英山县中医医院手术记录单
姓名：*** 性别：*年龄：**岁 科别：* 床号：*住院号：********
手术日期及时间：******* ****
术前诊断：急性阑尾炎
术中诊断：急性化脓性阑尾炎
手术名称：阑尾切除术
手术医师：张小军 助手医师：
麻醉方法：连硬麻醉
手术经过：
麻醉成功后，患者取仰卧位，常规消毒铺巾。选右下腹麦氏切口，切口长约5cm，依次切开皮肤、皮下、腹外斜肌腱膜、腹外斜肌、腹膜。检查见大网膜下移包裹阑尾，并见有脓性渗液流出，吸尽渗液，分离大网膜，提出阑尾，见阑尾中下端红肿、增粗，并见脓苔覆盖。结扎并切断阑尾系膜。距阑尾根部0.3cm离断阑尾，残端碘伏烧灼处理，荷包缝合包埋残端满意。置乳胶管引流管于右腹腔，术尔泰腹腔使用50ml，清点纱布器械无失，清术野无渗血，结束手术，顺次序关腹，术后安返病房，切下阑尾交病人家属过目，建议送病检。
手术者/第一助手医师签名： 张小军
****年* 月 ***日 **时**分
注：如第一助手医师书写手术记录要有手术者签名
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