10g,取各上药共研细粉过100目 筛,每次取适量细粉,洁面后,用蛋清或矿泉水调制外敷于面 部皮损处,日1次,每次保持1h 以上,最好待至膜干后,用温 水洗净。刺络拔罐法：取大椎穴,常规消毒后,用梅花针叩击 穴位(或用三棱针局部点刺数下),立即在该穴位用小号火罐 拔罐,以出血为度,留罐10min后起罐,用棉球擦去血液每3 天1次。治疗1～3个月后,治愈14例,显效18例,好转15 例,无效3例,总有效率为94%。张莉[8]采用中药外敷治疗痤 疮60例。药物制备及用法：取黄芩、黄柏、黄连、野菊花、苦 参、白芷各150g，冰片、薄荷各50g，混合烘干打碎，过80目 ※韩国 中医治疗痤疮的常用方法 Common method of Chinese Medicine Treatment of acne 吴景东 张惠淑※ 李东子※ 顾 炜 综述，张 燚 审校 （ 辽宁中医药大学 辽宁 沈阳 110032） 294 中国美容医学 2010年 2月第 19卷第 2期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine.Feb.2010.Vol.19.No.2 综 述 筛备用。患者治疗时采用清洁皮肤，挤压器挤压粉刺清毒脓 疮，取磨好的中药粉20g以蜂蜜调成糊状均匀涂于患处,外 敷 1cm 厚石膏，30min 后取下，每周 2 次。治疗总有效率 98.3 %。王少安[9]用双黄一白散治疗痤疮。药物制备及用法： 大黄1000g、雄黄50g、白芷100g。以上药物共研细末，过120 目筛，装入瓶中，加凉开水300ml，摇匀备用。每晚睡前温开水 洗脸后，倒备用药水20ml加红醋2ml，涂于患部，次日起床后 用温开水洗去即可。每晚1次，连用2周为1个疗程。症状轻 者1个疗程见效，重者2～3个疗程即可治愈。 2.2 中医面膜法：将具有消炎镇痛、活血化瘀作用的中药，制 成面膜，涂敷于面部，将药物直接作用于皮损部位，可以有效 地消除炎症，加速有效成分的吸收[10]。韩树勤等[11]采用山百 合保健面膜治疗痤疮1629例。方药组成：山百合50g、苦参 30g、槐花40g、防风50g、草河车30g。功效：清热解毒，收湿吸 水，化瘀软坚，清凉止痒。适用于急性湿热性而又没有(或较 少)渗出的痤疮急性发作期，2～3日外敷1次，皮损较严重者 可每日1次。总有效率为99.82%。田东梅[12]采用口服痤疮灵 联合中药倒模治疗寻常痤疮。痤疮灵由生地、淡竹叶、金银 花、土大黄等组成，煎汤剂备用。中药倒模配方：大黄、姜黄、 黄柏、白芷各2500g，南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各1000g， 天花粉5000g，共研细粉，加蜂蜜调和混匀备用。治疗方法：痤 疮灵口服，3次/天，一次30ml。中药倒模法：先用温水（油性 肤质可加洗面奶）清洁皮肤，再用离子喷雾器热喷面部约 5min，用粉刺针挤出黑头及粉刺，配合人体经络，穴位按摩， 涂覆中药于面部，辅以面膜石膏粉倒模，过15-20min后取下 模型，用温水稍加清洗面部即可，每周1次，4次为1个疗程。 总有效率达91%，其中5例无效病例继续重复1个疗程治疗， 显效4例和有效1例。郑水立等[13]采用复方颠倒散面膜治疗 痤疮37例。面膜主要含大黄、黄柏、芦荟、苦参、升华硫、液体 石蜡、甘油、滑石粉、丙二醇、薄荷醇、柠檬草香精等成分,按 面膜制剂工艺配方组成。面膜呈土黄色半流动状均匀膏体， 无沉淀及药物结晶析出，无分层现象。使用方法：水洁面后， 以适量面膜外敷于皮损处，30min后用清水洗去，每日1次， 连续治疗1周为1个疗程，共4个疗程，总有效率达86.49%。 敷药后患者均无不良反应。黄瑾等[14]采用中药喷雾及面膜治 疗痤疮106 例。中药面膜药用:黄芩、黄柏各20g,大黄3g,白 芷20g,硫黄5g,滑石粉50g,石膏粉20g等。混合后研粉,过 180目筛备用；中药喷雾药用:金银花、甘草、蛇床子各2g。用 纱布将药包好放于喷雾机的药碗中。使用方法: 让患者平卧 在床上，以硫磺皂洗面后,用中药喷雾机喷面5～10min,并行 面部穴位按摩15min,主要穴位有承浆、颊车、下关、地仓、迎 香、印堂、攒竹、鱼腰、瞳子髎、承泣、四白、太阳等穴。炎症明 显者按摩手法轻柔,炎症性囊肿处不按摩, 有黑头粉刺者以 暗疮针清除之,取上述中药粉10g,凉水调成稠糊状,敷于面 部,30min后清除,根据痤疮性质不同,有脓疱者可加连翘，痤 疮愈后遗留色素沉着者可加白芨、丹参、白茯苓。每周1 次,间歇 期每天早晚搽痤疮霜(维生素B62g,甲硝唑5g,研成细粉,红霉素 注射液10支, 加入基质调匀),4 周为1个疗程，总有效率为 95.3%，平均治疗57天,平均见效14天。 2.3 面部经络穴位按摩：经络是全身气血运行的通道，穴位 是脏腑经络之气输注于体表的部位，通过对穴位的按压，可 以调节人体各脏腑的功能。刘宜群等[15]面部经络穴位按摩分 三型，肺经风热型主要在手太阴肺经和手阳明大肠经上取 穴，可选择百会、大椎、尺泽、曲池、合谷、肺俞、中府、云门、迎 香等穴位，脾虚湿盛型主要在足阳明胃经上取穴，可选择承 泣、四白、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎等穴，气滞血瘀 型在足少阳胆经上取穴，主要选择听会、阳白、风池、肩井等穴。 2.4 针灸疗法:是利用针灸的美容作用，将腧穴治疗和护理 按摩法结合起来，利用按、揉、提、抽等手法，使面部毛细血管 血液循环加速，产生微热，使气血通畅、肌肉弹性恢复。根据 中医理论，腧穴是人体经络、脏腑之气输注于体表的部位，这 些部位既有经气输注，又可以调节内在脏腑功能。 2.4.1 针刺:郭焕容等[16]采用刺络放血配合针刺治疗痤疮 120 例。刺络放血：取穴大椎、肺俞、膈俞、脾俞,皮肤常规消 毒后, 于各穴周围用一次性5ml注射器针头快速点刺3～5 针,每穴点刺后即用闪火法于各穴上拔罐,留罐10～15min , 各穴出血量约2～5ml。起罐后清除血液,盐水棉球擦净皮肤, 隔日1次,3～7 次为1个疗程。针刺：痤疮周围用0.5寸毫 针围刺,同时配合体针。取穴:曲池、合谷、血海、足三里、三阴 交。另根据各人证候不同分别配以相应穴位，各穴均以平补 平泻法,留针30min,留针期间行针2～3 次,每日1次,10次 为1个疗程,总有效率为95%。陈积详等[17]将痤疮分为三型: 主穴取双侧的合谷、曲池,脾肺风热配足三里，肺经风热配大 椎、肺俞，冲任不调配三阴交。分为二组:单纯针刺组57 例, 用平补平泻法,留针20min,日一次,20 次为一个疗程。痊愈 30例,显效25 例,无效2 例。电针组：87例,用G6805治疗 仪,断续波,每次通电20min,日一次,20 次为一个疗程，痊愈 76 例,显效11例。 2.4.2火针:陈纯涛等[18]应用火针治疗痤疮1148例。点刺皮 损局部(阿是穴)：暴露面部皮损部位,选好进针点,常规消毒 后用盘龙细火针(直径0.5mm),在酒精灯上烧红至发白之后, 垂直快速点刺皮损顶部。若皮损为丘疹、黑头、脓疱,常点刺 一下即可, 稍加挤压把皮疹上的黑头粉刺或脓疱分泌物、脓 栓、脓血清除；若为结节坚硬者,则应在其中心和周围多处点 刺,其深度以针尖透过皮肤病变组织,刺入结节中部为宜；若 为囊肿,刺破囊壁时则有落空感,然后用棉签轻轻挤出囊内 容物。无论何种皮损,都应先浅后深,且深度尽量控制在2mm 内。一般治疗后第二天开始结痂,且勿用手抓,让痂壳5天左 右自行脱落, 若痂壳脱落后皮损未消失则再次治疗。5天1 次,3次为1个疗程。点刺背部腧穴：常规选肺俞、膈俞、脾俞。 热重者加大椎,便秘者加大肠俞,月经不调者加次髎。皮肤常 规消毒后,取火针在酒精灯上将针尖烧红后,迅速直刺各穴, 295 中国美容医学 2010年 2月第 19卷第 2期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine.Feb.2010.Vol.19.No.2 每穴点刺3下,深度控制在5mm内。5 天1次, 3次为1个疗 程。1148例患者治疗2个疗程后痊愈603例(52.53%),显效 267例(23.26%),好转171例(14.90%),无效107例(9.32%), 总有效率为90.68%。 2.4.3 耳针:徐宜厚[19]取肺(双)、肾(双)为主穴,脓疱型加刺 心，皮脂溢出重者加脾，便秘加大肠，痛经加肝、内分泌，皮损 集中某一区域时加刺其表面投影反应点。操作:耳区皮肤消 毒后,取五分毫针,快速刺入反应点,以不透过软骨为宜。留 针15～30 min,其间轻巧捻转3～6次。2日1次,30次为1 个疗程。80例中,10～25次后见效,痊愈62 例,占77.5%,显 效11例,占13.8%,无效7例,占8.7%,总有效率为91.3%。王 泽锡等[20]应用耳针治疗痤疮200例，取穴配方：主穴为内分 泌、神门、肺、面颊、耳尖，配穴为肝、胃、脾、大肠、风溪。配穴: 主穴5个酌情加2个配穴。操作方法：耳尖放血法,其余各穴 均采用王不留行籽贴压法进行。耳尖放血法:常规消毒后,操 作者持消毒的一次性采血针在穴上垂直剌入, 深达耳软骨, 放血10 滴,术者可用手协助挤压出血。贴压法:常规消毒后, 操作者持贴有王不留行籽的胶布(0.4cm×0.4cm) 按照选定 的穴位,准确贴上压紧,并嘱患者每日早、中、晚各穴分别按 压3 次,每次2～3 min。3天治疗1 次,10 次为1个疗程。 前3 次两耳同时进行,从第四次起每次只治疗一只耳,让另 一耳休息,以后轮流交替进行，总有效率为89.5 %。治愈时间 最短的半个疗程,最长的2 个疗程。黄霏莉等[21]耳针法将痤 疮分为三型，肺经风热型、脾虚湿盛型、气滞血瘀型，肺经风 热型、脾虚湿盛型：主穴选用耳尖、肺、皮质下、丘脑、神门、内 分泌、肾上腺、局部穴，配穴选脾、大肠、小肠、肝，便秘加大 肠、直肠下段，脓疱加心，月经不调加内生殖器、卵巢。每次均 耳尖放血，甚者可局部穴刺血，其余主穴选2～3个，配穴选 2～3个。毫针刺，留针15～20min，隔日1次，10次为1个疗 程。或耳针埋线或耳穴压豆，二耳轮换，3日1次，5次1个疗 程。气滞血瘀型：主穴选用肺、皮质下、交感、心、肝、脾、病变 局部穴。便秘配大肠、直肠下段；有脓疱等配耳尖，月经不调 配内生殖器、卵巢。每次取主穴3～4个，配穴2～3个，以王 不留行籽贴压。病变局部穴可刺血。两耳轮换，3日1次，10 次1个疗程。 2.4.4 刺络拔罐法:袁云霞[22]刺络拔罐治疗痤疮30例，肺热 型取肺俞、合谷，胃热型取胃俞、足三里，血热型取肝俞、太 冲。嘱患者反坐于椅上,暴露所取穴位,常规消毒后,用三棱 针快速点刺3～5 次, 然后用闪火法拔罐于其上, 使出血适 量。取下火罐,用消毒干棉球拭去渗血。同时配合用针刺合 谷、足三里、太冲穴,采取疾刺疾出针法,隔日一次,10 次为1 个疗程。治疗期间少食辛辣油腻食物,多食蔬菜、水果,勿用 手挤压痤疮,以防感染。治愈21 例,痤疮全部消失,无新痤疮 出现, 半年未复发；6 例有效, 痤疮大部分消退而未净或消 退后又有少数新的痤疮出现,余3 例无效，总有效率为90%。 任幼红等[23]应用火针配合刺络拔罐治疗痤疮58 例。刺络拔 罐：先让患者俯卧,将背部大椎、双侧肺俞、膈俞、脾俞、肾俞 局部常规消毒,然后用梅花针重叩至局部皮肤潮红、渗血,再 加拔火罐5～10min ,使出血1～3ml。火针疗法：患者仰卧, 先将需要针刺的痤疮部位进行常规消毒。医者左手持酒精灯 尽量接近针刺部位,右手持火针,将火针在酒精灯外焰烧至 通红发白,迅速准确地刺入痤疮中心,再迅速将针拔出。然后 用棉签轻轻挤出痤疮内粉质或脓血样物质,若为结节囊肿性 痤疮,则不仅需要点刺痤疮中心,尚需在痤疮周围点刺,然后 轻轻挤压其内容物。针面部时要用细火针(直径为0.4mm),深 度以针尖透过皮肤病变组织,而刚接触正常组织为宜。火针 在操作时,要注意三个要点,即“红”、“准”、“快”,这是取得好 疗效的关键。以上疗法均为每周1 次,426 次为1个疗程。火 针当日的正常反应为针孔发红、发痒,注意不能搔抓,火针点 刺部位1天内不能沾水。治愈42 例(72%),好转12例(21%)， 无效4例(7%),总有效率为93%。 2.4.5 刮痧法:蒋晓霞[24]采用刮痧配合中药外敷治疗痤疮56 例，治疗组取项背部督脉经、膀胱经共5线，督脉经从哑门刮 至腰俞以下，两侧膀胱经则分别从天柱至大肠俞以下，从附 分至胞盲。以刮痧板蘸刮痧油由上向下顺经络下刮，以痧出 为度。刮完后，嘱患者饮下2大杯白开水（300ml以上）促进水 液代谢，同时中药局部外敷。净面后，以自制的清热去痘面 膜，外敷30min后洗去。面膜以清热解毒药为主，配伍少量活 血祛风药，根据情况加减；对照组单纯用中药局部外敷治疗。 治疗组总有效率96.4%，明显高于对照组76.1%。 2.4.6 梅花针面部叩刺法:孟军红[25]梅花针治疗痤疮286例。采 用梅花针轻打局部,直至雨点状出血,再用哈慈五行针轻吸 2～3min 后酒精棉球清洁局部,隔天1 次；轻打曲池、大椎、 合谷、血海、委中等穴至点状出血,每天1 次。清热、解毒,活 血、化瘀的中药煎熬0.5h 后给予薰气15～20min , 每天1 次。TDP 照射10～15min ,每天1 次。严重者加以穴位埋线, 每月1 次。粉刺128 例全部治愈,丘疹65 例全部治愈；脓疱 治愈38 例,有效5 例；结节或囊肿治愈17 例,有效10 例； 瘢痕治愈18例,有效5 例，无无效病例。治疗时间最长3个 月,最短2周。 2.4.7 穴位埋线疗法:邹本桂[26]应用穴位埋线治疗痤疮 86 例。取穴:大椎、灵台、合谷、足三里、下关、曲池、太阳等穴，操 作: 背穴用穿线法。穴处消毒局麻,用穿有2号肠线的三角 针,从穴旁1cm处进针,横穿穴下深层,从另一侧1cm 处出 针,剪去线头, 留置肠线2～3cm,出针后从针眼处挤出鲜血 数滴。合谷用注线法,用12号腰穿针装入1号肠线1cm,刺入 2cm,注入肠线,20 天埋线1 次,3 次为一个疗程。足三里、下 关、曲池、太阳均用埋线法。局部消毒局麻后,取1号肠线放 入12 号腰穿针内, 刺入穴内2～3cm (太阳穴向后斜刺), 注入肠线,退针后用胶布保护。10 天埋线1 次,三组穴交替 使用。治愈77例，有效9例，总有效率为100%。赵喜新等[27]应 用埋线配合局部针刺治疗痤疮50例。埋线选穴:大椎、肺俞、 296 中国美容医学 2010年 2月第 19卷第 2期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine.Feb.2010.Vol.19.No.2 综 述 膈俞、脾俞、胃俞、大肠俞为基础穴，肺胃郁热型加内庭、曲 池，瘀血内阻型加三阴交，痰瘀结聚型加丰隆。操作器械及材 料:灭菌埋线包1个(弯盘1只，手术剪1 把，镊子1把，洞巾 1块，磨平针芯尖部的7号腰穿针1支)，创可贴若干,4-0 号 羊肠线。操作：打开埋线包，戴乳胶手套，将羊肠线剪成1～ 2cm若干段,将羊肠线从腰穿针前端穿入，后接针芯；助手将 穴位消毒，把洞巾铺在埋线处，暴露穴位；把装有羊肠线的针 头垂直刺入穴位2～3cm，然后一手抵住针芯，一手回退针管， 把线埋入穴位。针孔用创可贴覆盖24h。20天治疗1次，2次 为一疗程。局部针刺：让患者仰卧，常规消毒面部，用直径 0.20mm、长 10mm 的毫针在患者有痤疮的部位或旁边刺入 1.5～3 mm,半小时后把针取出。2天治疗1次,20次为一个 疗程。配合治疗1个疗程后统计疗效，80天后进行随访，有效 率为90.0%。 2.4.8 足三里注射自血疗法:邬裕琼[28]用足三里注射自血疗 法治疗痤疮。方法：足三里穴位注射自血4ml，每周1次；外搽 20%金粟兰酊，每日2次，脓疱者，加入氯霉素针0.5ｇ；口服 四环素、维生素A、维生素C、维生素B6、葡萄糖酸锌；给予人 参枇杷饮加减，每周间歇性服药3剂。设对照组：除不用足三 里穴位注射自血的方法外，其余治疗同治疗组。治疗组有效 率100%，对照组有效率90%。 2.4.9 温灸疗法:罗敏然[29]采用温灸疗法治疗痤疮35例。治 疗方法：纯艾条温和灸关元、足三里(单)、三阴交(单)、合谷 (单)各30min，若舌苔厚腻加灸丰隆，局部痤疮用艾条悬灸。 隔日1次。每10次1个疗程，治疗2个疗程。治愈20例，好 转9例，未愈6 例，总有效率82.9%。 3 小结 综上所述，中医治疗痤疮的方法很多，治疗上采用辨证 与辨病相结合，常采用中药内服外用、针刺拔罐、面膜等方 法，简便易行、疗效显著且安全可靠。并且多数医家倾向于多 种方法的联合应用，不仅体现了中医中药的特色，同时也极 大地提高了痤疮的临床治愈率。虽然近年来中医对痤疮的研 究取得了很大的进展，但仍存在着不足之处，普遍存在的问 题是科研设计不严谨，疗效 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 不统一，部分文献不设随机 对照。因此我们在开展中医治疗痤疮的研究中应注意以下问 题:①基础研究有待于进一步加强，动物实验研究是说明中 医药治疗机制的方法和途径。目前此类文献报道较少，如何 从病理上、生理上说明中医药治疗痤疮的机制有着重要的意 义；②在临床研究中，亟待进行严格的随机双盲研究，制定统 一的辨证分型标准和统一的疗效标准，使不同的方法和不同 的药物治疗结果具有可比性，从而增强说服力；③更多地采 用现代医学的研究方法，有目的地研究有效方药的药效、药 理及其作用机制，筛选出疗效确切的方药。 [参考文献] [1]张学军.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社,2002:144. 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