null腹股沟区 (P.204)
inguinal region腹股沟区 (P.204)
inguinal region基础医学与法医学院 人体解剖学
教研室 陈道邦 一.境界 一.境界上界: 经髂前上棘水平线
下界:腹股沟韧带
内侧界:腹直肌外侧缘
二.主要内容
腹股沟管Inguinal canal
腹股沟三角 Inguinal triangle
1.腹股沟管 inguinal canal
腹股沟韧带内侧半上方 1.腹股沟管 inguinal canal
腹股沟韧带内侧半上方(1). 四壁两口
上壁:弓状下缘
下壁: 腹股沟韧带,腔隙韧带
前壁: 腹外斜肌腱膜,腹内斜肌下部的起始部
后壁: 腹横筋膜,腹股沟镰
浅环:耻骨结节外上方,腹外斜肌腱膜形成,三角形裂孔
深环:腹股沟韧带中点上方约一横指处,腹横筋膜形成物(2) 通过腹股沟管的结构(2) 通过腹股沟管的结构(男)精索,髂腹股沟神经
(女)子宫圆韧带,髂腹股沟神经
精索:由输精管,睾丸血管,淋巴管,神经,鞘韧带及其外被的三层被膜—精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜, 构成。自深环经腹股沟管至睾丸上方平面。
(3) 临床意义：腹股沟斜疝null(4)腹股沟管主要毗邻结构
*髂腹下神经和髂腹股沟神经
从髂前上棘内侧约2.5cm穿出至腹外斜肌腱膜深面.前者从浅环上方浅出,后者居精索下外侧出浅环.
支配:肌支—腹内斜肌,腹横肌
皮支—腹前壁下部,阴囊,阴 茎,大腿内侧部皮肤
*生殖股神经生殖支: 精索内侧,出浅环.支配:提睾肌,阴囊和大腿内侧面上部皮肤
*腹壁下动脉(P204):髂外动脉的分支,经深环内侧,向内上行入腹直肌鞘null腹股沟管的保护机制 P.208
1.腹股沟管为一斜行的裂隙,腹内压增加时,可使管的前、后壁紧贴.
2.精索和子宫圆韧带具有活塞作用,提睾肌收缩可使精索变粗.
3.浅环有腹股沟镰加强,深环有腹内斜肌遮盖.
4.腹内斜肌和腹横肌收缩时,弓状下缘下移,靠近腹股沟韧带,使管变的狭窄.
5.腹横肌收缩牵拉凹间韧带,使深环变小,使腹腔内容物不易膨出.2. 腹股沟三角
inguinal triangle2. 腹股沟三角
inguinal triangle(1)周界:
内侧界:腹直肌外侧缘
外侧界:腹壁下动脉
下界:腹股沟韧带(内侧半)
(2) 意义:腹股沟直疝阴囊 (P.309)阴囊 (P.309)皮肤囊袋 ,阴茎根部与会阴之间
皮肤和浅筋膜(阴囊肉膜)组成
null*切开层次
(1) 皮肤
(2) 肉膜
(3) 精索外筋膜
(4) 提睾肌
(5) 精索内筋膜
(6) 腹膜外脂
(7) 睾丸鞘膜
*内容: 睾丸
附睾睾丸 (P.309)睾丸 (P.309)位置
结构:
* (睾丸白膜)
* (精曲小管)
* (睾丸网)
* (睾丸输出管)
* (附睾管)
功能: 产生精子, 男性激素**descending of the testis **descending of the testis 附睾 (P.311)附睾 (P.311)位置:阴囊中,紧贴睾丸上端和后缘
形态与分部:
蝌蚪形
头,体,尾
附睾尾续输精管
功能: 储存精子
促进精子进一步成熟 null输精管:全长约50cm,在精索中位于睾丸动脉和蔓状静脉丛内后方.
可分为:
睾丸部
精索部
腹股沟部
盆部
腹膜与腹膜腔
peritoneum and peritoneal cavity (P.210)腹膜与腹膜腔
peritoneum and peritoneal cavity (P.210)一.概念: 衬贴于腹、盆壁内面，覆盖腹、盆腔器官
表
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面的浆膜。分为脏腹膜和壁腹膜。
脏、壁两层相互延续移行,围成不规则的潜在性腔隙—腹膜腔。内容少量浆液
男-密闭
女-借输卵管腹腔口，输卵管，子宫，阴道交通外界null二. 腹膜和器官的关系
1.腹膜内位器官
2.腹膜外位器官
3.腹膜间位器官null三. 腹膜形成结构
(一)韧带
1.肝的韧带(P.211)
镰状韧带(游离缘包肝圆韧带是胚胎时期脐v的遗迹)
冠状韧带
三角韧带
肝胃韧带
肝十二指肠韧带null2.胃的韧带(P.212)
肝胃韧带
肝十二指肠韧带
胃膈韧带
胃脾韧带
胃结肠韧带
3.脾的韧带
脾胃韧带
脾肾韧带
脾膈韧带
脾结肠韧带null(二)网膜 omentum (P.212)
1.小网膜:肝门→胃小弯
肝胃韧带
肝门→十二指肠上部
肝十二指肠韧带
2.大网膜:自胃大弯至横结肠的4层腹膜皱襞.围裙状,覆盖空、回肠
3.网膜囊(腹膜小囊)omental bursa:
P216
位置:胃后壁,小网膜与胰前方的腹膜之间
周界
前:小网膜,胃后壁,胃结肠韧带,大网膜前两层
后:大网膜后两层,横结肠及系膜,覆盖胰、左肾、左肾上腺和腹后壁的腹膜
上:肝尾叶和膈下的腹膜
下:大网膜前后层的返折处null左：脾胃韧带，脾肾韧带，脾门。封闭。
右：网膜孔 omental (Winslow) foramen P.217
前:肝十二指肠韧带
后:覆盖IVC的腹膜
上:肝尾叶
下:十二指肠上部
交通 :肝肾隐窝null(三) 系膜
小肠系膜:悬挂包裹空.回肠于腹后壁的双层腹膜.扇形
根: 长15cm,L2椎左侧
至右骶髂关节前方.
内有:肠系膜上血管
神经,淋巴管/结
肠缘:长6-7米
横结肠系膜:悬挂包裹横结肠于腹后壁的双层腹膜.该系膜中有中结肠血管,神经,淋巴管/结 .
横结肠系膜根:自结肠右曲开始,经右肾,十二指肠降部,胰头,左肾前方,至结肠左曲
nullnull(三) 系膜
阑尾系膜 三角形,其根附着于小肠系膜下端.游离缘中有阑尾血管.
乙状结肠系膜悬挂包裹乙状结肠于左髂窝和骨盆左后壁的双层腹膜.
内有:乙状结肠血管,
神经,淋巴管/结
null( (四) 其它
肝周间隙 P. 219
左右结肠旁沟
肝肾隐窝
直肠膀胱陷凹(男) P.277
直肠和膀胱间的腹膜凹陷,是腹膜腔最低位
直肠子宫陷凹(女) P. 280
直肠和子宫间腹膜返折形成的腹膜凹陷,是腹膜腔最低位.毗邻阴道后穹.
浙公网安备 33021202002483