肾病综合征
教案
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本次课标题：肾病综合征学时1授课班级上课时间周月日第节上课地点教学目标技能目标知识目标素质目标能迅速询问病史，体格检查，做出诊断。能迅速提出鉴别诊断及相关辅助检查。能说出处理肾病综合征的原则及相关药物。了解肾病综合征的分型与发病机制熟悉肾病综合征的病理生理与并发症掌握单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别掌握肾病综合征的治疗原则及激素治疗
方案
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具备与临床医护人员相配合的能力。具备与患者及家属沟通的能力。具有人文关怀理念。能力训练任务与案例案例一：患者40岁，女性主诉：眼睑、双下肢浮肿1月。 现病史：患者于今年5月自行停用降糖药后开始服用“麻布树根”，1月后眼睑出现浮肿，逐渐累及双下肢，伴有食欲减退，有视物模糊。曾到外院求诊，6月18日查Crea51.8µmol/L、ALB22.1g/L、24h尿蛋白4476mg、CHOL14.37mmol/L，诊为“肾病综合征”，于6月28日起予强的松（50mg qd）及抗凝、利尿消肿等治疗。后患者双下肢浮肿较前加重，有腹涨，尿量较前减少，7月12日查Crea424.4µmol/L、ALB16.4g/L。该次起病以来，无发热、咳嗽、腰痛等不适，体重增加约10kg。 既往史：2型糖尿病3年，否认高血压、肝炎等病史。 用药史：曾服用“美迪康”控制血糖，自诉血糖控制尚可，至今已停用2月余。 查体：T36.5℃，P82次/分，R20次/分，BP132/90mmHg，颜面浮肿，心肺查体无特殊，腹部稍膨隆，移动性浊音（+），双下肢凹陷性浮肿。 实验室检查：Crea387.0µmol/L、ALB9.1g/L、K2.63mmol/L、Ca1.66mmol/L、D-二聚体610µg/L、血β2-mG20.50mg/L、尿α1-mG294.0mg/L、尿β2-mG64.70mg/L、24h尿蛋白19265.5mg、CHOL11.70mmol/L、TRIG9.41mmol/L，尿红细胞位相以正型为主，体液免疫指标、自身抗体检测、肿瘤标志物检测等正常。 创设情境：你作为首诊医生考虑什么诊断，需与哪些疾病相鉴别，如何处理。任务
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：通过任务目标学习，能掌握急性左心衰的临床
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现及处理原则。现将本次课程的工作任务分解：任务1.肾病综合征的概念，病因，发病机制任务2.肾病综合征的临床表现及诊断标准任务3.肾病综合征竭的处理原则教学活动教师活动学生活动课前将学生分组，提供案例，布置任务展示案例一，提出本堂课学习的主要内容结合课件讲解本课程重点，难点内容将学生按课前分组进行讨论，对病案一进行讨论，完成提出的工作任务学生之间互相补充，纠正布置作业学生根据课前布置的任务提前查阅资料学生分组进行讨论随机抽取同学对任务进行分析，其他同学纠正，补充学生课后自主练习重点难点，教学方法重点：1.单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别要点2.肾病综合征激素治疗的剂量、疗程及疗效判定标准难点：肾病综合征的发病机制及病理生理改变解决方案：1.学生根据老师创设的情境，提出的问题自主探究，合作学习，重难点通过课件，视频，音频，动画，图片，图表等进行讲解。2.实施分组模拟练习，呼吸纠正，补充。3.教师参与过程引导，解释疑问。教学资源网络平台，一体化教学设施，多媒体，模拟病房教材？课后作业1.肾病综合征的临床表现及诊断标准。2.肾病综合征的处理。课后记
浙公网安备 33021202002483