格鲁玛脱敏剂的临床应用

格鲁玛脱敏剂的临床应用 格鲁玛脱敏剂的临床应用 南京铁道医学院1999,3第l8卷第l期?67? 检测右侧髂总,髂外动脉峰值流速分别为55.5锄-s和35锄- .较左侧偏低.每分血流量分别为254ml和172ml,亦较左侧 减少频谱形态正常.彩色血流示管腔内红色明亮,股动脉 距瞧肢沟45cm处峰值流速为25啪?一,较对0ll明显减低,额 谱形态呈单峰层流,彩色血流显示探红色,测其中一支分支峰 值流速为16.8ern-s,颡谱形志呈单峰层流.彩色血流为蓝色. 用动脉,胫后动脉峰值流速分别为16.4Cftl?'和141衄1-.,每 分血流量分别为112ml和32lrIl,亦较对侧减低碱少.左侧髂 外,股动脉内径分别为32null和72mm.管壁厚度,内膜回声, 走行均正常,峰值流速分别为582和319ml,频谱形态正常, 彩色血流为红色明亮.超声断为右侧殷动酥先天性发育畸 形,中下段侧支循环建立. X线血管造影:示股动脉中一下段逐渐变狭窄,并发出多 条分支血管呈螺旋状扭曲走行至艚窝处人艚动脉.胫前胫 后动脉走行正常. 2讨论 本例属动脉先天性发育畸形,发生于愎主动肺分叉后右侧 动脉,以股动脉中下段畸形明:l,比较少见.临床上需与d羽塞 性脉管炎鉴别.临床症状均有肢体发凉.行走后麻木,疼痛等 动脉供血不足等.但闭塞性脉管炎可分为动脉硬化性和血栓闭 塞性两太类,临床有高血压,高血脂及糖尿病等病史,有同戢性 跛行和夜间卧床静息痛的独特症状,患技囡慢性缺血营养瘫碍 而致皮肤干燥,肌肉萎缩,严重者出现下肢溃痔坏死等表现,超 声检查声像图可见曾'壁增厚,回声增强,内膜增厚粗糙,管壁可 见粥样斑块及血栓附着,管腔呈节段性狭窄和局艰性扩张.病 变部位与正常部位界线分明.此患者均不具备上述病变症状 及超声检查所见.故可排除.此倒彩超诊断依据为右下肢股动 脉均较左侧为细.股动脉中下段明显逐渐变细并有多条分支发 生,走开迂曲,但管壁厚度,内膜回声,管腔内均未见异常改变, 频谱多昔勒各段峰值流速均鞍对侧减低,每分血流量减少,以 股动脉中,下段为着,彩色血流显示管腔内色泽较对侧深暗,无 充盈缺损或血流绕行而过现象.本倒首先由彩超诊断,后经x 线及血管造影检查,结果一致,故彩色多普勒对先天性血管畸 形的诊断有较大价值 关键词彩色多普勒超声;血管畸形 (JI5(稿H:I998-0s?) 南京铁道医学院I999;l8(1):67,68 JoHn,ofNaniir~RailwayMedbco2Coliege 格鲁玛脱敏剂的临床应用 金蓉 (南京铁遭医学院综台门诊部口腔科南京2~0009) 在口腔临床工作中,制作冠套时活髓牙的牙体制备,牙颈 部的楔状缺损等会弓l起牙本质过敏1996年以来,术科使用格 鲁玛脱敏剂治疗280例患者的I160颗牙.现总结如下. ll临床资料 1I一般资料 280倒患者.男132例,女1髂冽;年龄I7,75岁,平均47.5 岁1]60颗患牙中用于制备衍髓牙后防过敏的有490颗,牙颈 部缺损的有325颗,牙牙台而浅最龋坏的有345夥 I.2使用方法 制作烤瓷冠套时牙体制备后暴露的牙本质.先用压缩空气 轻轻吹干,然后涂布格普玛脱敏荆保持60s,再用压缩空气吹干 】次,即可用聚羧酸锌水门汀粘冠 牙外伤暴露的牙本质或牙颈部楔状映损以及龋病的窝洞, 先清洁牙体表面,然后按上述棚同步骤进行操作,最后选用适 当的充填料 盘,3o.住院医师 】.3治疗结果 疗效 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 :好,牙齿对玲,热,酸刺激无过敏现象,无叩痛, 不彬响修复体固位;中,对刺激偶有酸痛感.无自发痛,无叩痛; 差,牙齿仍有对刺激酸痈感,或有自发痈叩痛或牙髓坏死.治 疗结果见表1. 表11160额牙使甩格鲁玛脱敏荆的疗效颗 2讨论 修复体制作切割牙体组织时,造牙本质细胞突暴露,或切 ? 68南京铁道医学院1999,3第l8巷第l期 割手术产生的磨擦热,失水影响到牙本质一牙髓复台体,可产 生牙齿过敏症状.此时还可发生局限性牙髓炎,但这是一种可 复性的牙髓充血症状.格鲁玛脱敏剂因含有5%的戊二醛,是 一 种生物凝圊剂,可与牙本质小管内的液体蛋白发生沉淀反 应.封闭牙本质小管,阻止小管内的液体流动,减缓渗透而捎除 过敏症状. 制作烤瓷冠套.涂布格鲁玛不会产生表面膜,并不影响复 体的精密度,相反.在牯冠前进行脱敏处理.可减少对修复体的 不适应感觉. 治疗牙颈部楔状缺损以及龋洞充填,术前用格鲁玛处理. 可减少克填材料对牙髓引起的刺激. 本组患者,疗效好的达90.78%,疗效中的为5.%,疗效差 妁为39了%.在制作烤瓷牙冠套的基牙预备过程中.无一倒疗 效差.所以很受医生喜爱. 关键词格鲁玛脱敏荆;牙本质过教;脱敏 (收稿日期}I99~0S-~6) 南京铁道医学院1999;18(1):68 JoumafofNaniin~l~.aitwa-;MedicalCollege 70例慢性肝炎新旧分类诊断的对照分析 张玉'王国华昊旦 (戚墅堰机车车辆厂医院常州213011) 作者对经肝穿刺活橹证实的70例慢性己型肝炎病人.依据 病理检查结果.将新旧分类法进行划照分析.旨在探讨其内在 联系以及对临床诊颤和治疗的指导意义 l临床资料 1.1一般资料 7o例慢性乙型肝炎病人中男59倒.女1I倒.年龄l7—60 岁,平均34.6岁.病史0.5—144个月,平均23.3个月. I2实验室检查 HBsAg用性70例,抗HAV阳性4例,抗HBs刚性70 例,抗HCV阴性70例,HBeAg阳性32倒.抗H&阳性3o例,抗 HBc阳性67例,抗}mcIgU阳性7例.HBV—DNA酬性l2例,抗 删1阳性4倒. I.3分类 旧分类法把慢性乙型肝炎分为迁延性肝炎和活动性肝炎, 本组经一分钟快速肝穿刺活检,病理证实慢性j壬延性肝炎40 例,慢性活动性肝炎30例.依据新分类法的分级分期标准1]. 本组轻度(相当于q,So2)24例,中度(相当于岛,.)26 倒,重度(相当于,一)20例.其中,慢性迁延性肝炎轻度24 例,中度16恻,台计40例;慢性挢动性肝炎中度l0倒,重度20 例,台计30倒. 2讨论 慢性肝病各阶段病理损害程度不同本组慢性迁延性肝 女,站岁,主治医师 炎共有24倒为轻度损害,占60%;中度损害16倒,占加%.慢 性活动性肝炎中有10倒中度损害,占33%;重度损害?倒,占 %由此可见,慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎是同一痰 病的不同发展阶段.而不是两种慢性肝炎. 慢性肝炎新分类法是依据炎症坏死和炎症的程度来分级, 根据纤维化的程度和肝硬化的程度来分期,以此来判断肝实质 损害鼓疾病的活动程度,协助临床医生掌握疾病的严重程度及 预后.井指导临床用药.谈分类法以病理学改变为基础.据文 献报道,只要所获肝穿组织足够长()9唧),对各型慢性病毒 性肝炎的确诊率可达100%.随着诊断技术(fg括穿刺技术,组 织处理,制备技术,病理诊断水平等)的不断提高.病理诊断在 肝病渗断及治疗中的作用正在为临床医师所认识和接受.但 病理渗断不是最终诊断,还需结合临束资料分析才能作出最终 诊断. 作者对丙,丁型肝炎病毒感染后的慢性肝病进行了分类对 照.新分类法对划分丙型肝炎的炎症坏死程度及纤维化程度 同样适用. 关键词慢性肝更;痛理诊断;分类诊断 参考文献 瞿为溶,王泰龄.周晓军,等.慢性肝炎的诊断丹缓和丹期.中华悄化 杂志.1996.I6(5):277 (收稿日期:1998-~-I9)