延安大学咸阳医院志愿者服务延安大学咸阳医院志愿者服务 报名登记表 志愿者编号: 填表日期: 年 月 日 出生 姓 名 性别 民族 年月 户籍 政治宗教 照 片 籍 贯 所在地 面貌 信仰 学 历 职称 职务 职业 毕业学校及专业 工作单位及地址 住 址 身份证号码 特 长 其他有效证件号 爱 好 联 系 邮 编 地 址 联系 联 系 办公: 宅电: 手机: 方式 电 话 Email ?义务诊疗 ?导医咨询 ?搬运患者 ?生活服务 ?取送报告服务意向 ?健康宣教 ?心理安抚 ?问卷调查 ?文娱服务 ?其他服务 服...