脏病微创和杂交手术
心脏病微创手术,顾名思义就是微小创伤的手术。是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。“杂交手术”,俗称开胸介入心脏手术,不但具有直观性,操作容易,方便定位等开胸手术的优点。
什么是心脏病的微创手术?
微创手术是个很大很广泛的概念,不是指具体的某一种手术方式,只要比传统手术切口小就可以叫微创手术。最典型的做法就是切口比较小,用一些特殊的器械和方法来做这个手术叫微创。现在用于治疗先心病的微创介入封堵术就属于此列。
微创封堵手术可以治疗哪些疾病?有什么优势?
微创封堵手术比较典型的就是房间隔缺损和动脉导管未闭,传统意义上来讲房间隔缺损可以做内科介入治疗,但是要求的条件比较苛刻,比如说缺损周围组织要求比较硬,缺损距离主动脉和上下腔静脉的距离都有比较严格的要求,而且不能合并有肺动脉高压或其他严重疾病,这些都限制了内科介入的一些发展,外科介入来说就是通过一个小切口直接放入封堵器,对于病人的要求就比内科要宽泛一些,那么介于内科介入和传统手术适应症之间的一些病人就可以免于体外循环。另外一部分就是比较危重的病人,比如说肺动脉高压,这种病人传统外科手术有一些禁忌症,内科介入又不清楚确切疗效,就可以通过这个外科封堵来检测病人是否能承受手术治疗,给病人最后一线机会。
动脉导管未闭也是这样,内科介入实际上做得已经比较多了,通过外科手术治疗基本上已经很少了,但是有些缺损比较大的情况,或者是肺动脉压力高的一些情况,内科介入就存在类似于房缺的一些问
题
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,也可以通过微创封堵术来解决。
什么是心脏病的杂交手术?
至于心脏病的杂交手术能就是用外科手术和介入的方法去达到一个比较好的手术效果,以前是内外科联合做,现在单纯心脏外科医生也可以做这个手术,主要目的就是集中各种治疗方式的优势来解决一些比较复杂的疾病,让病人得到最大话的收益。
哪些心脏病可以通过杂交手术来治疗?
杂交手术运用于冠心病的比较多见。现在安贞医院不停跳搭桥做得比较多,但是有些冠心病的病人还合并有先心病,如果通过传统手术肯定是要让心脏停跳,通过体外循环做先心病手术和搭桥,而通过杂交手术,可以继续保持一些不停跳搭桥的优势。
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