I家麽药箱l用药宝典
类人不宜服用云味地董丸
国复H人学附幅华⋯医院I}I 科 汪天湛 傅晓东(剐教授)
随着生活水平的提高 ，人们的保健意识不断增强。中成药六
味地黄丸因其疗效确切、价格低廉，自然成为大众心目中的保健
佳 品。 日常生活中，我们常见不少 中老年人一有腰酸腿痛 ，往往
就认 为是肾虚所 致，而擅自服用六味地黄丸，甚至有些男性还把
六味地黄丸 当作补肾壮阳的 秘密武器”而长期服用。
其实．六味地黄丸并非适用于所有的人群，乱用、滥用不仅
无法发挥强身健体、治疗疾病的功效．反而会产生不良后果。目
前认为，以下 5类人群就不适宜服用六味地黄丸。
一 肾阳虚人群
六味地黄丸主要起滋补。肾阴的作用 ，出现肾阴虚的症状 才是
它的适应证。所 以，区分肾阴虚和肾阳虚尤其重要。
动就气喘吁吁，腹胀．大便 不成形或黏滞，舌常胖
大，舌苔多白腻或黄腻，脉常弦滑或濡数。
中医认 为，脾主运化水湿 ，而胖者体 内多 痰
湿 ．脾胃负担本身就较重，若再服用六味地黄丸
滋阴，势必增加体内 湿阻”，加重脾胃负担，影
响脾 胃功 能。因此，肥 胖多痰湿 、湿热 者不可 随
便服用六味地黄丸 进补”。
四 有明显器质性疾病的人群
六味地黄丸 的主治中包括 肾阴虚所 致的腰膝
酸 软 、头 目眩晕、盗 汗 遗精 、耳鸣耳 聋等 症状 。
但并 不是说 所有 的腰 酸 头晕、耳 鸣等都 是肾阴
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现为腰膝酸软，口干咽燥，盗汗，失 常表现为腰膝酸冷，面色发自。
眠，耳鸣耳聋 ，五心烦热(手心 脚心和心口 四肢冰凉，精神委靡，性欲减退 、
常在下午晚上感到阵阵发热殛烦躁不安)。大 阳痿，大便泄泻或五更泄泻(黎明
便干燥 。小便短赤 ，舌红 ，少苔。脉沉细数。 时腹痛 腹泻)，小便清长 ，夜尿
年轻人容易出现早泄 、遗精 ，老年人则容易较 频多等，舌胖 ，苔薄白或白润 ，脉
早出现白发或脱发 牙齿松动 眼花等 沉细无力
六味地黄丸 可以服用 肾阳虚人群服用六昧地黄丸 ，往
往使病症雪上加霜，适得其反
二、脾胃虚弱的人群
六味地黄丸偏于补肾阴．配方中偏于滋腻的药较多，这些药
容易伤胃滞脾，引起腹痛、腹泻、食欲不振等，妨碍消化功能。
因此，脾胃功能弱、消化不良、大便溏薄、腹泻、腹胀者慎用。
老年人一般脾胃功能不强 ，服 用时更要谨慎。
三、体内有 “痰湿、湿热 ”的人群
这_人群 以肥胖者居多，常表 现为虚胖、将军肚 ，稍微一活
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服 用六味 地黄丸注意事项
1六味地黄丸属于滋补类中成药，不宜在感冒期间服用，以免 闭
门留寇”，加重病情 ；
2服用期间 忌食辛辣食物，防止加重阴虚症状 ：
3．六味地黄丸不能与抗结核的药物利福平 同时服用，因其 中的
成分山茱萸可分解出大量的有机酸，能增加肾脏对利福平的重吸收，
加重利福平对肾脏的毒性 ；
4．六味地黄丸对糖尿病、高血压早期伴肾阴虚患者有一定疗效 ．
但糖尿病、高血压中医证型往往虚实夹杂，这类病人应在专业医生
指导下治疗，不可自己盲目用药，以免延误治疗时机。
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虚所引起 许多器质性病变。如
腰椎 间盘突出．腰肌劳损、肾
结 石等 疾 病 能 引起 腰 酸 ；脑 梗
死 、脑 出血 、神 经 性 耳 鸣、梅
尼 埃病 等都 会引起头晕 、耳呜，
而 这些 疾 病 都 不是 服 用六昧 地
黄 丸 所 能 解 决 的，所 以．建 议
那些不 明原因腰酸 、头晕 、耳 鸣
的患者，应及 时去医院诊 治，以
免耽误 病情。
五、健康人群
中医认为．人体的阴阳平衡是机体保持健康的
最佳 状态 。六味地黄丸只 适用于肾阴亏虚 的人服
用，如果没有肾阴虚证 ，就不宜服用．否则．反而
打破 了机体 阴阳平衡 出现其他症状。
总之 ，六味地黄丸不是保健万金油 ，因人而异、
辨证施治才能发挥它的最佳疗效 。 圈
六味地黄丸记载于宋代钱乙的 《小
儿药证直诀》 中．由熟地黄 山茱萸、山
药、泽泻、丹皮、茯苓等六昧中药组成．
原用于治疗小儿先天不足、发育迟缓等病
症，后广泛应用于临床各科．主治肝肾阴
虚所致的腰膝酸软，头目眩晕、盗汗遗精、
耳鸣耳聋等症状。
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