手法治疗青少年假性近视一百例

．．98．． Clinical Journal of Chinese Medicine 201 0 VOL．(2) NO．23 手 法 治 疗 青 少 年 假 ，陡 近 视 一 百 例 Treating 1 00 cases of youth pseudomyopia by massage 何凝凝 谭滔胜 黄红芳 谭嘉敏 (广东省广州市东升医院，广东 广州，510140) 中图分类号：R322．9+1 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2010)23．0098．02 证型：AGD 【摘 要】 目的：观察点穴为主治疗青少年假性近视的疗效。方法：以点穴为主配合揉按颈上交感神经节及颈项两侧治疗青 少年假性近视 100例。结果：所有患儿经治疗后视力均有不同程度的提高，有效率为百分百。结论：采用手法治疗青少年假性近 视，确能使眼周放松，气血畅通，达到提高视力的目的。 【关键词 】 青少年假性近视；手法治疗；临床举隅 [Abstraetl Objective：To observe effects on treating youth pseudomyopia by massage．Methods：Taking point plus massage treating 100 cases ofyouth pseudomyopia．Results：After treatment，all patients in varying degrees to improve vision，the efficiency rate for 100％． Conclusion：Treating youth pseudomyopia by massage has a good effect． [Keywords】 Youth pseudomyopia；Massage therapy；Clinical example 近视是以视近清楚，视远模糊不清为特征的眼病。学龄期 青少年，因光线不良，或目标过远，使用 目力不当，过度使用 调节，睫状肌长期痉挛，使晶体持续处于凸度增加的状态，而 出现近视者称为假性近视，若不及时治疗，每可由假性近视发 展为器质性近视。笔者于近年寒暑两假期开展手法治疗青少年 假性近视的专科，总结出一套治疗青少年假性近视的推拿手 法，效果显著，现报道如下。 1 临床资料 1．1一般资料：100例患者均为 2008年 7月至 2010年 9月来 我院推拿科门诊的就诊者，其中年龄最小 5周岁，最大 14周 岁，平均 9周岁；病程最长 5年，最短 1年，平均 2年 8个月。 I．2纳入 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 患者全部经各大医院眼科诊断为假性近视的青少年。 2 方 法 2．1注意事项 2．1．1操作前，术者要先清洁好双手并要求患儿摘下眼镜。 2．1．2操作时，注意力要集巾，手法要轻柔，缓和，手指切勿 触及眼球。 2．2 治疗方法 2．2．1仰卧位 (共二十分钟)。 A：按印堂 B：揉抹 上下 眼眶 (由内全外 )。 I：按双脚足部反射区 (眼部反射区位于双脚第二趾与第三 趾根部，包括脚底和脚背两个位置，右眼反射区在左脚上，左 眼反射区在右脚上)。 ①单食指扣拳法，每点各按压 3次。 ②捏指法，每点各按 3次。 ③在二、三趾两侧及趾面垂直各由远端至近端按推 3次。 整个足部反射区需时五分钟。 2．2．2俯卧位 ①揉按风池、风府。 ②揉按上项段交感神经节及颈项部两侧。 ③揉按背部的心俞、肝俞、胆俞、脾俞、’肾俞等五个穴位。 整个俯卧位需时七分钟。 2．2-3坐位 ①按双手的手三里、合谷两个穴位。 ②拿肩井结束整个坐位需时三分钟。 2-3患者日常生活注意事项： 2．3．1每天定时做眼睛保健操。 2．3．2注意视力锻炼，多看绿色之物。 2_3．3改变不良用眼习惯，尽量极日远望。 3 疗效观察 3．1疗效标准：治疗后经眼科专科检查视力提高者为有效。 3．2治疗结果 100例患者中视力均有不同程度提高，有效率达 100％。 钋 皇 ：四指并拢，分别揉按睛明、攒竹、鱼腰、 4讨论 丝竹窄等四个穴位 。 ’ D：点按下眼眶：分别取承泣、四白两个穴位。 E：轻揉眼球：两指并拢，术者注意叮嘱患儿要双眼闭合， 眼球朝下，术者轻揉患儿眼球，患者有轻松舒适感觉为度。 F：拨阳白：以食指拨阳白筋，眼球可出现胀感为度。 G：揉按头部：用敲法敲额部。 ， H：点按阳陵泉、悬钟 (绝骨)、光明、太冲等四个穴位。 以上八个步骤 需时十五分钟 。 由于社会的日新月异，现在的青少年的学习负担不断加 重，而且在休息日的时候又无节制地接触电脑、电视以及各种 电子游戏，眼睛得不到较好的休息，近年来，青少年假性近视 呈现幼龄化的趋势。笔者选用点穴为主配合揉按上项段交感神 经节及颈项部两侧治疗本病，目的在于增强气感和经络传导， 使患者局部放松，减少治疗期间痛苦。分推眶周缘，是本套手 (下转 99页) CJCM 中医临床研究 2010年 第 2卷 第 23期 ．．99．． 巧 用 “提 壶 揭 盖 法 治 癃 闭 Treating dysuria by 77hu Jiegai therapy 魏爱民 (广东省梅州市嘉应学院医学院，广东 梅州i，514031) 中图分类号：R256．53 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2010)23—0099一O1 证型：AGD 【摘 要】 运用提壶揭盖法的原理、方法，下病上治，宣肺利水，治疗癃闭当知此法。 【关键词 】 提壶揭盖法；下病上治；癃闭 [Abstract] Application the principle and methods ofTihu Jiegai therapy,treating dysuria by Xiabing Shangzhi，Xuanfei Lishui． [Keywords] Tihu Jiegai therapy；Xiabing Shangzhi；Dysuria 整体观念是中医理论的基本特点之一，也是中医临床辨证 论治的精髓。体现在治法上，则常常是病在外治其内，病在上 治其下，病在下治其上。例如小便不利、癃闭等病，其病位在 下焦肾与膀胱，而治疗则可取上焦肺，用宣通肺气的方法达到 通利小便的目的。其理本于肺主气而有 “通调水道，下输膀胱” 之功能，盖肺主一身之气，气行则水行，气闭则水闭，故云“肺 为水之上源”。古人创立的 “提壶揭盖法”便是此理论的成功 运用【”。 中医的治法有许多有趣的比喻，“提壶揭盖法”就是用打 开壶盖，放进空气，以利壶中水从壶嘴畅快流出的形象，来说 明使用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻。如 《名医类案》 记载朱丹溪一病案：“一人小便不通，医用利药益甚，脉右寸 颇弦滑。此积痰在肺 ，肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦 塞，如滴水之器，必上窍通而后下窍之水出焉。以药大吐之， 病如失。”清·张志聪亦云：“如小便不利者，用麻黄、杏子配 八正散，内加二味，其应如响。盖外窍通而 内窍通，上窍通而 下窍即利矣。” 后世医家在此理论基础上启迪发挥，不断用于临床。现代 中医学家蒲辅周先生 60年代初运用提壶揭盖法神奇般治愈国 家领导人的 “癃闭”(尿潴留)病证，传为佳话【21。笔者在临床 上根据这一理论，常以宣肺利水法治疗下焦。肾与膀胱病证，每 收良效。药如苏叶、枇杷叶、桂枝、白芷、荆芥、防风、前胡、 杏仁等；若肺气闭郁甚者，加葶苈子、桑白皮；三焦郁滞，加 大腹皮、槟榔；水肿甚者，加冬瓜皮、茯苓皮；气虚明显者， 加黄芪、茯苓、白术。尝治一妇女产后小便点滴不通，腹胀痛 难受，西医用利尿剂与新斯的明效果不佳。中医诊断为“癃闭”， 经云：“肺为华盖，宗气藏于其中，主宰一身之气。通调水道， 下输膀胱。”投以上法加减，服后小便大畅，其效果甚佳。故 日：治疗癃 闭当知巧用 “提 壶揭盖法”。 参考文献： [1】谭宏祜，赵晓珍．提壶揭盖法在癃闭中的具体运用[J】．山东中医杂志，2001， 20(3)：131-132 【2]唐发武．提壶揭盖法运用 5则[J】_辽宁中医杂志，2003，30(2)：140．141 编号：ER-10112308(修回：2010—12．10) (上接 98页 ) 法的起式。可使眼周放松，气血畅通，让患者进入治疗状态。 4．1局部取穴机理：可通经活络，解痉明目。睛明为治疗眼疾 的经验效穴，主治近视，且为手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷 五脉交会穴。配攒竹共奏通经活络，解痉明目之功。承泣、四 白属足阳明胃经，阳明多气多血，取此二穴可使气血上荣于目。 4．2背俞穴取穴机理：背俞穴可调理各脏腑机能。因本病多系 心阳不足，故用心俞穴，调和营卫气血，交通心肾，振奋心阳 以明目。中医五轮学说认为脾主肌，取脾俞可改善眼睫状肌之 调节功能，缓解肌痉挛。且肝藏血，开窍于目，肝与胆相 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 里， 肾藏精，主骨生髓通于脑，连 目系，故取肝俞、胆俞、肾俞。 诸穴相配能调血养心，疏肝滋肾，利胆明目，从而提高视力。 4-3循经取穴机理 阳陵泉、光明、太冲属肝胆经，可疏肝利胆 ，通经明目。 光明为治疗眼病的要穴，阳陵泉 乃胆 经之下和穴 ，均有 利胆明 目的作用。太冲乃肝经之元穴，肝经连 目系，本病的发生又多 与肝肾亏需有关，《灵枢·九针十二元》日：“五脏有疾也，当 取之十二元。”故取该穴，疏通经络，调肝明目。 4．4颈上交感神经节位于第二、三颈椎横突的高度其发出的节 后纤维攀附于颈 内外动脉的周围，形成从伴随动脉分支走行， 分不到头面各种血管，腺体和瞳孔开大肌等，故当颈 2、3小 关节发生位移，会刺激到颈上交感神经节，使其发出的节后纤 维兴奋性增高，从而导致所指支配的血管发生痉挛，即颈内动 脉的分支一眼动脉也相应痉挛，致视神经和视觉细胞供血不足， 出现视力下降以上各穴相合能调节脏腑经络虚实，使人体各部 的功能得以保持相对平衡。调节眼部经气，加速眼部血液循环， 从而使 目视光明。配合弹拨胆经，在于疏调胆经气机。肝脉连 目系，而肝与胆相表里。且足少阳胆经起于目锐眦之瞳子聊， 而且于该处与手少阳三焦经相交会，然后上头角，下耳后，并 从耳后分支脉，再行至 目锐眦；另一支脉则从锐眦下走大迎， 合手少阴经，到达眼眶之下。其本经别出之正经，亦上行头面， 系 目系，之后，再与其本经会合于 目锐眦。故疏调胆经可以达 到通络 明 目的作用。 本套手法，通过调理相关脏腑机能，疏通经络，行气活血， 使 目窍得养，神光得以远及。 编号：ER．101 12303(修回：2010．12．07)