抗结核药
异烟肼、链霉素、对氨水杨酸对结核病得效果较好,毒性作用小,是治疗结核的首选药,因此称为第一线药物。只有当结核菌对第一线药物产生耐药性或病人对药物产生严重不良反应时才使用的后备药物,称为第二线药物。
第二线抗结核药列表比较如下
作用特点
药物
抗菌范围
不良反应
用法
乙胺丁醇
结核菌,临床疗效优于对氨水杨酸
1、 胃肠道反应
2、 球后视神经炎
3、 肝功损害
15~20mg/kg/d分1~3次口服
卡那霉素
结核菌,对其它菌的抗菌谱似链霉素
同链霉素
i.m 每次0.25~0.5克,每周两次
氨硫脲(结核安
结核菌,疗效与对氨水杨酸相似
1、 胃肠道反应
2、 肝肾功能损害
3、 抑制造血系统
每次0.025g,每日2~3次口服
乙硫异烟胺
结核菌,疗效与对氨水杨酸类似,与氨硫脲有交叉抗药性
1、 胃肠道反应
2、 内分泌紊乱
3、 过敏反应
4、 肝功能损害
每次0.025克,一日2~3次口服,儿童20毫克/kg/d
妣嗪酰胺
结核菌疗效介于对氨水杨酸和链霉素之间,极易产生耐药性
1、 胃肠道反应
2、 过敏反应
3、 肝功能损害
Po 0.5g/tid
安痨息
结核菌
1、 胃肠道反应
2、 过敏反应
3、 肝功能损害
4、 白细胞减少
每次0.25克,第1~3日每日服一次,第四日起服二次;第十日起服第三次;第二十起服第四次
环丝氨酸
结核菌对其它细菌、立克次体也有较弱的抑制作用。还可用于治疗比尿系统感染
主要表现中枢神经系统的兴奋症状,忌用于精神病和癫痫病人
Po 每次0.25g/bid
儿童10毫克/kg/d
硫酸紫霉素
结核菌,对其它细胞的抗菌谱类似链霉素,但作用弱
对第八对脑神经和肾脏有毒性,比链霉素严重
Im 每次0.5g, 分两次给药,每周注射两次
三合素
结核菌和麻风杆菌,为一种抗结核和抗麻风药
胃肠道反应
0.4/片 ,每次8~14片,tid 饭后po
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