呼吸困难一、呼吸困难的护理
一、护理评估
1.原发病 肺源性疾病、心源性疾病等
2.症状的性质和程度
2.1呼吸困难的类型、胸部体征(三凹征)
2.2评估患者意识、面容与表情、口唇、指(趾)端皮肤颜色,
2.3呼吸的频率、节律、深浅度,咳嗽咳痰、胸闷心悸等情况。
二、护理干预
1.体位与活动 根据病情取坐位或半卧位,改善通气,定时更换体位,以患者自觉舒适为原则。
2.饮食 能进食的患者提供高热量、高蛋白、高维生素、低碳水化合物的易消化食物,并保证一定量的纤维素含量,以免便秘,少量多餐切忌过饱,鼓励患者多饮水,...
一、呼吸困难的护理
一、护理评估
1.原发病 肺源性疾病、心源性疾病等
2.症状的性质和程度
2.1呼吸困难的类型、胸部体征(三凹征)
2.2评估患者意识、面容与表情、口唇、指(趾)端皮肤颜色,
2.3呼吸的频率、节律、深浅度,咳嗽咳痰、胸闷心悸等情况。
二、护理干预
1.体位与活动 根据病情取坐位或半卧位,改善通气,定时更换体位,以患者自觉舒适为原则。
2.饮食 能进食的患者提供高热量、高蛋白、高维生素、低碳水化合物的易消化食物,并保证一定量的纤维素含量,以免便秘,少量多餐切忌过饱,鼓励患者多饮水,并做好口腔护理。
3.心理支持 保持情绪稳定有利于症状的改善。
4.专科护理
4.1密切观察意识、面容与表情、口唇、指(趾)端皮肤颜色,呼吸困难的情况,呼吸的频率、节律、深浅度,咳嗽咳痰、胸闷心悸等情况。
4.2保持呼吸道通畅,鼓励病人深呼吸,进行有效咳嗽,协助叩背,遵医嘱雾化吸入等,以协助患者有效排痰,必要时给予吸痰。
4.3根据实际情况选择合理的氧疗或机械通气,有气管切开的病人做好气切护理。
4.4遵医嘱应用支气管舒张剂、抗菌药物、呼吸兴奋药等,观察药物疗效和副作用。
4.5呼吸功能训练。
4.6心源性呼吸困难应严格控制输液速度,20~30滴/分。
4.7床边准备吸痰装置,以备痰多无力咳出发生窒息或误吸的危险情况抢救。
三、健康教育。
1.告知患者呼吸困难的常见诱因,指导患者识别并尽量避免。
2.指导患者进行正确、有效的呼吸肌功能训练。
3.指导患者合理安排休息和活动,调整日常生活方式。
4.指导患者配合氧疗或机械通气的方法。
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