[中学教育]霍邱县中医院推行“先看病,后付费”诊疗服务实施MATCH_
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霍邱县中医院推行“先看病,后付费”
诊疗服务实施方案
为进一步方便群众就医,更好地向人民群众提供安全、有效、方便、周到的医疗卫生服务,简化服务流程,切实有效地缓解群众“看病贵,看病难”问题,根据省卫计委《关于开展“先看病,后付费”诊疗服务的指导意见》(卫政法秘〔2014〕440号)、《关于加快推进“先看病,后付费”试点工作的通知》(卫政法秘〔2015〕1号)及县卫生局《关于加快推进医疗机构“先看病,后付费”试点工作的通知》等文件精神,结合我院的实际,经院部研究,决定对符合条件的住院患者实行“先看病,后付费”诊疗服务模式,特制定本方案。
一、指导思想
深入贯彻落实省、市、县深化医药卫生体制改革部署要求,坚持“以病人为中心”的服务宗旨,以深化“三好一满意”活动为契机,进一步优化医疗服务流程,深入推行“先看病,后付费”的诊疗服务模式,构建和谐医患关系,为更多的患者提供更加方便、快捷的医疗卫生服务,尽最大努力减轻患者的经济负担,切实维护群众的身体健康。
二、目标原则
遵循以人为本、公益至上、逐步实施的原则,有序推进实施“先看病,后付费”的服务模式,为群众提供优质、高效、安全、
价廉的医疗服务。
三、实施范围和服务对象
(一)以下住院患者可实行“先看病,后付费”诊疗服务模式:
1、我县范围内所有持医保、新农合等医疗保险卡的患者;
2、“三无”患者(无姓名、住址等身份信息,无家属及陪送人员,无经济来源);
3、病情严重,需采取紧急医疗措施救治的急症患者。
(二)以下住院患者不享受“先看病,后付费”服务模式:
1、患者原因不同意纳入该服务模式模式的患者;
2、因交通事故、意外伤害、打架斗殴等受伤致病的患者;
3、因酗酒、自杀、自残致病的患者;
4、有恶意欠费等不良
记录
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的患者。
四、服务流程
1、符合条件的患者在办理住院手续和住院治疗期间住院费用可预交,可出院结付,预交的只需交纳自费部分,多退少补。同时将其医保卡或新农合等医疗保险卡(证)交住院处保管,以
做费用担保,同时签署“先看病,后付费服务
协议
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书”。
2、患者出院结算时只需支付医保或新农合报销后个人承担的费用。
3、患者出院时将个人承担费用一次性结清后,住院处将患者的医保卡等有关证件及时归还。
4、“三无”患者报院领导或总值班同意可直接办理住院,经治疗科室根据相关资料查验其身份后补办相关手续;无法查明身份的出院结算后报院部处理。
5、急症患者先行抢救,再由家属补办相关手续。
6、患者出院后住院费用未结清、或恶意拖欠住院费用的,住院处作好记录,院部凭患者与我院签订的“先看病,后付费服务协议书”和其所提供的相关证件,通过不同途径追回欠费,并记录其不良信誉,今后在我院就诊将不再享受“先看病,后付费”惠民服务。
7、对需长期住院且诊疗费用较高的患者,各科室采用分阶段结算办法,以防止垫付费用积压,影响正常运转。
五、组织落实
推行“先看病,后付费”诊疗服务模式是深化医药卫生体制改革的重要内容,既是一项方便群众的惠民工程,又是改进服务
流程、提升医疗服务质量、增进医患和谐关系的一项重要举措,能充分体现医保、新农合政策的好处和医院的公益性。因此,各科室和全院职工应充分认识推进这一服务模式的重要意义,进一步加强推进工作的组织领导。在实施过程中,要着力抓好以下几项工作:
(一)严格准入
制度
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住院处及临床科室工作人员为患者办理住院手续时,在告知患者或家属“先看病,后付费”服务模式的同时,要认真审查患者的医保卡及有效证件。对符合条件的,征得患者同意,要严格按照本方案的规定向患者或家属告知其相关内容,签订“先看病,后付费服务协议书”,并索取相关证件做费用担保。对不符合条件的,要耐心做好解释工作。
(二)对实行“先看病,后付费”的患者,相关临床科室要根据病情告知患者或家属治疗该类疾病所需的大致费用,并随时接受患者或家属的费用查询,必要时打印费用清单。在预期出院前1-2天,经治疗科室向住院处查明患者个人应承担的大致费用,并告知患者或家属筹款结账。临床医师在诊疗过程中,应严格执行自费药品、耗材的知情同意制度。
(三)加强宣传引导,让群众放心明白。医院印制“先看病,后付费”宣传纸,并通过大屏幕等形式做好宣传,让更多的人了解这项惠民工程,并享受到生命健康绿色通道的便利,让群众花明白钱,看放心病,真正把我院的医疗服务提升到一个新的层次,
全力维护人民群众的身体健康。