体检人员空腹血糖与餐后血糖分析

体检人员空腹血糖与餐后血糖分析 中国误诊学杂志2006年l1月第6卷第2l期ChinJMisdiagn,November2006Vol6No.214141 点与以往认识有差异. ,呕吐,腹泻等原 小儿轮状病毒肠炎由于存在感染,发热 因,机体经常处于应激状态,应激状态时外周血多形核白细胞 数目增多,核左移.故肠炎早期中性粒细胞经常增多,发热呕吐 越重,应激反应越强,中性粒细胞增加越明显.应激由开始的警 觉期逐渐向抵抗期过渡,以交感肾上腺髓质兴奋为主的一些反 应将逐步消退.因此,随着发热,呕吐缓解中性粒细胞逐渐减 少. 婴幼儿轮状病毒肠炎早期,因往往有呕吐,发热,常需与阑 尾炎,肠道细菌感染相鉴别,多进行血常规检查.但从上述结果 分析,以白细胞计数及分类进行鉴别是困难的,以中性粒细胞 相对或绝对增高作为使用抗菌药物的依据是不可取的. 【参考文献】 [1:】官道华,吴升华.d,Jg感染病学[M].北京:人民卫生出版社,2002: 99-454. [2:l王慕狄.儿科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002:399— 349. [3]尚献忠,应激.见:陈主初.病理生理学[M].北京:人民卫生出版 社,2001:l97-189. 收稿日期:2006—07—22;修回日期:2006—08—30责任编辑:郭怀勇 体检人员空腹血糖与餐后血糖分析 王海英,张淑艳,王北宁,谷东梅 【主题词】血糖/分析;体格检查 【中图分类号1R446.112【文献标识码】A 随着生活水平的提高,糖尿病发生越来越多,是目前继肿 瘤和心血管病后严重影响人类健康的第三大疾病.空腹血糖是 诊断糖尿病的重要手段,目前,健康人体检已将空腹血糖(FBS) 测定作为必查项目.对及时发现隐性糖尿病患者和提高糖尿病 诊断率有重要意义1j. 1对象和方法 1.1对象我院健康体检人员709例,男622例,女87例,年 龄42,93(平均74.4)岁.其中41,5O岁29例,51,6O岁69 例,61,7O岁51例,71,8o岁389例,81,9O岁163例.糖尿 病诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 根据英国糖尿病协会标准]:空腹血糖<6.11 mmol/L为正常,6.1,7.0mmol/L为空腹血糖受损(IFG),> 7.0mmol/L为糖尿病. 1.2方法采用日立7170全自动生化分析仪,葡萄糖诊断试 剂为上海科华科菱有限公司产品.体检人员空腹8,12h以上, 且禁烟禁酒,次日早上抽取静脉血2.0ml于专用血糖抗凝剂管 中混匀分离血清,抽血后体检人员喝标准的75g糖水(75g糖 +250,800ml白开水)3,5min喝完,2h后抽取静脉血2.0 ml于抗凝管中混匀分离血清,分别在分析仪上测定. 1.3统计学处理全部数据经统计学处理,用士s 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示及t 检验处理. 2结果 2.1空腹血糖及餐后血糖检测空腹血糖为(5.11士0.82) mmol/L,阳性率为3.0;餐后2h血糖为(7.15士2.43) mmol/L,阳性率为42.9%.空腹与餐后2h血糖结果比较差异 有显着性(P<O.01),并且餐后明显高于空腹. 2.2IFG和糖尿病血糖检测IFG阳性率空腹与餐后血糖结 果差异有显着性(P<0.01),糖尿病阳性率空腹与餐后血糖结 作者单位:北京军区总医院检验科l00700 【文章编号11009—6647(2006)21—4141—02 果差异有显着性(P<O,01).见表1. 表lIFG和糖尿病患者血糖及餐后血糖阳性率 注:?表示空腹血糖(餐后血糖) 2.3不同年龄组空腹血糖测定结果空腹血糖结果显示:41 , 5O岁血糖为(4.81士0.45)mmol/L;51,6O岁血糖为(4.91 士0,72)mmol/L;61,70岁血糖为(5.10士0.62)mmol/L;71 , 8O岁血糖为(5.14?0.85)mmol/L:81,9O岁血糖为(5.20 士0.87)mmol/L.各年龄组之间差异均有显着性(P<O.05). IFG阳性率与糖尿病阳性率随年龄增长逐渐增高. 2.4不同年龄组餐后2h血糖测定结果41,5O岁[(5.76士 1.7)mmol/L]和51,6O岁[(5.78士1.47)mmol/L~结果差异 无显着性(P>0.05),61,7O岁[(6.32士1.8)mmol/L],71, 8()岁[(7.16?2.35)mmol/L],81,9O岁[(8.13士2.9)retool/ L1]各年龄组结果比较差异均有显着性(P%0.01).IFG组阳性 率与糖尿病组阳性率随年龄增长逐渐增高. 3讨论 血糖升高是糖尿病的基本特征,影响血糖升高的因素有年 龄,体重,血脂等.体内血糖浓度是不断波动的,当血糖的动态 变化超过正常生理范围时,即可导致糖尿病. 本实验判断血糖水平的高低采用了美国糖尿病学会 (ADA)1998年的糖尿病诊断标准,空腹血糖水平(FBS)?7.0 mmol/L,取代了旧的FPG?7.8mmol/L3],使很多漏诊患者得 到早期发现.FPG?7.0mmol/L作为新标准,特异性为95, 敏感性为72%.在临床应用及调查研究中完全适合我国情 况. 本文结果表明,随着年龄增长血糖有增高趋势,且血糖受 损率和糖尿病阳性率也有增高趋势.餐后2h血糖与空腹血糖 4142中国误诊学杂志2006年11月第6卷第21期ChinJMisdiagn,November2006Vo16N0. 21 比较差异有显着性(P<O.01),所以定期监测血糖水平对糖尿 病的预防和早发现,早治疗有重要意义. 【参考文献】 [1]徐卫,召娜.2030例健康体检人员空腹血糖与相关指标分析EJ]. 实用预防医学,2004,ii(3):1020一i021. E2]Reportoftheexpertcommitteeonthediagnosisandclassification ofdiabetesmellitus[J].DiabetesCare,2003,26(Suppl1):s5,$20. E33Reportoftheexpertcommitteeonthediagnosisandclassificati0n ofdiabetesmellitusEJ].DiabetesCare,1997,20(7):1183—1197. [43全国糖尿病协作组.对我国糖尿病人群空腹血糖诊断水平的探讨 [J].中华内分泌代谢杂志,1998,14(1):3-7. 收稿日期:2006—07—22;修回日期:2006—08—30责任编辑:郭怀勇 中年脑出血患者术后早期的康复治疗 陈松,王运杰 【主题词】脑出血/)b科学;运动疗法 【中图分类号1R651.12【文献标识码】A【文章编号11009—6647(2006)21—4142—02 2004—03~2006—03我们对60例脑出血伴瘫痪的中年患者复组相比,差异有非常显着性,其改善程度远小于康复组(P< 术后进行早期康复治疗,效果良好, 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 如下.0.01).见表1,表2. 1对象和方法 1.1对象6O例患者随机分为两组:康复组3O例,男21例, 女9例,4O,49岁6例,5O,59岁24例,患侧为左侧19例,右 侧11例;对照组3O例,男23例,女7例,40~49岁7例,5O,59 岁23例,患侧为左侧17例,右侧13例.排除标准:(1)以往有颅 脑外伤史及脑血管意外史和其他颅脑占位病变伴有肢体功能 障碍;(2)脑出血时年龄<40岁或>6O岁;(3)术后昏迷时间> 1周;(4)有明显言语及认知功能障碍.两组在年龄,性别,瘫痪 侧别及入院时病情严重程度等方面差异均无显着性,具有可比 性. 1.2评定方法所有患者均在意识清醒后,由同一医师进行 首次功能评定,4周后再由同一医师进行二次评定.APL的评 定采用Barthel指数1],肢体运动功能评定采用Fugl—Meyer运 动功能积分法2]. 1.3康复治疗程序患者入院后急诊全麻下行大脑开颅血肿 清除术,术后给予脱水降颅压,控制血压,抗炎,营养神经,防止 并发症治疗,直至病情稳定.康复组在首次评定后,开始按早期 康复训练程序口],即在床边进行训练,1次/d,每次30min,并将 治疗方法教会家属,其余时间家属帮助训练.早期康复方法: (1)定时体位变换:每2h翻身1次;(2)良肢位摆放:避免异常 模式出现;(3)关节活动度及肌力训练:由被动运动转为辅助运 动,再转为主动运动;(4)步行训练;(5)上,下楼梯训练;(6)日 常生活活动能力训练.对照组初次评定后,只接受神经外科常 规治疗. 1.4统计学处理评定结果以x~s表示,进行t检验. 2结果 两组治疗前后相比,运动功能及APL均有提高.可见神经 外科常规治疗可使患者功能恢复得到一定程度的改善,但与康 作者单位:1.辽宁省沈阳市第四人民医院神经外科110031;2.中国医科 大学附属第一医院神经外科ii0001 表i两组治疗前后Fugl—Meyel评分 注:治疗前两组相比,P>O.05;治疗后两组相比,P<O.Ol. 表2两组治疗前后APL比较 注:治疗前两组相比,P>O.05;治疗后两组相比,P<o.Ol. 3讨论 脑血管疾病是致残率很高的疾病,近几年其发病率在中年 人群中呈上升趋势.而早期康复治疗是降低致残率的重要方 法.有国外学者认为,只要决定性的治疗一停止,就应尽早开始 康复.国内一般认为发病后1个月开始康复为早期康复].本 文康复组患者开始康复的时间均在术后神志清醒,生命体征平 稳的I周内,属超早期康复.有文献报道,脑出血康复治疗介入 的最佳时机在出血后0.5,1个月,在此期间介入康复治疗,既 能达到满意疗效,又不增加再出血危险].我们认为再出血与 早期康复治疗并无统计学上的联系早期康复的时间应具体 化,个体化. 脑卒中患者的中枢神经系统在结构和功能上具有代偿能 力和功能重组能力,所以中枢神经系统的损伤是可逆的,这是 康复训练后运动恢复的理论基础.我们通过对病历的分析,认 为脑卒中后由于中枢神经系统的抑制系统失调,使a运动神经 元和7运动神经元相互抑制,相互作用失衡,造成7运动神经元 占优势,使中枢运动抑制系统作用减弱,临床上出现以上肢屈 肌群和下肢伸肌群为主的肌张力增高,形成所谓的Wernickce— Mann体位.而早期康复治疗中瘫痪肢体的良肢位,正确的被动