妊娠期妇女的心理卫生及健康教育

于青春期少女心理上的不稳定性, 她们容易受社会、 环境的影响。如对社会发展的趋势和潮流比较敏 感,很容易随波逐流, 而对社会的复杂性认识不够, 对行动的后果欠考虑;因此,应教育她们逐步学会冷 静地观察与思考,切忌盲从,克服主观片面性。 1. 5 � 不良习惯 青春期少女对事物认识不够全面, 好奇心及模 仿性强,喜欢与同伴攀比,容易受别人影响。如为了 体型美而盲目节食, 导致营养不良; 由于暴饮暴食、 吃零良、偏食等引起胃肠道疾病,严重的甚至染上酗 酒、吸烟、吸毒等恶习,严重危害身心健康。 2 � 青春期健康教育 2. 1 � 青春期健康教育的目标 通过健康教育使女孩掌握基本的生理卫生知 识,增强自我保健的意识和能力, 改进个人卫生习 惯,破除愚昧无知, 纠正错误认识,学会用科学方法 维护自己的身心健康。通过有针对性的教育训练, 培养女孩健康的心理状态、健全的性格和较强的适 应社会能力,预防各种心理障碍,为终生健康打好基 础。 2. 2 � 青春期健康教育的内容 青春期健康教育是学校教育的重要组成部分。 根据青春期女性生理、心理发育特征,进行健康教育 时,应当按其年龄分组选择适宜内容, 由浅入深, 由 少到多。一般以 11~ 14 岁为一组, 15~ 20 为另一 组。主要内容包括: �营养卫生指导; � 个人卫生指 导; � 月经期卫生指导; �青春期常见病预防; �意 外伤害预防及初级急救知识与技能; �心理卫生和 健康行为指导; �青春期性教育。 青春期是心理发展上的一个重要过渡时期, 又 是智力发展和世界观形成的重要时期。有的心理学 家将青春期称为�危险时期�, 因为青少年易受周围 环境的影响, 模仿一些不良行为, 甚而产生危险行 为。因此,教师、家长和保健工作者都应该关心孩子 在这个阶段的心理成长, 给予正确引导和有 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 的 系统教育,促进其身心正常发育与发展。 青春期性健康教育已受到国际上的普遍关注。 青春期性教育的目的在于促进青少年的性健康。青 少年性健康主要表现 4个方面: � 体象意识方面, 了 解男女性生殖系统解剖与功能, 对自己的身体有一 个现实的和正确的体象认识, 不为自己的体象感到 害羞,而为自己的身体感到满意。 �人际关系方面, 能与他人交流感受而不为此感到害羞, 能向父母询 问性问题,对自己的行为负责。 �做决定方面, 能做 出正确决定,并能依此而行动,不做伤害自己身心健 康的行为。�性道德方面,正确认识青春期性道德 是指青春期阶段, 联系和调整男女青少年之间关系 的道德 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 和行为准则, 从而正确对待男女性别的 差异,掌握好与异性的正常交往,认识友谊与恋爱的 不同,以及恋爱双方的道德义务与责任,避免早恋。 参 考 文 献 1 � 陈晶琦, 叶广俊.青春期性健康教育现状与展望. 性学, 1996; 5 ( 2) : 30 2 � Peeggy Brick, MEd. Toward a positive approach to adolescent sexu� ality. Siecus Report , 1989; 17( 5) : 1 ( 1998- 09- 02收稿) � � 作者单位:中国医科大学附属二院(沈阳, 110003) 妊娠期妇女的心理卫生 及健康教育 王德智 � � 讲究卫生,预防疾病, 保持身体健康, 已受到人 们的普遍重视,但对健康的理解常出现偏误,以为身 体不患疾病就是健康。如果一个人身强力壮,但理 智欠佳,人格异常,不能正常工作与生活, 又怎能视 为健康。因此,世界卫生组织把健康的概念定为不 但没有身体的缺陷与疾病, 还要有完整的生理、心理 状态和社会适应能力。要使心理得到健全发展, 就 必须注意心理卫生,即维护和改善心理健康,现就妊 娠期妇女的心理卫生简述如下。 1 � 妊娠期的心理变化 妊娠是正常的生理现象, 大多数孕妇是高高兴 兴地积极准备迎接小生命的诞生, 但也应注意妊娠 所带来的心理变化。一般说来, 从心理学角度观察 孕妇,孕妇的情绪较为脆弱, 易受激惹, 易出现焦虑 不安,对异性的兴趣明显降低,而对自己的身体以及 对所孕育胎儿的关注却明显增强。由于孕妇的人格 特征及对妊娠的态度不同, 会产生种种顾虑,导致焦 虑不安,诸如担心胎儿发育不正常,担心新的生命诞 生后,会给生活、工作带来许多新问题, 害怕临产后 的阵痛自己难以忍受, 害怕如果生女孩遭致公婆及 �4� 中国实用妇科与产科杂志 1999年 1月第 15卷 第 1期 丈夫的冷遇等等。这些因素对孕妇的心理、行为都 有一定的影响, 不佳的心理状态往往是发生妊娠剧 吐、自发性流产及妊娠高血压综合征的重要诱因, 甚 而导致不良后果。因此, 作为妇产科工作者应通过 与孕妇谈心,摸清其心理状况,有针对性地做好细致 耐心的解释工作,加强孕期健康教育,使孕妇懂得妊 娠的生理卫生知识, 诸如早期妊娠的征象,妊娠期母 体的变化,妊娠期用药对胎儿的影响,性生活的注意 事项, 孕妇情绪对胎儿的影响,乳房及乳头卫生等。 同时还应进行宣教工作, 使孕妇懂得孕期保健的重 要意义,使孕妇能主动定期进行产前检查,以便及时 发现和治疗妊娠合并症及并发症。在妊娠晚期还要 教会孕妇自我计数胎动的方法, 教会孕妇的家属正 确测听胎心的方法, 以便随时掌握胎儿的健康状况, 从而保证孕妇的身心健康。 2 � 胎教对子代心理健康的影响 目前,国内外都十分重视胎教问题。胎儿生活 在母体这个不断变化的物理、化学环境之中, 孕妇的 行为举止,尤其是情绪变化都会波及到胎儿, 孕妇如 能营养适度,心情愉快,适当活动, 生活非常规律, 就 为胎儿的健康发育创造良好的环境。如果孕妇经常 心境不佳,忧愁苦闷,急躁烦恼,恐惧紧张,就会使胎 儿脑血管收缩, 减少脑的供血量, 从而影响脑的发 育。孕妇过度的紧张恐惧甚至可以造成胎儿大脑发 育畸形。据 Eichman和 Eesenius 1952 年报道[ 1] , 德 国在法西斯希特勒上台前的 7年里,新生儿神经管 畸形发生率为 1�25%, 在希特勒法西斯统治后的 7 年内,该畸形发生率上升至 2�38%, 至第二次世界 大战期间及战后, 该畸形发生率竟高达 6�5%。这 一事实充分说明了孕妇情绪与胎儿大脑发育之间有 极密切关系。因此, 孕妇如能消除一切焦虑, 解除紧 张,就能维护胎儿的心理健康。神经解剖学和神经 生理学研究证明,在胚胎发育第 4周时,就出现了神 经管, 胎儿的神经系统开始形成; 在妊娠第 8 周时, 大脑皮层已粗略分层,脑细胞迅速发育, 妊娠 24~ 28周时,胎儿大脑细胞已接近于成人水平, 各种感 觉器官也接近完善, 可以听到声音,并对母体内外的 各种刺激做出反应[ 2]。据观察, 当母体与别人吵架 时,胎儿的活动增加,进行着所谓的�拳打脚踢�, 似 乎在帮助母亲; 当母体在喧哗的大街上行走时,强烈 的噪音刺激会使胎儿感到不舒服,也会出现较剧烈 的胎动。相反, 当母体高兴地去参加音乐会, 听到悦 耳的轻音乐时,胎儿也会感到心旷神怡,这时母体会 感到非常柔和而有节奏的胎动。由此可见,胎儿在 母体内发育时期, 即能感知外界的各种刺激,母体的 喜怒衰乐,都会影响到胎儿。医学上利用这些生理 现象启动了�胎教�,用以促进胎儿的心理健康。目 前,常采用两种行之有效的方法,其一是对胎儿进行 音乐训练,胎儿喜欢音低、委婉的音乐, 而不愿接受 尖、细、高调的声音, 当闻及用竹乐器演奏欢畅轻柔 的乐曲时,胎儿就会出现安详舒展的胎动,出生后如 再听到同类音乐时也会兴高采烈,手舞足蹈。其二 是对胎儿进行抚摸训练,激起胎儿的活动积极性,做 法是孕妇平卧,腹壁放松, 双手手指轻压腹部,胎儿 受刺激后就会出现柔和的胎动。经过此种训练的胎 儿,出生后站立行走较早。 3 � 父母的不良习惯有碍胎儿身心发育和健康 父母吸烟、酗酒对胎儿影响甚大。烟对人体健 康的危害已十分肯定, 世界卫生组织曾在东南亚某 些地区进行调查, 证明吸烟者平均死亡率比不吸烟 者高 22% ,特别是癌症患者中四分之一与吸烟有密 切关系。香烟的烟雾中有 20多种有毒物质,它们进 入体内后,还可通过胎盘屏障进入胎儿体内,直接影 响胎儿,使胎儿体重减轻,严重者能造成流产、死胎。 即使胎儿能足月娩出, 出生后的婴儿也容易患呼吸 道疾病。因此,为了夫妇自身健康,为了子女后代的 身心健康成长, 应该确立戒烟决心。酒是酒精和水 的混合物,在医学上一向被认为是即有利又有害的 物质。醉酒者言行失去控制,出现头痛、呕吐甚至昏 昏欲睡, 皮肤血管扩张充血, 心率加快、血压升高。 妊娠的妇女嗜酒, 除自身受到上述影响外,酒精还能 通过胎盘进入到胎儿体内, 直接作用于胎儿,甚至使 胎儿发生酒精中毒引起酒精中毒综合征。这种胎儿 出生后表现中枢神经系统功能障碍, 发育障碍, 身长 体重偏低,精神异常, 并有癫痫发作。因此, 无论从 孕妇健康出发,还是从优生方面考虑,妊娠的妇女都 应该忌酒,以免危害自身,贻害后代。 参 考 文 献 1 � 李鸣杲,金魁和主编.医学心理学. 沈阳:辽宁科学技术出版社, 1987: 206 2 � 张忠福,王德智主编.婚期、孕期、哺乳期保健问答. 沈阳:辽宁科 学技术出版社, 1992: 70 ( 1998- 09- 28收稿) �5�中国实用妇科与产科杂志 1999年 1月第 15卷 第 1期