包膜裂绦虫（0800611）

nullnull细粒棘球绦虫 （Echinococcus granulosus)细粒棘球绦虫 （Echinococcus granulosus) 细粒棘球绦虫又称包生绦虫（包虫），幼虫可寄生于人体引起包虫病。棘球蚴null细粒棘球绦虫形态1. Adult worm 长 2-7mm，是寄生人体绦虫中最小的一种。null细粒棘球绦虫形态 长 2-7mm，是寄生人体绦虫中最小的一种。头节幼节成节孕节1. Adult wormnull细粒棘球绦虫形态2. Eggnull细粒棘球绦虫形态3.棘球蚴* Echinococcus cystnull纤维组织角皮层生发层(胚层)细粒棘球绦虫形态1）囊壁结构3.棘球蚴*null细粒棘球绦虫形态生发囊(育囊)子囊2）囊内结构3.棘球蚴*null细粒棘球绦虫形态3.棘球蚴*null原头蚴细粒棘球绦虫形态1.Adult worm2.Egg3.棘球蚴*生发囊(育囊)子囊孙囊棘球蚴砂 (囊砂) 囊液（过敏） 囊砂（继发性感染）null细粒棘球绦虫生活史null虫卵六钩蚴棘球蚴成虫虫卵中间宿主 （牛.羊.骆驼.人）终宿主 （犬.豺.狼）细粒棘球绦虫生活史null虫卵六钩蚴囊尾蚴成虫虫卵中间宿主 （猪、人）终宿主 （人）猪带绦虫虫卵六钩蚴棘球蚴成虫虫卵中间宿主 （牛.羊.骆驼.人）终宿主 （犬.豺.狼）细粒棘球绦虫生活史null 棘球蚴对人体的危害以占位性病变为主，其严重程度取决于棘球蚴的体积、数量和寄生部位。 细粒棘球绦虫致病 棘球蚴病又称包虫病 null细粒棘球绦虫致病1. 占位性病变*null细粒棘球绦虫致病肝包虫病患者1. 占位性病变*null细粒棘球绦虫致病肺包虫病1. 占位性病变*脑包虫病眼包虫病null细粒棘球绦虫致病2. 毒性/过敏反应1. 占位性病变* 食欲减退、体重减轻、 发育障碍； 荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克 null细粒棘球绦虫致病2. 毒性/过敏反应1. 占位性病变* 囊砂转移到其它部位， 可引起多发性棘球蚴病3. 继发性感染null细粒棘球绦虫致病2. 毒性/过敏反应1. 占位性病变*3. 继发性感染 严禁穿刺 严防破裂null细粒棘球绦虫诊断1. 问诊 在那生活? 是否到过牧区? 职业?(皮革加工/动物饲养)null细粒棘球绦虫诊断1. 问诊 仅用于术后确诊 禁止穿刺*2. 病原学诊断null细粒棘球绦虫诊断1. 问诊 X线 B超 CT MR PET2. 病原学诊断3. 影像诊断用于辅助诊断与定位null细粒棘球绦虫诊断1. 问诊2. 病原学诊断3. 影像诊断4. 免疫诊断* 皮试 IHA ELISA *null细粒棘球绦虫诊断1. 问诊2. 病原学诊断3. 影像诊断4. 免疫诊断* 一名糊涂医生的故事...  null细粒棘球绦虫流行 森林型 畜牧型 寒冷地带野生 动物之间传播 犬、狼 鹿人“自然疫源性疾病”（北极型）null细粒棘球绦虫流行 森林型 畜牧型羊 犬牛 犬猪 犬null细粒棘球绦虫流行 森林型 畜牧型 流行于畜牧业较发达的国家和地区 澳大利亚 新西兰 阿根廷 乌拉圭 南非 亚洲null细粒棘球绦虫流行 森林型 畜牧型 我国23个省（市.自治区）null细粒棘球绦虫防治驱 检 法 宣家犬/牧犬定期驱虫治疗null细粒棘球绦虫防治驱 检 法 宣加强卫生检疫工作null细粒棘球绦虫防治驱 检 法 宣严格、合理处理病畜及内脏null细粒棘球绦虫防治驱 检 法 宣加强宣传教育 包虫病 防治 曼氏迭宫绦虫（孟氏裂头绦虫） Spirometra mansoni曼氏迭宫绦虫（孟氏裂头绦虫） Spirometra mansoni 成虫寄生于猫科动物，偶然寄生人体； 裂头蚴可寄生于人体，引起裂头蚴病。假叶目null曼氏迭宫绦虫形态1. Adult worm成节null曼氏迭宫绦虫形态2. Egg 形状 大小 颜色 结构椭圆形 3760m 灰褐色null卵盖卵细胞卵黄细胞卵壳曼氏迭宫绦虫形态2. Egg 形状 大小 颜色 结构椭圆形 3760m 灰褐色null曼氏迭宫绦虫形态3.裂头蚴* Sparganum 白色，有横纹 300  0.7mm 头节呈指状null曼氏迭宫绦虫形态3.裂头蚴* 白色，有横纹 300  0.7mm 头节呈指状吸槽null曼氏迭宫绦虫形态3.裂头蚴*null曼氏迭宫绦虫生活史null虫卵钩球蚴裂头蚴成虫虫卵中Ⅰ （剑水蚤）终宿主 （猫.犬.虎.豹. 等 食肉动物.人）中Ⅱ （蛙.蛇.鸟） （猪. 人 ）曼氏迭宫绦虫生活史（蛇.鸟.猪.人） 转续宿主原尾蚴水null曼氏迭宫绦虫生活史 感染方式1. 局部敷贴生蛙肉* 2. 生食/半生食蛙、蛇、鸡、猪肉 3. 误食感染的剑水蚤null曼氏迭宫绦虫致病1.成虫机械 /化学刺激 腹部不适、微疼 恶心呕吐null曼氏迭宫绦虫致病1.成虫 2.裂头蚴*眼裂头蚴病 皮下裂头蚴病 口腔/颌面裂头蚴病 脑裂头蚴病 内脏头蚴病 眼睑 眼球 眼睑红肿 畏光流泪 微疼奇痒（虫爬感）null曼氏迭宫绦虫致病1.成虫 2.裂头蚴*眼裂头蚴病 皮下裂头蚴病 口腔/颌面裂头蚴病 脑裂头蚴病 内脏头蚴病 眼睑 眼球 眼球突出 眼球运动障碍 角膜溃疡 白内障，失明null曼氏迭宫绦虫致病1.成虫 2.裂头蚴* 游走性皮下结节眼裂头蚴病 皮下裂头蚴病 口腔/颌面裂头蚴病 脑裂头蚴病 内脏头蚴病 胸壁.乳房.腹壁. 外生殖器及全身 局部瘙痒 有虫爬感null曼氏迭宫绦虫致病1.成虫 2.裂头蚴* 患处发痒 有虫爬感 小白虫逸出史眼裂头蚴病 皮下裂头蚴病 口腔/颌面裂头蚴病 脑裂头蚴病 内脏头蚴病null曼氏迭宫绦虫致病 临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现酷似脑瘤眼裂头蚴病 皮下裂头蚴病 口腔/颌面裂头蚴病 脑裂头蚴病 内脏头蚴病 阵发性头痛 昏迷/喷射状呕吐 视力模糊 抽搐1.成虫 2.裂头蚴*null曼氏迭宫绦虫致病较少见眼裂头蚴病 皮下裂头蚴病 口腔/颌面裂头蚴病 脑裂头蚴病 内脏头蚴病 脊髓 尿道1.成虫 2.裂头蚴*null曼氏迭宫绦虫诊断 成虫感染 裂头蚴感染 粪检查Egg 问诊 + 影像 + 免疫诊断null曼氏迭宫绦虫诊断 刘乐天，男，4岁，广东东莞人。1周前因无明显诱因出现发音不清晰、说话时口角偏向左侧，无发热、意识障碍…入当地医院。病例null曼氏迭宫绦虫诊断 曾考虑“面部神经麻痹”，予以针灸治疗，但无明显效果，后行头颅MRI 检查提示“左额叶占位病变”，于2004年4月2日转入南方医院脑外科… 刘乐天，男，4岁，广东东莞人。1周前因无明显油诱因出现发音不清晰、说话时口角偏向左侧，无发热、意识障碍…入当地医院。初步诊断： 恶性胶质瘤？病例null曼氏迭宫绦虫诊断 刘乐天，男，4岁，广东东莞人。1周前因无明显油诱因出现发音不清晰、说话时口角偏向左侧，无发热、意识障碍…入当地医院。 曾考虑“面部神经麻痹”，予以针灸治疗，但无明显效果，后行头颅MRI 检查提示“左额叶占位病变”，于2004年4月2日转入南方医院脑外科…病例null曼氏迭宫绦虫诊断“羊城晚报”2 0 0 2 年3 月1 日病例null曼氏迭宫绦虫流行与防治 预防 手术摘除裂头蚴应注意1. 不用生蛙肉敷贴患处* 2. 不生食/半生食蛙、蛇、鸡、猪肉 3. 不喝生水 为确保将虫体完整取出， 可用40%酒精和2%普鲁卡因局部杀虫null小结一.细粒棘球绦虫（包生绦虫）  棘球蚴寄生于人体各脏器引起占位性的包虫 病是流行于牧区的一种重要的人兽共患病。  由于棘球蚴的囊液是强烈的致敏原，而且 囊砂可造成继发性感染，因此： 1）严禁穿刺诊断 2）手术摘除时应严防囊壁破裂null小结一.细粒棘球绦虫（包生绦虫）  该虫属假叶目绦虫，人可作为其中间宿主、 终宿主和转续宿主；二.曼氏叠宫绦虫（孟氏裂头绦虫）  局部敷贴生蛙肉是裂头蚴感染的最主要方式；  裂头蚴具游走性，可造成机械和化学刺激， 引起眼、脑、皮下等裂头蚴病。null 1. 列表比较各中绦期对人体的危害； 2. 两种膜 壳绦虫的形态和生活史有何异同？思考题null微小膜壳绦虫（短膜壳绦虫） Hymenolepis nananull 乳白色 体长 5-80mm 虫体大小与寄生虫数成反比 颈部细长 节片宽大于长 短膜壳绦虫形态1.Adult wormnull短膜壳绦虫形态1.Adult worm 头节null短膜壳绦虫形态1.Adult worm 成节null短膜壳绦虫形态1.Adult worm 孕节null短膜壳绦虫形态2. Egg*null短膜壳绦虫形态2. 似囊尾蚴null短膜壳绦虫生活史null虫卵六钩蚴似囊尾蚴成虫虫卵中间宿主 （昆虫）终宿主 （鼠.人）短膜壳绦虫生活史自身感染（人）鼠.人null短膜壳绦虫致病 机械损伤 毒性作用 致病机理  临床表现null短膜壳绦虫致病 肠粘膜坏死 溃疡 致病机理  临床表现 腹痛、腹泻、贫血、头痛 皮肤瘙痒 荨麻疹大量感染时null短膜壳绦虫诊断 直接涂片法 浮聚法检获虫卵即可确诊null短膜壳绦虫流行与防治 该病呈世界性分布， 10岁以下的儿童感染率较高。 注意个人卫生 加强灭鼠工作 流行情况 防治原则null缩小膜壳绦虫（长膜壳绦虫） Hymenolepis diminute 试从形态、生活史及致病比较长/短膜壳绦虫的异同点自学nullEchinococcus granulosus Echinococcosis hydatid hydatidosis hydatid sand hydatid fluid cuticle layer germinal layer brood capsule细粒棘球绦虫 细粒棘球绦虫病 棘球蚴 棘球蚴病 棘球蚴砂 棘球蚴液 角皮层 生发层 生发囊专业英语词汇null专业英语词汇不育囊 母囊 子囊 长膜壳绦虫 短膜壳绦虫 曼氏迭宫绦虫infertile cyst mother cyst daughter cyst Hymenolepis diminuta Hymenolepis nana Spirometra mansoni