小脑发育性静脉畸形伴海绵状血管瘤出血发表时间：2010-03-03发表者：白红民(访问人次：251)病人女性，中年43岁，年三十（我值班）因头痛呕吐1周，在我院诊断为小脑肿瘤，准备放弃，家属还是相信我们广州军区总医院（部队医院在老百姓心目中的地位还是比较高，不黑）入院后我们考虑为小脑海绵状血管瘤出血，伴有脑积水，不能排除动静脉畸形及其他血管病出血，因此先入院保守治疗，准备周二行头颅MR检查，然后准备手术治疗，术前再行脑室外引流术。广州军区总医院神经外科白红民结果病人在初一晚上病人出现病情变化，那是第二天凌晨3点左右，我正在熟睡中（初一当天很累），当时电话一响，说病情变化，值班医生正在抢救，我一想“完了”，“病人没呼吸了”，我一路都在骂值班医生，真是个倒霉鬼，怎么病情变化总是发生在他身上，我几乎一路奔跑，5分钟左右感到病房。所幸病人没有呼吸心跳停止（这种病人很容易突然出现枕骨大孔疝，造成突然死亡，病人入院后，我就告知病人可能出现这种情况），值班医生观察很仔细，我很感谢他。病人入院后我已经做好脑室外引流的准备工作，脑室外引流装备就放在床边。病人很快就完成手术，等我写完操作记录，病人就清醒了。当天上午完成头颅MR发现为发育性静脉畸形出血。初七一上班就开颅手术，术中发现为海绵状血管瘤出血，全切海绵状血管瘤，畸形的引流静脉完整保留（这种静脉不能损伤，负责回流不畅，容易造成再出血，脑肿胀）。术后次日复查头颅MR显示病灶全切，静脉保留。病人恢复很好，已经无症状出院。病人是一个农民，出院时还给我打个电话，感谢我。我真的很高兴。术前后的头颅MR：
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