老年医学概论

欢迎选修《老年医学概论》郑松柏教授复旦大学附属华东医院副院长中华医学会老年医学分会委员老年消化学组组长中华医学会消化病学会老年消化协助组副组长上海市医学会老年医学分会侯任主任委员上海市医师协会老年医师分会副会长《中华老年医学杂志》副总编辑《中华老年病研究电子杂志》副总编辑《中国新药与临床杂志》副总编辑《老年医学与保健》/《胃肠病学》等7本杂志编委为什么要开设------《老年医学概论》？Overviewofgeriatricmedicine2012年上海市人口金字塔人口和社会的老龄化已导致患者的老龄化，因此，必须要有与之相适应的老年医学水平！开课的背景人口与社会老龄化的需要医学生完善知识结构的需要医学生顺应老龄社会的要求、提高就业竞争力的需要国外及国内不少医学院校已将《老年医学》列为选修课或必修课开课的目的丰富医学生的医学知识、拓展视野、改善知识结构，顺应老龄社会对医科毕业生的要求，从而提高就业竞争力谁来开课？有没有开课的能力？开设本选修课的基础和条件华东医院是国内较早开展老年医学研究和教学的单位之一拥有国家重点临床专科及上海市重中之重学科---老年医学科拥有一批老年医学研究成果造就了一批在国内知名老年医学专家，教师队伍有保障有十余年的老年医学继续教育办班经验拥有400张床位的老年病房，教学基地有保障教学力量以华东医院、华山医院等医院教师为主（副高以上）聘任教学秘书配备教辅人员---华东医院科教处教学办公室《老年医学概论》教授那些内容？讲课内容教师授课职位(职称)老年医学概述人口和社会的老龄化与老年医学郑松柏教授老年生物学——衰老的机制及过程夏世金副研究员国庆节放假老年流行病学概论老年综合评估概论项丹妮教授老年临床药理学特点与老年人合理用药耿晓芳教授老年人临床营养特点孙建琴教授老年人常见心血管系统疾病及其特点郭新贵教授老年人常见神经系统疾病及其特点魏文石教授老年人常见呼吸系统疾病及其特点朱惠莉教授老年人常见消化系统疾病及其特点张玉☆教授老年人常见泌尿系统疾病及其特点叶志斌教授老年人常见内分泌代谢疾病及其特点尤传一教授老年人常见骨关节系统疾病及其特点林伟龙教授老年骨质疏松症程群副教授老年人常见心理障碍性疾病△肖世富教授老年人患病的特点及诊治注意事项张伟教授考试张伟教授如何学好《老年医学概论》，并通过考试？按时上课做好复习题平时20分考试80分人口老龄化概况老年人年龄的界定及老龄化相关指标全球人口老龄化概况中国人口老龄化概况上海人口老龄化概况用积极老龄化应对人口老龄化及社会老龄化年龄时序年龄(历法年龄）------最常用心理年龄生理学年龄社会年龄------老年人的定义在欧美、日本≥65岁在亚太地区及中国≥60岁≥80岁定义为高龄老年人≥90岁长寿老年人≥100岁为百岁老人≥110岁定为超级百岁老人(supercentenarians)人口老龄化的指标---1老年人口系数：即老年人口占全人口的比值，反映老龄化强度老年人口指数：是指老年人口数占劳动力人口数（15-59岁）的百分比，表示劳动者负担老年人的轻重程度年龄中位数：从零岁起，将每个年龄的人口总数逐年累加至总人口的50％的人口数时的年龄，即较高年龄组与较低年龄组人口各占一半时的年龄。反映人口年龄结构的变动趋势。人口老龄化的指标---2老龄化指数：即老少比，老年人口(60岁及以上)与少儿人口(0-14岁)数之比抚养系数：指人口中非劳动年龄人口数与劳动年龄人口数之比，总抚养系数＝老年抚养系数＋儿童抚养系数长寿水平:指≥80岁者占老年人口比值，长寿水平＜5％属较低水平。5％-9．9％属中等水平，10％以上属较高水平。人口分型 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 老化指标年龄构成年轻型人口成年型人口老年型人口老年人口系数60岁以上<8%8-10%≥10%65岁以上<4%4-7%≥7%少儿人口系数0-14岁>40%30-40%≤30%老少比60岁以上/0-14<15%15-30%≥30%年龄中位数<20岁20-30岁≥30岁人口老龄化人口老龄化（PopulationAging,即社会老龄化），在人口学中被称为人口学转变（demographictransition）,指从高出生率、高死亡率的年轻人群向低出生率、低死亡率的老年人群转变的过程，导致老年人口比例增高，即社会老龄化(老年人口系数≥10%)。全球人口老龄化概况2000年全球总人口约60亿，老年人口6亿，占10％，全球进入老龄化社会；2006年全球人口为65.5500万人，≥65岁人口为4．8367亿，占7．38％2002年，全球平均预期寿命67（男65岁，女69岁），其中较发达地区为76岁（男72岁，女性79岁），不发达地区为65岁（男63岁，女67岁）2007年世界人口近67亿,最长寿者122岁2014年解放日报报道的目前全球最长寿老人---新疆维族老人127岁，还在瓜地劳作中国人口老龄化概况我国1999年已进入老龄化社会我国人口老龄化有数量大、增长快、高龄化等特点我国人口平均预期寿命超过亚洲平均预期寿命，但与发达国家比较，尚有4.5岁差距6次全国人口普查几项人口老化指标的比较年份≥60年老年人口系数≥65岁老年人口系数年龄中位数（岁）儿童人口系数19537.34.421.736.319646.13.720.240.419827.64.922.933.519908.65.625.327.72000201010.213.36.968.8722.8916.602010年第六次全国人口普查主要数据全国总人口为13705368750-14岁人口为222459737人，占16.60%15-59岁人口为939616410人，占70.14%60岁及以上人口为177648705人，占13.26%65岁及以上人口为118831709人，占8.87%同2000年第五次全国人口普查相比，0-14岁人口的比重下降6.29个百分点，15-59岁人口的比重上升3.36个百分点，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点。将呈现“人口倒金子塔”我国人口老龄化的发展趋势（年）项目1982198519901995200020252050全国总人中（万）100379104900114333119700127000149800154700≥60岁老年人（万）76658600982111600129002640033100老年人口系数（％）7.648.208.599.6910.1817.6321.33我国人口老龄化带来的挑战人口老龄化挑战社会保障体系的应对能力人口老龄化对劳动力结构的冲击与挑战人口老龄化挑战现行的消费产业结构人口老龄化挑战老年医疗保健和卫生服务能力积极老龄化（ActiveAging）用积极老龄化应对人口老龄化及社会老龄化------健康老龄化（HealthyAging）大力发展老年医学，积极迎接人口老龄化的挑战“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”。习近平---党的十九大 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 老年医学概述老年医学发展简史老年医学的定义老年医学研究的范畴老年医学与其它临床学科的关系老年学与老年医学（1）老年学：是研究与老年人口有关的各方面问题的一门科学老年学研究的范畴：老年生物学老年社会学老年文化学老年心里学老年运动学老年预防医学老年医学---------是老年学的一个分支------老年学与老年医学（2）老年学：希腊文geron（老人）＋logos（学科）gerontology（老年学）老年医学：希腊文geras（老年）＋iatrics（治疗）Geriatrics（老年医学）GeriatricMedicine老年医学发展简史（1）中国古代：中医经典《内经》、《难经》、《金匮要略》古希腊时代：老年人患病的特点和长寿的秘诀1909---1914年：美国Nasher医生引用Geriatrics（老年医学），出版老年医学教材------“老年医学之父”1942年：美国老年医学会成立，并创刊《JournalofGerontology》老年医学发展简史（2）1964年：中国召开“第一届全国老年医学学术会议”1982年：中国召开“第二届全国老年医学学术会议”，成立“中华医学会老年医学分会”，创刊《中华老年医学杂志》,各省市分别成立分会1980年：华东医院老年医学研究室成立1987年：华东医院老年医学研究所成立老年医学的定义老年医学（GeriatricMedicine）是研究人类衰老的机制、人体老化规律、老年疾病的发生发展和防治规律以及与老年人身心健康有关的社会学等问题的一门新的医学分支学科。英国老年医学会将其概括为：老年医学是医学的一个分支学科，是关系到老年人的临床、预防、治疗和社会等各方面的一门新兴的、综合性学科老年医学研究的范畴老年基础医学即老年生物学老年流行病学老年临床医学即老年病学老年预防保健学老年社会医学老年基础医学老年基础医学是利用各种现代基础医学手段和方法，研究人类衰老的机制和人体老化的规律，探索延缓衰老的措施。其目的是协助阐明老年病的发病机制，为老年病的防治提供理论基础，预防人体过早衰老，使老年人延年益寿老年流行病学老年流行病学是以流行病学方法、以老年人群为研究对象，研究老年人的健康、疾病、保健、社会、心理、营养等问题，探索老年人增进健康、防治疾病的策略老年临床医学（老年病学）---1是研究老年疾病发生发展规律及其防治措施的临床学科老年疾病的范围很广，几乎涉及所有的临床学科，近几年来，随着老年病学的发展，老年病学的亚学科初见雏型，《老年神经病学》、《老年心脏病学》、《老年呼吸病学》、《老年消化病学》、《老年肾脏病学》、《老年皮肤病学》等专著先后问世。老年临床医学（老年病学）---2“老年疾病”并非是老年人患有的所有疾病，主要是指那些老年人高发的疾病（如冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺病、脑血管病等）和老年人特有的疾病（如老年性痴呆、帕金森病、老年性白内障、前列腺增生症、骨质疏松症等），这些疾病常导致老年人病残或过早死亡，是老年临床医学研究的重点老年临床医学还研究老年人患病的特点以及老年人在临床上的一些共性问题，如老年人围手术期的管理、老年人多脏器功能障碍综合征、老年人的化疗和放疗问题以及老年人合理用药、老年人的营养与康复等等现代老年病学一二三四一大目标—健康-长寿二大基石—营养和运动三大核心—老年综合征，老年综合评估，MDT团队四全理念—全人管理，全科理念，全程服务，全社会支持。老年预防保健学是一门研究如何预防老年人常见病多发病以及保持老年人身心健康方法的学科研究的范畴主要包括：老年疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗；患病或残疾老人的康复，以恢复其正常的生理功能或器官机能，提高其生存质量；老年人的自我保健；营养、体育锻炼、生活习惯等与健康长寿的关系等。老年社会医学随着医学模式的转变，社会因素与人类疾病和健康的密切关系已逐步为人们所认识。老年社会医学主要是研究社会状况（如政治、经济、文化、社会 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 、环境、家庭结构、风俗等）对老年人身心健康、疾病、寿命的影响，同时研究老年人的社会福利、教育、保健和环境保护等问题。病案1从老，男，83岁。COPD，慢性心肺功能不全，生活不能完全自理。一天下午，突然发生腹痛腹胀，继之表情淡漠，冷汗、HR112次/分，血压90/60mmHg，经检查、会诊，确诊为：已状结肠穿孔，粪汁性腹膜炎，感染性休克。如何处理？ 案例 全员育人导师制案例信息技术应用案例心得信息技术教学案例综合实践活动案例我余额宝案例 2张老，男，88岁。因帕金森病、冠心病、COPD、认知功能障碍已卧床3年，因护工护理不当坠床致右侧髋部骨折入院半天，骨科医生认为有手术指征，家属坚决要求手术.如何决策？邢XX，女，48岁，胆囊结石，无急慢性肝病史邢XX，女，48岁，胆囊结石，无急慢性肝病史戴XX，女，86岁，胆石症，无急慢性肝病史“brownliver”or“brownatrophy”戴XX，女，86岁，胆石症，无急慢性肝病史(A)Youngliver,Masson’strichrome;(B)oldliver,Masson’strichrome(C)Youngliver,vonWillebrand’sfactor;(D)Oldliver,vonWillebrand’sfactor(E)Youngliver,collagenIV;(F)OldlivercollagenIV10.6岁比格犬肝组织结构（HE10×40）1.3岁比格犬肝组织结构（HE10×40）1.3岁比格犬肝细胞超微结构（标尺=2um）10.6岁比格犬肝细胞超微结构（标尺=2um）注：M线粒体（mitochondria）ER内质网（endoplasmicreticulum）LPF脂褐素（lipofuscin）　　　　　　　MB微粒体（microbody）N肝细胞核（hepatocytenucleus）d长寿组e老年肝硬化组c高龄老年组b低龄老年组a中青年组研究对象23健康成年人组＜60岁60岁--79岁80岁--89岁90岁—99岁每组受试对象均8～10例。研究 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 经华东医院医学伦理委员会审核受试对象进行充分沟通，经本人同意，签署知情同意书30+岁60+岁70+岁80+岁不同年龄组胃窦幽门腺细胞超微结构比较中青年犬低龄老年犬高龄老年犬胃窦幽门腺细胞超微结构1.5岁比格犬胃窦黏膜上皮细胞电镜照片紧密连接紧密连接缝隙连接缝隙连接紧密连接缝隙连接缝隙连接7岁比格犬胃窦黏膜上皮细胞电镜照片研究结果与讨论——人体部分上海市科委生物医药项目（08411960100）总结报告各年龄组胃黏膜H+-K+-ATP酶蛋白表达1：中青年组；2：60~69岁组；3：70~79岁组；4：80岁以上组选修老年医学-----为你医学职业生涯打开一扇窗！感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！