小青龙汤配合中药贴敷治疗儿童哮喘急性发作 85 例
谢梅华 刘旭华 广东省惠州市惠城区中医院 (516001)
摘 要: 目的: 观察小青龙汤加减内服配合中药贴敷治疗儿童哮喘急性发作的临床疗
效。方法: 将 119 例儿童哮喘急性发作期患者随机分为 2 组, 2 组均予常规的改
善通气, 解痉平喘、抗炎等治疗。治疗组在常规治疗基础上, 加用小青龙汤加减
内服, 配合中药 (地龙、甘草、白芥子) 贴敷肺俞穴治疗。结果: 治疗组治愈率为
44. 71% , 对照组为 26. 47% , 组间比较, 差异显著, P < 0. 05。结论: 本方法可显
著改善哮喘症状, 消除肺部罗音。
主题词: 哮喘ö中医药疗法 儿童 复方 (中药) ö治疗应用 小青龙汤ö治疗应用 肺俞
外治法
我院自 1999 年 10 月至 2002 年 6 月, 采用中
西医结合的方法, 治疗儿童哮喘 85 例, 收到满意
疗效, 兹报道如下。
临床资料 本病例 119 例均为住院患儿, 均
符合儿童哮喘的诊断
标准
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。男 71 例, 女 48 例; 年
龄 3 岁至 14 岁。其中伴发热 30 例, 咳嗽 21 例, 肺
部湿罗音 35 例, 有家族史 41 例, 有个人过敏史
19 例, 病程最长 9 年, 最短 3 个月。
119 例患儿随机分为两组。治疗组 85 例中,
男 51 例, 女 34 例; 年龄 3～ 6 岁 20 例, 7～ 9 岁 50
例, 10～ 14 岁 15 例; 治疗前哮喘发作症状体征:
中度 45 例, 重度 40 例。对照组 34 例中, 男 20 例,
女 14 例; 年龄 3～ 6 岁 9 例, 7～ 9 岁 19 例, 10～
14 岁 6 例; 治疗前哮喘发作症状体征: 中度 18
例, 重度 16 例。治疗前 2 组年龄、性别、病情等项
目指标比较具有可比性, 无显著差异, P > 0. 05。
治疗方法 对照组予吸氧, 氨茶碱静脉滴注,
每次 4～ 5m gökg 每日 1 次; 倍氯米松气雾吸入,
每次 100m g, 每日 2～ 4 次; 头孢曲松钠 50m gökg
·d- 1。
治疗组在对照组基础上加服小青龙汤加减:
麻黄、赤芍、防风各 9g, 细辛 2～ 3g, 甘草 4g, 半夏
8g, 五味子 3g, 桂枝 6g。咳嗽加陈皮、荆芥各 6g;
发热减细辛, 加蝉衣 4g, 黄芩 10g; 肺部湿罗音者
加鱼腥草 10g, 瓜蒌皮 9g。每日 1 剂, 水煎 2 次, 混
合后分 3～ 5 次口服, 连服 3d。并用干地龙、甘草、
白芥子各适量, 研末用生姜汁调制成药饼状贴敷
肺俞穴 1ö2h, 连用 3d。
疗效标准 参照国家中医药管理局 1994 年
颁布的《中医病证诊断疗效标准》之有关内容, 临
床治愈: 症状消失, 听诊两肺哮鸣音消失。好转: 症
状减轻, 听诊偶闻及哮鸣音。未愈: 哮喘发作症状
无明显改善。
治疗结果 (详见附表)。
附表 两组疗效比较 例 (% )
组别 例数 临床治愈 好转 未愈 总有效率%
治疗组 85 38 46 1 98. 86
对照组 34 9 22 3 91. 18
讨 论 儿童哮喘是儿童时期的常见病、多
发病。是由多种细胞特别是肥大细胞, 嗜酸性粒细
胞和 T 淋巴细胞参预的气道慢性炎症, 气道对多
种刺激因子反应性的增高所致。近年来我们采用
中西医结合的方法, 对改善哮喘症状, 消除肺部罗
音取得了较好的效果, 中医学认为小儿哮喘每因
反复感受时邪, 触动伏痰, 痰阻气道所致。当哮喘
发作时, 痰随气升, 气困痰阻, 相互搏结, 阻塞气
道, 肺管因而狭窄, 气机升降不利而气息喘促。小
青龙汤中麻黄、桂枝解痉平喘宣肺气, 细辛温肺化
饮, 兼助麻黄, 桂枝宣肺气, 配伍五味子敛肺气, 赤
芍养血, 半夏去痰和胃而散结。加之干地龙、甘草、
白芥子制成药饼贴敷肺俞穴, 经过经脉循行, 达到
增强药效的目的, 而起到宣肺祛风之效。
参考文献
1 诸福棠主编. 实用儿科学. 第 4 版. 北京: 人民出
版社
(收稿 2003211220, 修回 2003202226)
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