017主入口左侧公园区车道回填山砂 、挖管沟
现 场 签 证 表
工程名称:广西长融:人和春天项目会所中心区景观工程 编号:园签-017 施工单位: 人和春天?金桂园项目部第三分部 签证日期 2010.07.30 致:广西钦州长融伟业房地产开发有限公司
签证内容:主入口左侧公园区车道回填山砂平整、碾压(18压路机碾压5遍)、雨水管挖土方、土方运输(运距1公里内)、，现我方已完成 上述 工作，请予以确认。 签证事由及原因:应业主要求: 主入口左侧公园区车道回填山砂平整、碾压(18压路机碾压5遍)、雨水管挖土方，土方运输(运距1公里内)、取消雨水管铺设，回填山砂。 附件: 1、现场签证工程量计算表 1 页
2、现场签证费用明细表 1 页
3、附图2页
以上附件共 4 页
施工单位:人和春天?金桂园项目部第三分部
日 期:2010年7月30日 最终审批情况:
?不同意此项签证;
?同意此项签证，此项签证为非独立签证，属于 工程变更范围，作为工程变更附件与 工程变更费用一并审批。
?同意此项签证，此项签证为独立签证，经审核此项签证费用为 元，费用明细详见附表)
发包人:
日 期:
审批结果确认意见:
建设单位代表:
日 期:
注:1、本表一式三份，发包人两份，施工单位一份
现场签证工程量计算表
编号:园建-017 对应现场签证表编号 园签-017 对应现场签证审批表编号 园签-017 编号 签证项目名称 单位 数量 工程量
计算公式
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备注
主入口左侧公园区车道回填山 3m 387.00 15*86*0.3 砂平整和碾压(18压路机碾压51
遍)
3 62.08 0.96*64.66 m主入口左侧雨水管沟挖土方 2
30.96*64.66 m 62.08 3 土方运输(运距1公里内)
4
5
6
7
8
现场施工员意见: 复核人意见:
施 工 员: 复 核 人:
日 期: 日 期:
注:1、本表一式三份，发包人两份，班组一份
现场签证费用明细表
编号:园建-017 对应现场签证表编号 园签-017 对应现场签证审批表编号 园签-017 编号 签证项目名称 单位 数量 单价(元) 合价(元) 备注
主入口左侧公园区车道回填山砂3m 387 53.17 20576.79 1 平整和碾压(18压路机碾压5遍)
参照
合同
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价32 m 62.08 6.06 376.20 主入口左侧雨水管沟挖土方
第2项
参照合同价33 5.75 356.96 m 62.08 土方运输(运距1公里内)
第14项 4
5 6 7 8 9 10
合 计 21309.95 现场施工员意见: 复核人意见:
施 工 员: 复 核 人:
日 期: 日 期:
注:1、本表一式三份，发包人两份，班组一份
附 图1:
施工单位:人和春天?金桂园项目部第三分部
日 期: 2010年07月30日
附图2:
施工单位:人和春天?金桂园项目部第三分部
日 期: 2010年07月30日
浙公网安备 33021202002483