中西医结合治疗脑血栓形成34 例

中西医结合治疗脑血栓形成34 例中西医结合治疗脑血栓形成 34 例陕西省洛南县保安中心卫生院 ( 726115)　刘春生　王荣良　　摘　要: 目的: 探讨中西医结合治疗脑血栓形成的有效途径。方法: 采用自拟黄龙根汤 (炙黄芪、地龙、葛根、水蛭、当归等) 配合西药低分子右旋糖酐注射液、维脑路通注射液、治疗脑血栓形成 34 例。结果: 总有效率达 94%。提示: 中药破血逐瘀, 熄风通络, 配合西药改善脑循环以提高疗效。　　主题词: 脑栓塞和血栓形成ö中西医结合疗法　复方 (中药) ö治疗应用　@黄龙根汤ö治疗应用　活血祛瘀药[剂...

中西医结合治疗脑血栓形成 34 例陕西省洛南县保安中心卫生院 ( 726115)　刘春生　王荣良　　摘　要: 目的: 探讨中西医结合治疗脑血栓形成的有效途径。方法: 采用自拟黄龙根汤 (炙黄芪、地龙、葛根、水蛭、当归等) 配合西药低分子右旋糖酐注射液、维脑路通注射液、治疗脑血栓形成 34 例。结果: 总有效率达 94%。提示: 中药破血逐瘀, 熄风通络, 配合西药改善脑循环以提高疗效。　　主题词: 脑栓塞和血栓形成ö中西医结合疗法　复方 (中药) ö治疗应用　@黄龙根汤ö治疗应用　活血祛瘀药[剂 ]ö治疗应用　补气药[剂 ]ö治疗应用　低分子右旋糖酐ö治疗应用　医案　　一般资料　本组 34 例, 男 21 例, 女 13 例; 年龄最小 40 岁, 最大 70 岁, 平均年龄 55 岁; 病程最长 7 个月, 最短 8d; 肢体偏瘫者 19 例, 不完全偏瘫者 11 例, 肢体麻木, 感觉迟钝者 4 例。34 例患者不同程度伴有头晕, 头痛, 意识障碍, 言语不利, 口眼歪斜, 少数较重患者有吞咽困难, 排尿困难等。夜间突然发病者 23 例, 伴有高血压 10 例。　　治疗方法　①中药采用自似黄龙根汤: 炙黄芪 50g, 地龙、葛根各 30g, 水蛭 6g, 当归、川芎、红花、桃仁各 10g, 丹参 20g。加水 1000m l, 煎至 500m l, 分二次口服, 日 1 剂, 7d1 个疗程。 ②西药选用低分子右旋糖酐注射液 500m l, 加丹参注射液 20m l, 维脑路通注射液 16m l, 胞二磷胆碱 0. 5g, 静滴, 连用 7d1 个疗程。 ③对症处理, 高血压, 有脑水肿者给予甘露醇注射液静滴及抗生素等对症治疗。　　疗效标准　治愈: 神志清醒, 肢体瘫痪恢复, 言语清楚, 生活自理。好转: 神志清, 语言转清, 能扶杖走路。无效: 症状无改变。　　治疗结果　治愈 24 例, 其中最短 8d, 最长 7 个月, 有效 8 例, 无效 2 例, 总有效率达 94. 4%。　　典型病例　李某, 男, 现年 70 岁, 农民。平素有血压高, 易患头晕, 肢麻, 2000 年 3 月来我院就诊。就诊前傍晚, 在睡眠中突然发病, 左侧半身不遂, 伴口角歪斜流涎, 语言不利。查体: 血压为 24ö 16kPa, 神志清, 两侧瞳孔等大等园, 舌红、无苔, 脉弦数。诊为脑血栓形成, 中医为中风 (风中经络型) , 给予黄龙根汤 7 剂煎服, 配合西药低分子右旋糖酐注射液加胞二磷胆硷注射液及血塞通注射液, 同时用丹参注射液, 维脑路通注射液加入 10% 葡萄糖注射液 500m l 液中静滴及对症治疗 7d 后明显好转。连用上方 1 月后, 能自行走路, 做一般劳动, 左侧肢活动恢复出院。经随访至今健在正常。　　讨　论　脑血栓形成的主要病因病机与心、肝、脾、肾四脏阴阳平衡失调有关, 最终导致血脉痹阻, 经络不通而发病。本人自拟黄龙根汤、以炙黄芪、地龙、葛根为名, 配以水蛭、当归、川芎、红花、桃仁、丹参为基础方, 该方重用黄芪以补气, 推动血行, 畅通脉络; 地龙平肝熄风通络; 葛根发表解肌, 升阳生津、濡养经脉; 水蛭破血消积逐瘀; 当归、川芎、桃仁、红花、丹参补血活血, 化瘀通络。脑血栓最常见病因是动脉硬化、高血压、高血脂症等, 祖国医学研究证明患者的血液多呈凝聚状态, 用破血逐瘀药物抗凝, 扩张血管, 溶解血栓, 配合西药改善脑循环, 促进代射, 使瘀滞经脉得以通畅, 筋肉得以濡养, 肢体功能才能逐渐得以恢复, 故而疗效满意。 (收稿 2002203215; 修回 2002205213)　　书　讯　　由陕西省中医药研究院洪文旭等编著的《实用中医消化病学》、《洪文旭医药文集》及《妇科临床撷英》、《中医胃病学》四书均已出版, 共 125 万字, 有临床实用价值, 全套 65 元。欲购者请直接汇款至西华门 2 号陕西省中医药研究院洪文旭收 (邮码 710003) , 款到寄书。 296 陕西中医 2002 年第 23 卷第 8 期

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