胃镜室医院感染考核标准
胃镜室医院感染管理考核标准
项目 考核内容 分值
1.医院感染相关制度健全，人员职责明确; 3
2.工作人员应具备院感预防与控制知识; 3 感染管理 3.洗手设施齐全，流程规范; 3 15分 4.各种消毒登记齐全。 3
5.做好个人防护，操作时戴口罩、帽子、手套(一人一更换)，操作前3 后洗手;
1.清洗消毒区、诊疗区、清洁区划分明确，环境布局合理，符合操作流4 程; 环境布局 2.室内清洁，整齐，操作台面及物品
表
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面清洁无灰尘、污渍，地面每日管理 湿式清扫，拖把、抹布分区使用，室内空气每日紫外线照射消毒一次，5 13分 且有登记;
3.每周六彻底打扫室内卫生，95%酒精擦拭紫外线灯管一次并登记。 4
1.无菌物品专柜放置，标识清楚; 3
2.治疗前对病人做乙肝表面抗原检查 6
3.弯盘、敷料缸等高压灭菌;非一次性使用的口圈用500mg/L含氯消毒
剂浸泡30分后干燥备用;注水瓶及连接管用500mg/L含氯消毒剂浸8
泡30分钟后，用无菌水冲洗干燥备用，注水瓶内无菌水每日更换;
4. 活检钳、异物钳等必须达到“一人一用一灭菌”的原则。 5
5.每日诊疗结束后:
,胃镜用流动水冲洗，消毒槽必须加盖，每次诊疗后用2%戊二醛浸泡
消毒30分(肝炎、结核、艾滋病病人使用后需浸泡45分钟以上)，
冲洗，干燥备用，胃镜各管腔用75%酒精进行冲洗，干燥储存; 14 消毒隔离 ,吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽用500mg/L含氯消毒剂彻60分 底涮洗消毒，干燥备用;
,消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。
6.每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的胃镜进行再次消毒:用2%
戊二醛浸泡消毒20分，用无菌水彻底冲洗干净，干燥后，方可用于病6
人诊疗;
7.被传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，采用消毒——清洗—6 —再灭菌的方法;
8.各种消毒液必须保证有效浓度，有效时间。 6
9.血压计、听诊器表面清洁无污垢，每周六75%酒精擦拭消毒一次，袖6 带随脏随洗，常规每月1号清洗一次，存放柜清洁、干燥。 医疗废物1.医疗废物加盖，分类存放，标识清楚; 6 处理
2.交接登记符合
要求
对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗
。 6 12分
合计:100分
备注:总分>90分合格
浙公网安备 33021202002483