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体检报告核抗体高阳性,没有症状

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体检报告核抗体高阳性,没有症状
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?偏高:肾小球滤过功能损伤;体内尿酸生成异常增多,原发性痛风、多种血液病、恶性肿瘤、慢性铅中毒、长期禁食等。 血肌酐: ?偏低:老年人、消瘦者血肌酐会偏低,一旦上升,要警惕肾功能减退可能。 ? 偏高:见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。 尿素氮: ? 偏低:主要见于肾功能障碍、严重的肝脏疾病病人。 ?偏高:(1)肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭,而且其尿素升高与病情成正比。(2)肾前因素如水肿,脱水,循环功能不全,心功能不全,休克等。(3)肾后因素如尿路结石,前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少;尿滞留。(4)体内蛋白质分解旺盛,如上消化道出血、甲亢等。(5)生理性增高见于高蛋白饮食。 肝 功 能 丙氨酸氨基转移酶: ?偏低:-?偏高:多见于肝胆疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝,胆结石,胆管炎,胆囊炎;心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全时的肝淤血、脑出血等;骨骼肌病如多发性肌炎、肌营养不良等。 谷草转氨酶: ? 偏低:-?偏高:急性肝炎、药物中毒性肝坏死,肝癌,肝硬化,慢性肝炎,心肌炎,胸膜炎,肾炎及肺炎;进行性肌营养不良,皮肌炎,脐压性肌肉损伤时也可升高。 碱性磷酸酶: ?偏低:重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。 ?偏高:骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;其他疾病如甲状旁腺机能亢进。尿常规尿蛋白阴性:正常阳性:或因精神紧张、剧烈运动、妊娠期等引起,此外急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等也会显示尿蛋白阳性。 尿白细胞阴性: 正常阳性:泌尿生殖系统炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎;肾盂炎、肾盂肾炎、肾结核;淋病及泌尿生殖系统肿瘤。 尿糖阴性: 正常阳性:糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬细胞瘤等。 尿酮体阴性: 正常阳性:(1)生理性:过度饥饿、分娩后、进食多量脂肪。(2)病理性:糖尿病酸中毒、妊娠等。 肿瘤标志物检测 甲胎蛋白AFP原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志,女性 妊娠期也会升高。 癌胚抗原CEA胃肠道肿瘤、胰腺恶性肿瘤,肺癌等,此外也会存在结肠炎、胰腺炎、肝脏q疾病、肺气肿等。 CA15-3在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高,可作为监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。在其它乳腺疾病和部分孕妇也有升高。 CA19-9胰腺癌患者该项指标较高。手术切除肿瘤后,CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。 CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎,急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高,CA-125升高还与肿瘤复发有关。 PSA前列腺癌的特异性标志物。 篇二:看完体检报告,肿瘤指标高很害怕 肿瘤指标高一定是癌吗近年来,恶性肿瘤发病率越来越高,大家都寄希望在体检时通过检查肿瘤标志物,早期 筛查肿瘤。一些人因检查结果正常而兴高采烈,不久却被医生确诊患了肿瘤;另一些人则因 结果异常,查了很久也无法排除肿瘤而愁眉苦脸。为什么会出现这种情况呢,指标并不一定是癌症 肿瘤标志物是用于反映恶性肿瘤是否存在的一类生化物质。理想情况下,一旦增高就可 以确诊患了恶性肿瘤,即灵敏度应100%;如果正常则排除恶性肿瘤,即特异性100%。但实际 上,目前没有一个肿瘤标志物能完全符合这一定义。也就是说,肿瘤标志物增高,并不表明 一定患了恶性肿瘤;而肿瘤标志物不增高,也并不能证明一定没有患恶性肿瘤。 既然如此,为什么还要检查肿瘤标志物呢,在临床上,肿瘤标志物首先是用于已知恶性 肿瘤患者的预后分析,如分析恶性程度、侵袭性、扩散情况、生存期等。 其次,可用于治疗期间的疗效评估,决定是否更改治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ,判断有无残留,是否复发。再次,对有明确肿块或转移的患者可用于肿瘤来源的辅助诊断、肿瘤分类。仅有个别肿 瘤标志物可用于体检时,筛查和早期诊断相应的肿瘤。 体检可查下列肿瘤标志物根据临床实践,下列肿瘤标志物可用于筛查和早期诊断相应的恶性肿瘤,其增高的幅度 可达上千。 甲胎蛋白(afp):反映分化较好的肝细胞性肝癌,其增高常早于肝区疼痛等临床症状,可 使肝癌手术切除率、一年生存率得到明显的提高。afp增高还可见于卵巢和睾丸等部位的生 殖细胞肿瘤,包括畸胎瘤。 糖类抗原125(ca125):反映卵巢浆液性囊腺癌,在各种盆腔肿块中,卵巢恶性肿瘤阳性 率78%。各种其他恶性肿瘤,如同时伴有ca125增高时,常见明显的胸腹水。 前列腺特异抗原(psa):和肛门指检,以及经直肠 前列腺超声波检查一样,都是早期发现 前列腺癌的最佳方法。肿瘤标志物增高需综合判断 此外,医院的操作因素、试剂种类等,也会影响肿瘤标志物测量结果的精确度。因此, 体检者对稍高于正常值上限,但无明显可疑症状,或特异性非常低的肿瘤标志物低度增高, 可在适当休息后,在肿瘤医院一个月复查一次,如继续在原值范围波动,或有增高趋势,应 针对同一项目,在肿瘤医院和其他医院复查。如继续增高,医生会仔细排查,必要时要做ct、 pet/ct等检查。若肿瘤标志物反复上下波动,但总体没有继续增高的趋势,患者不必过分紧 张。 总之,临床证实,部分肿瘤标志物可以筛查和早期诊断相应肿瘤,为此,建议从事高污 染工作和进入高危年龄者应每年检查一次,有肿瘤家族史者应提前跨入体检行列。篇二:体 检报告里的异常指标 哪些最重要体检报告里的异常指标 哪些最重要? 留意临界值变化 2012年11月15日 08:12:08 来源: 重庆晚报 西南医院健康体检中心主任教你看体检报告 异常指标中哪几个最重要拿到体检报告了,可一长串体检项目、专业术语和化验单上升下降的箭头,着实让不少 人有些头晕眼花。 异常指标里,哪几个最重要?可能指向哪种疾病?其实,这些你都可以向医生咨询,但不 少单位是将所有的体检报告抱回来发给职工,而职工自己又很难读懂体检报告。昨日,针对 读者普遍关心的体检报告解读问题,重庆晚报记者采访了西南医院健康体检中心主任赵小兰。重视对下次体检建议 一份基本的体检报告包括检查数据和终检结论等,最值得参考的首先是健康建议。“对医 生提出的各种干预、预防和治疗措施千万不可忽视,包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等 建议。”赵小兰说,有些体检报告中,会出现如复查、定期检查、进一步检查等术语,这并不 是医生随意开的,更不可轻视。复查:指某一项检查指标此次出现异常,如尿酸偏高,可 能与检查前饮酒有关,应在一周内第二次检查。 定期复查:指体检的结果已有结论,为观察变化,就必须定期复查,如在体检中发现胆 囊息肉、胆结石等,一般需要3个月至半年检查一次,看看大小、形状是否发生改变,如有 变化就应及早手术。进一步检查:在体检中发现问题又不能确诊,医生就会建议你进一步 检查。当体检结果已显出某种疾病,医生建议尽快治疗时,千 万不要耽误时间。 留意临界值变化 体检报告中的最重要的部分就是体检数据。有些体检者过分依赖这些数据,认为这些就 是自己健康与否的决定性因素。“其实,这是一种错误的想法。”赵小兰解释,这些数据只是体检时的数据,而体检当时 的身体状况很有(转 载 于:wWW.xIElw.COM 写论文网:体检报告核抗体高阳性,没有症状)可能受人为因素或客观因素的影响。有一些检测项目敏感性很高,有些指标 本身就处于一个动态水平上,体检测到的是它在那一个瞬间的数值。正确的做法是,拿出相 似或相同的条件下检验两次或两次以上的报告,再请医生诊断。受检者特别要注意体检中处于临界值的指标。一定要注意定期体检并要特别留意这些临 界值的变化,如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解,应立即就医。尿常规 尿常规是临床上不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿 沉渣中有形成分。尿常规检查的疾病有四大类:尿常规中酸碱度、比重、隐血或红细胞、 尿蛋白质和颜色等指标改变可能提示有肾脏疾病存在;尿比重、糖和酮体检测,这些指标的检 测有助于诊断糖尿病和相关并发症;白细胞、隐血、红细胞、颜 色和浊度对确定泌尿系统感染 性疾病有很重要的价值;尿常规中酸碱度、比重、胆红素、尿胆原、颜色等指标也可作为其它 疾病的诊断依据,如胆红素和尿胆原指标增高时主要反映肝脏有问题,尿液呈黄绿色往往提 示黄疸。重要指标 尿蛋白:它是提示肾功能的关键指标,不管是几个+,都应去肾病科筛查一下。 尿隐血:其提示意义要差一些,结合红细胞一起看,如果仅仅是尿隐血一两个+,没有红 细胞,问题不大。这与尿隐血的试剂本来就比较敏感、体检前做过剧烈运动、女性月经期间 或月经刚结束等因素有关。但如果长期阳性(3次以上),不管是几个+都要引起重视。血常规 血常规项目有20多种。从医生的角度讲,里面的每个指标都很重要。不过对于普通人来 说,要全部了解这二十来个指标确实有难度。 重要指标 白细胞计数:在机体损伤治愈、抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。指 标减少多见于某些杆菌、病毒或原虫感染。指标增高多见于细菌感染,特别是化脓性球菌感 染,如败血症、脓肿;各种恶性肿瘤,如转移性癌,肝、肺、胃肠道肿瘤等也会导致白细胞增 多。 血红蛋白:血红蛋白是人体内负责运载氧和二氧化碳的一种蛋白质。血红蛋白降低,称 之为贫血。临床上将成年男性血红蛋白120g/l,成年女性血红蛋白110g/l为贫血。 贫血可分为四级:轻度———血红蛋白90g/l;中度———血红蛋白90-60g/l;重度—— —血红蛋白60-30g/l;极度———血红蛋白30g/l。血小板计数:血小板在止血、维 护血管内壁完整、伤口愈合、炎症、血栓形成等过程中有重要作用。血小板减少多见于再生 障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等;增多多见急、慢性炎症、缺铁性贫血、急性失血、 癌症患者等。血小板太低,身体容易出血,出血后伤口不易愈合。太高容易出现凝血。生 化 生化体检主要是用来查肝功能、肾功能、血脂、血糖的情况。针对肝功能项目有蛋白、 总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶;针对肾功能的项目有肌酐、尿酸、尿素;针对血脂的 有五项,即甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、 总胆固醇。 由于生化体检的项目较多,一个指标可以提示多种问题。不同异常结果,可能提示不同 的疾病,也有假阳性的可能,因此,赵小兰不建议大家网上搜索,自我诊断。看到不正常的 化验结果,要先去体检医院复查,再咨询专科医生。 重要指标 丙氨酸氨基转移酶:通常,体检报告中主要检查的转氨酶有丙氨酸氨基转移酶(alt,俗 称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸氨基转移酶(ast,俗称谷草转氨酶),其中尤以前者最为常用。 一般情况下,如果alt血清值超过正常上限2~3倍,并持续两周以上,表明有脂肪肝等肝胆 疾病存在的可能;如果测定值超过正常上限20倍,表明有肝胆疾病存在;此时若伴有阳性肝炎 病毒标志物,可以诊断肝炎。alt的正常上限是40单位,2.5倍为100单位,20倍为800单 位。另外,临床上还常用ast/alt的比值来反映肝细胞的损害情况,比值越大,说明肝受损 越严重。 肌酐(crea):肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。肌酐升高 意味着肾功能可能出了问题。肌酐正常,却有尿蛋白,也应引 起重视。如果几个指标一起升高,则需要引起重视。第一次查出血尿酸偏高,身体没有症状,更 多考虑为高尿酸血症,通过饮食控制,并定期复查随访即可。若伴有关节疼痛,或者本身就 有痛风的,应尽快求医用药。免疫 赵小兰称,有些人在体检报告中发现两个指标数据非正常,就立刻觉得自己的健康出了 大问题,事实上大可不必如此。临床上确诊癌症有很多因素,肿瘤指标只是其中之一。所以, 如果在体检中发现肿瘤指标超标,不必恐慌,最好去医院复查。重要指标 癌胚抗原:是一个广谱性肿瘤标志物,它能向人们反映出多种肿瘤的存在,对大肠癌、 乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和估计有作用。 甲胎蛋白:是一种酸性糖蛋白,正常人含量极低,当含量明显升高时,有助于原发性肝 癌的诊断。一旦这些项目呈阳性,要重视。这些体检常识你知道吗 体检前 没必要禁油腻食物和酒西南医院健康体检中心主任赵小兰:体检前,确实有些东西不能吃,比如血豆腐,特别 是在一些消化道肿瘤如胃癌、肠癌等的检查中,大便潜血是重要指标。如果在前三天吃了猪 血或血豆腐,结果就会不准确。另外,动物肝脏也应少吃,容易影响到甘油三脂的准确性。很多单位在发体检通知前,都会提醒体检者不吃油腻食物、禁止喝酒,但其实并没必要。 在体检前保持生活常态即可,若平时就喜欢喝两口的人突然戒酒几天,体检结果出入就较大。体检前3天不要服用维生素c、减肥药及抗生素类药物。慢性病患者如高血压及冠心病 的降压、抗凝和抗栓治疗,不能贸然停药或推迟服药,应清晨服药后再接受体检,糖尿病患 者也不要停药。 体检中 尿检最好是晨尿中段尿新桥医院体检中心副主任卓泉:体检最佳的采血时间是在早上8时到10时。因为太晚会 因为体内生理性内分泌激素的影响,虽然体检者仍保持空腹,但也容易使血糖值产生变化。 有早锻炼习惯的人应暂停一天,以免运动量大后引起低血糖或肝功能和血糖检查不准。 此外,尿常规检查是体检中的一个重要检查项目,检查效果最准的尿样是晨尿,取尿时, 中段尿最为稳定。 由于晨尿是全天中最浓的,便于化验时获取阳性信息,同时晨尿是机体在休息状态下形 成的,避免运动、脱水等人为因素对尿液成分的影响,对于诊断肾炎、泌尿系统感染和肿瘤, 晨尿做化验意义最大。如果取的尿不是中段,最明显的误差就 是会让尿液的ph值偏高或 者偏低,还有一些数据会轻微浮动。可有的人即使知道中段尿这个概念,却苦于不够手快。 这就要人为控制一下排尿速度,同时不要太紧张,正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算 做中段尿液了。 体检后 没问题也要保存体检报告 西南医院健康体检中心主任赵小兰:在体检后应把所有的结果请医生进行分析和解读, 千万不能自认为没有大的问题,就丢在一边不管了。假如上次体检就发现有异常,本次检查 后要特别注意一下该项指标,对比一下是否有变化,这一变化有何意义?比如说,对肝肾囊肿、 血管瘤、某些良性肿瘤、胆囊内结石、体重、身高、血糖、血脂等的变化均应注意分析对比。即使体检没有问题也要保存体检报告。体检报告中的每一个数据,是对整个身体状况的 细分。医生在判断某种疾病时往往要参考上年的体检数据,通过对比,才能判断是否存在潜 在的疾病。医生也能快速地给出治疗方案 重医附二院分析今年4万份体检报告 30岁以上一半人有脂肪肝9月和10月是体检的旺季,最近,很多人都拿到了反映自己身体状况的体检报告。昨日, 重庆附二院对其近一年来的4万份体检报告做了分析,发现了 人们体质变化的一些端倪。医 生还给出了不少建议,你不妨看看,或许有用。 脂肪肝太突出 患病年龄最小12岁 “众多体检项目报告结果显示,脂肪肝一路领跑,一年比一年突出,年轻化趋势异常突 出。”昨日,重医附二院体检中心张桂容主任担忧地说。 据张桂容透露,截至目前,该中心今年体检人数超4万人次,其中,30岁~55岁人群中, 患不同程度脂肪肝的人已达50%左右,而10岁至30岁的人群中,脂肪肝的发生率已超15%, 患病年龄最小的只有12岁。张桂容还称,据近几年的体检情况统计显示,女性脂肪肝发生率也越来越高,超过一成 女性有脂肪肝,尤其是一些自认为身体较瘦的女性,也患上了脂肪肝。建议:客观原因是食品油脂高营养过剩,根本原因是人们运动量少,很多人一天都坐在 电脑前,一个月也很难运动一次。另外,由于工作压力增加,身体处于亚健康状态中,脂肪 肝趁虚而入。长期深居写字楼人群、警察、教师、公务员、司机,是脂肪肝高发人群。 脂肪肝分为轻中重度三种,如果没有实质性发生病变影响到肝功能,即使得了脂肪肝也 不必太紧张,通过饮食调节、坚持锻炼等方式,很快也会纠正过来。若不重视,可能诱发肝 炎、肝癌等恶性疾病。压力大运动少 一成人衰老提前10年 张 桂容介绍,大量的体检发现,心血管疾病正在向30岁左右的年轻人群蔓延,心血管疾 病年轻化也越来越突出。 她说,最近某公司100多个白领的体检显示,有10多个35岁以下的年轻人血管弹性明 显下降,占比达10%。对于这些人群来说,出现血管破裂导致血栓、脑溢血的风险比常人高 很多。 究其原因,张桂容表示又是三高惹的祸。她称,由于压力大、从来不运动以及长期抽烟 等,导致血液粘稠度变浓,血液中复合糖类和脂质附着在血管壁,导致血管管壁增厚变硬、 失去弹性、管腔变小,从而改变了血管。 对此,张桂容还警告称,血管弹性变差,还是人体生命衰老的一个明显体现。因此,这 种心血管疾病提前,也预示着人们的衰老开始提前。根据大量的体检报告显示,这种疾病提 前了10年,预示着人们衰老也提前了10年。 此外,重庆晚报记者还了解到,重庆人麻辣等口味重,胃肠溃疡等消化疾病、结石疾病 也十分突出,超过五成体检人群出现胆结石、肾结石,七成体检者查胃部的幽门螺旋杆菌呈 阳性,胃肠炎、溃疡泛滥。 建议:生活规律,健康饮食,坚持每天运动,是预防心血管、消化类疾病的法宝。年轻 人不要以为身体好,肆无忌惮地熬夜。每天跑步半小时,每周打一次篮球和羽毛球,或游一 次泳,每天晚上十一点前上床睡觉,多吃蔬菜水果,每天选择吃一样(红薯、土豆、玉米)粗 粮,这些都是预防血管疾病的有效办法。 腰颈椎病普遍 27岁动漫师差点瘫痪 “在上班的人群中,要找到一个没有腰颈椎疾病的人很难。”重医附二院体检中心专家齐 晓娅说,30岁左右的上班族中,有九成左右的人患有不同程度的腰颈椎疾病,从医学角度来 看,患病人的年龄提前了15年左右。 齐晓娅称,颈椎病的养成是一个长期缓慢的过程。令人感到担忧的是,不少20几岁的年 轻小伙,因为严重的腰颈椎疾病,已尝遍了推拿按摩、针灸、火罐、小针刀等各种治疗措施, “这些人到了中老年,身体糟糕状况可想而知。” 齐晓娅举例称,前不久,一名27岁的动漫 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 师,由于长期熬夜伏案工作,单位体检检 查出,他有严重的腰椎间盘突出,导致椎体神经受压,如果不立即手术,可能面临瘫痪。最 后,该设计师通过外科手术,下肢麻木症状才得以缓解。建议:人们在工作时一定要养成正确的走姿和坐姿,在工作间隙应经常 做提肩运动,每 隔一个小时要抬头后仰休息片刻,使头、颈、肩、胸处在一种正常的生理曲线状态,并尽量 避免头颈部过度前倾或后仰。同时,减轻工作量,加强运动。 体检套餐收费越多越好吗莫选贵的请选对的 重庆晚报记者了解到,不少专业体检中心的体检套餐名目五花八门,有九五至尊套餐、 黄金套餐、金白领套餐、全身肿瘤预测套餐等,这些套餐价格最少也要1280元,多则万元左 右,如金白领套餐需要8800元,全身肿瘤预测套餐筛查,费用高达11980元。 同时,很多市民认为,体检档次越高费用越贵就越好。体检专家认为,这其实是一种误 区,关键是适合自己的才是最好的,再贵的检查或许只是一种浪费。 市民如何科学体检?新桥医院体检中心副主任卓泉、重医附二院体检中心齐晓娅给出了建 议。 四类高危人群(选择体检套餐) 心脑血管套餐 适合人群:长期加班熬夜、应酬多、工作压力大、心理负担重的40岁左右人群。 宫颈乳腺癌套餐 适合人群:多个性伴侣,有过性病史,或有生殖道hpv(人乳头瘤病毒)感染,有吸烟及 吸毒的中年女性。体检项目:常规检查+肿瘤标志物ca125+子宫彩超;妇科检查+女性tct 检测宫颈超薄细胞学检测、hpv+乳腺b超。篇三:体检报告指标说明 体检报告指标说明血压正常成人血压为90-130/60-90毫米汞柱(即12-17.3/8-12kpa)。男子比女子稍高。两 侧肢体血压可差 10毫米 左右。正常血压最高值:40岁以下,小于140/90毫米汞柱;40岁以上,每增加10岁,其收缩 压正常 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 可增高10毫米汞柱,而其舒张压正常标准不变。脉压差:正常成人为40-50毫米 篇三:教你轻松看懂体检报告 教你如何看懂体检报告 随着健康意识的普及,如今许多单位每年都会给员工这样一项福利——体检。体检确 实是件好事儿,可每次体检报告发下来后,许多人都会觉得“云里雾里”,血常规、尿常规、 肝功能、??这些项目虽年年检查,但真正能看懂结果的没几个~于是,对于体检报告最后的 建议,有些人简单一看,觉得没有大问题就把报告直接塞到了抽屉里,还有一些人,觉得自 己一些指标不在参考值内,顿时担忧不已。对此,这里专门教大家如何看懂体检报告,正确认识自己的身体状况。 省人民医院体检 中心主任张连仲说,一般情况下,每个医院根据不同的年龄、不同的人群安排不同的体检套 餐,而量血压、血常规、尿常规、肝功能、这些都是体检中最常规的检查。 下面,张连仲主任就教大家怎样看懂这些体检表中经常看到的“数值”。 1.肝功能 可探测有无疾病和肝损害程度张连仲说,肝功能在临床上检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明 肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。 常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(alt)或称谷-丙转氨酶(gpt)、门冬氨酸转氨酶 (ast)或称谷草转氨酶(got)、碱性磷酸酶(alp)、γ-谷氨酰转肽酶(ggt)、总胆汁酸、白蛋白 /球蛋白(a/g)、总胆红素(t-bil)和直接胆红素(d-bil)。在各种酶实验中,alt和ast能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒 性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清alt最敏感,在临床症状如黄疸出现之前 alt就急剧升高,同时ast也升高。“当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性 血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。当病人患有肝脏纤维 化或肝硬化时,会出现血清白蛋白和总胆红素降低。”张连仲说。 2.高血压 并不是一次检测就能判定每次体检,测量血压已成为最常规项目。张连仲介绍,通常舒张压(即下压)超过90 或收缩压(上压)超过140都可以成为高血压,不过,要诊断为高血压并不是一次检测血压 高就一定是高血压。此外,舒张压低于60或收缩压低于90则为低血压。 无论血压过高或过低都会有损健康。血压低会让人感到疲乏、无力,而血压高则会引发 脑溢血、中风、心脏病,甚至肾脏疾病。所以重视血压其实是对心、脑、肾的保护。“虽然一 次检查并不能判定绝对得了高血压或低血压,但如果不在正常范围内,就需要大家的警惕和 进一步观察。” 3.糖尿病 危害在于一系列并发症在体检报告中,生化类检查中几乎都会有血糖这一项,而体检时的血糖通常是空腹血糖。 在确诊为糖尿病之前,一般会有三个阶段:一是餐前血糖不高,餐后血糖高;二是餐前血糖 高,餐后血糖不高;三是餐前餐后血糖都高,这个时期称为糖尿病前期,只有当血糖 11.1mmol/l时,才被诊断为糖尿病。 张连仲说,糖尿病并不可怕,可怕的是会引起一系列并发症,比如糖尿病视网膜病变,这是不可逆的,会引起失明;糖尿病肾病,则会引起肾功能衰竭, 最后导 致尿毒症;糖尿病神经系统疾病,会引起全身疼痛;糖尿病足,会因为双足知觉不灵敏,容 易被烫伤,导致老烂腿;这类病人还不能做手术,否则伤口不容易收口。 4.尿检指数 阳性或偏高并非一定有问题 在尿液检查中,通常会看到蛋白质、白细胞、隐血等项目,如果这些项目出现阳性,很 多时候体检者会非常紧张,不过,阳性并不一定表示有问题。尿液检查标本的正确收集非常 重要,最好要收集中段小便,这样不容易把一些可能影响检验结果的杂质混入其中。比如女 性来例假期间检测尿液,就可能会查出隐血;而收集了前段的尿液,则会因白带混入而引起 蛋白质阳性。 “看到体检报告上偏高或偏低的箭头,不要太过紧张,很多项目单独偏高问题不大,比 如尿酸偏高,而血糖、血脂、血压都正常,而且也没有肥胖,那只要少吃点豆制品、海鲜, 饮食控制好了就可以了,但如果其他几项也高,那就要警惕代谢综合征。还有如高密度脂蛋 白胆固醇这项,如果偏高,则反而是好事,这样的人容易长寿。”张连仲说。 5.乙肝两对半 指标中有阳性不一定是坏事乙肝5项检测指标为乙肝病毒s抗原(hbsag)、乙肝病毒s抗体(hbsab)、乙肝病毒e抗 原(hbeag)、乙肝病毒e抗体(hbeab)和乙肝病毒核心抗体(hbcab)。张连仲介绍,对于这5项指标的判读,大部分人一头雾水,且看到阳性就害怕。张连仲 说,上述5项中,当乙肝病毒s抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体出现阳性(+)才 为大三阳,是急、慢性乙型肝炎病毒复制活跃期的征兆;乙肝病毒s抗原、乙肝病毒e抗体、 乙肝病毒核心抗体出现阳性是小三阳,见于普通急、慢性乙型肝炎。另外,如果仅有第2项 出现阳性,说明你具有免疫力;如果5项全部是阴性(-),说明目前尚未感染乙肝,同时对 乙肝也无免疫力。因此,乙肝检查有阳性并不都是坏事,全是阴性反倒容易被感染。 6.血常规 单个指标不达标不说明问题不少体检报告血液检查结果多多少少有些不合标准。张连仲说,其实对无血液病、健康 的体检者,主要关注白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的数 量。其他多项,主要是方便血 液科医师做综合诊断查考,单个指标或某几项指标不达标,不能说明问题。 7.高血脂 四大项目来判定 甘油三酯是血脂检查中的一个项目,该项目增高有可能是:动脉粥样硬化、脂肪肝、肾 病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退、胆道硬塞、急性胰腺炎、糖原积累病、原发性甘油三 酯增多症、妊娠后期。 张连仲说,常规的血脂检查包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂 蛋白胆固醇等,正常饮食吸收的脂肪(由脂肪酸甘油酯组成)在消化道脂肪酶的作用下分解 成脂肪酸、甘油三酯,经肠道吸收后直接进入血液,故日常饮食极易左右血脂水平。血脂长 期处于高水平,通过一系列复杂作用沉积于血管壁下,引起动脉血管粥样硬化,引起冠心病 (导致心绞痛发作,严重 时可引发心肌梗死,危及生命),同时营养过剩也是糖尿病、高血压、痛风的常见原因。 老年人少运动,器官功能老化,尤其应该注意。如果甘油三酯高应该先控制饮食,少食用动 物源性脂肪,平常煲汤去除表层油层,定期复查血脂。其中胆固醇帮助诊断高血脂症、冠 心病及继发性疾病。胆固醇分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种,前者对心血管有保护作 用,后者偏高,冠心病的危险性就会增加。最后,张连仲说,在心电图检查中,许多女性都查出“窦性心动过缓伴不齐”,因该项结 果与检查时的呼吸有关,如果是年轻女性查出这项一般都没关系,年纪大的女性则要注意复 查。 建议张连仲说,目前体检中最常见的就是“生活方式病”,其中包括高血脂、脂肪肝、肥 胖、前列腺增生等等。“这一群组疾病发病主要与饮食、运动、吸烟、饮酒等生活方式密切相 关。” 想要阻止此类病进一步给身体带来危害,张连仲建议,不断进行良好的生活改善非常重 要。“对于生活方式病,真正的危害不是来自疾病本身,而是来自日常生活中对危害健康的因 素认识不足,不懂得生活方式与疾病的关系。想要改变这种状况,就要从日常生活点滴做起, 从改变吸烟、酗酒等不良的生活习惯做起,从合理安排膳食结 构做起。” 另外,对于体检报告最后的医生建议,大家一定要重视。张连仲说,如果医生建议说需 要复查,千万不要大意,以免耽误病情。篇二:专家教你看懂体检报告体格检查 (一)身高、体重、体重指数身高是指从头顶至足底的垂直长度。我国成年人的身高男性平均168厘米、女性平均156 厘米。体重、体重指数是反映营养状态的重要客观标准。成年人的理想体重为:体重(公斤),身高(厘米),105 体检指数,体重(公斤)?身高(米)2 肥胖或消瘦都可引起疾病,体重指数每增加2,冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对 危险分别增加15.4,、6.1,,18.8,。当体重指数?28时,伴有其他多种危险因素的概率 可达到90,以上。如果体重指数在正常范围,而男性腰围?85厘米,女性腰围?80厘米, 危险因素升高的概率也会增高。引起肥胖最常见的原因是热量摄入过多,超过了消耗量,也 与内分泌疾病、遗传、生活方式、运动和精神因素有关。消瘦或盲目减肥可造成脱发、骨质 疏松、胃下垂、贫血、女性内分泌功能紊乱等疾病。 注:体重指数是评估体重与身高比例的指标,并不能完全反映身体脂肪的含量,而脂肪 含量才是危害健康的因素。腰臀围比值可反映身体脂肪的状况。 (二)血压、脉膊 测量血压是健康体检中最重要的内容之一。高血压病可以导致脑中风和心肌梗塞,此两 种疾病是目前我国致死、致残的主要原因。高血压还可以引起肾功能不全、眼底出血等并发 症,所以成年人每年都应进行1-2次的血压测量。但血压测量受很多因素影响,如精神紧张、 饮酒、情绪激动、运动等。 脉膊是心脏收缩的变动次数。脉膊的快慢,受年龄、性别、运动和情绪等因素的影响。 成年人脉膊为60-100次/分,其中女性较快,而老年人较慢,约55-60次/分。 (三)外科检查 1、脊柱:检查弯曲度、有无前凸、后凸、侧凸、脊柱有无压痛、叩击痛等。引起脊柱变 形的病因有佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性变等。如果有椎间盘突出等问题, 在病变部位可有压痛或叩击痛,如果脊柱旁的肌肉有压痛,则可能为肌肉劳损或肌肉炎症。 2、四肢:检查关节有无变形,有无运动障碍,如佝楼病、痛风、风湿性关节炎、类风湿 关节炎等。下肢水肿需考虑心脏、肾脏、肝脏、血管、新陈代谢是否异常。 3、肌肉:检查有无萎缩,如进行性肌营养不良、多发性神经根炎、周围神经损伤等,可 出现单侧或双侧的肌肉萎缩。 4、甲状腺:检查是否肿大、有无结节、有无震颤,可发现甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、 甲 状腺癌等的线索,以便进一步检查。 5、乳房:检查可发现有无肿块、硬结、炎症,提示是否有乳腺囊性增生、腺瘤、乳腺癌 等病变。乳腺b超、ct、pet检查可鉴别诊断和发现早期乳腺癌。 6、浅表淋巴结:淋巴结肿大分为局部淋巴结肿大和全身淋巴结肿大。局部淋巴结肿大多 见于炎症、结核、恶性肿瘤淋巴结转移。全身淋巴结肿大多见于急性、慢性淋巴结炎、传染 性单核细胞增多症、各种淋巴瘤、各种白血病等。 (四)眼科检查 1、眼睑:了解是否有浮肿、瘀斑、肿物、眼睑内翻、外翻、下垂、闭合障碍、溃疡等。 睑内翻多见沙眼,眼睑浮肿常见原因为肾炎、贫血、慢性肝病、血管神经性水肿等。 2、结膜和巩膜:除了发现结膜炎、角膜炎、沙眼、翼状胬等疾病外,还可以提供贫血、 黄疸等疾病的线索。 3、眼球外形和运动:异常可以由甲状腺机能亢进、颅内病变、鼻咽癌等引起,如甲亢可 表现为双侧眼球突出,单侧眼球突出则可能是颅内肿瘤引起,而单侧眼球固定需检查鼻咽部。 4、眼压:眼压为眼球房水的内在压力,正常值为10-21mmhg。眼压增高,眼见于青光眼;降底,见于眼球萎缩或脱水。 5、视力: (1)中央视力:用国际标准视力表检查。经过远、近视力检查,能初步诊断是否有屈光 不 正(散光、近视、远视)和老视(老花)或器质性病变(如白内障、眼底病变、青光眼 等)。 如远视力,1.0,近视力正常,则为近视眼。 如远视力正常,近视力,1.0,年轻人是远视眼,老年人则是老花眼。如远、近视力均,1.0,可能是散光,也可能是高度数的远视。 6、色觉:正常人可辨别红、橙、黄、绿、青、蓝、紫等多种色彩,而色觉异常者,对某 种 颜色的识别能力降低,为色弱;完成不能识别某种颜色,为色盲。原来色觉正常者出现 色觉异常,应立即到医院眼科进行检查。先天性色盲的检查主要用于招生、征兵、招工体检; 后天性色盲的检查则具有眼科疾病的临床意义。 7、眼底检查:很多全身性疾病可以引起眼底改变,通过眼底检查,可了解眼底血管是否 有 病变,如高血压动脉硬化、慢性肾炎、糖尿病、妊娠高血压、青光眼、白内障、视神经 炎、视神经萎缩等。眼底检查是判断疾病严重程度的一个重要指标。 (五)耳鼻喉科检查 检查项目:包括:外耳、中耳、鼻、鼻咽、口咽、扁桃体、喉等,可以发现急慢性鼻炎、 鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎、鼻咽癌、声带息肉、鼻中隔偏曲、急慢性中耳炎、鼓膜穿孔等 疾病。 (六)妇科检查 妇科检查要放松、配合,请不要紧张、恐惧,否则易造成医师检查困难。有性生活史妇 女应定期做妇科检查及宫颈涂片,无性生活史的妇女只能做盆腔b超。 1、妇检:外阴—检查有无炎症、湿疣、肿瘤等。阴道—了解阴 道的弹性、通畅度、有无触痛等。 宫颈—检查有无糜烂、息肉、肿瘤、炎症及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。 子宫附件—了解大小、有无压痛、肿块、粘连等。发现问题可进一步检查。 2、宫颈涂片:宫颈涂片检查是筛查子宫颈癌的有效方法,传统宫颈涂片用于妇科检查, 但 误诊率较高。新柏氏tct检测是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技 术,能检查出100,的癌和几乎所有的癌前病变,还能检测出微生物的感染。因此,凡有性行为的妇女,每年应检查一次。 3、白带常规:了解阴道清洁度,及进一步检查霉菌、滴虫感染。 (七)内科检查 1、心脏听诊:心律:指心脏跳动的节律。正常的心律是窦性心律,部分年轻人的心律可随呼吸改变,吸气时加快,呼气时减慢,称为窦性心律不齐,一般无临床意义。最常见的心律失常是 期前收缩(亦称早搏)和心房颤动。心电图检查可诊断心律失常。 心音:检查心音的变化和有无心脏杂音等,有助于心血管疾病特别是瓣膜病变的发现和 鉴别。 2、肺脏听诊:用听诊器检查,通过呼吸音的变化,检查有无干湿罗音、哮鸣音、胸膜摩 擦音等,作出肺部、气管、支气管、胸膜有无病变的判断。 影像学检查 一、常用x线检查 (一)胸部x线摄片 主要观察心脏大小形态、主动脉弓形态、肺野有无阴影或透亮、有无钙化点、支气管纹 理有无增粗紊乱、肋隔角形态等方面,从中可以鉴别各种不同类型的心脏病、动脉硬化、肺气肿、肺结核、肺癌、纵隔疾病、胸膜腔疾病等。 (二)腹部平片 腹部平片检查可筛检出的疾病有肾结石、胆囊结石、胃肠道梗阻及梗阻部位、软组织肿 块、膀胱结石、膈下有否游离气体等。 (三)脊柱关节摄片 脊柱摄片可了解有无椎体骨质增生、椎体退行性病变、椎间盘病变、骨肿瘤等。关节摄 片可帮助诊断类风湿关节炎、痛风、骨折、脱位、了解有无骨质疏松、骨质破坏、有无退行 性病变等。 二、超声波检查 超声波检查对人体无不良影响,对受检者不会产生不适,可反复应用。它对软组织的分 辨率良好,用于体内液体、实质性病变的诊断,能分辨肿瘤的良性与恶性。在心脏、腹部和 盆腔器官(包括妊娠)的检查用得最多,但对肺、胃肠道病变则较难分辨。腹部b超:可以 检查肝、胆、脾、胰、双肾、子宫等,可以测知以上脏器的大小、有无异常病变或病变是弥 漫性或局灶等。胆囊的超声检查优于x线检查,是临床上的首选方法。 (一)、腹部超声检查肝、胆、脾、胰超声检查可以发现的疾病有:1、肝硬化、脂肪肝、肝癌、肝囊肿、肝血 管瘤等;2、急、慢性胆囊炎、胆道结石、胆囊息肉、胆囊癌、胆管扩张等;3、脾大、脾肿 瘤等;4、胰腺癌、胰腺囊肿等。双肾、膀胱、输尿管超声检查可以发现的疾病有:肾结石、肾囊肿、肾积水、肾癌、膀 胱结石等。篇三:专家教你看体检报告 专家教你看体检报告 华西都市报 2013年05月18日体检身体确实是件好事儿,可每次体检报告发下来后,有些人简单一看,觉得没有大问 题就把报告直接塞到了抽屉里,还有一些人,觉得自己一些指标不在参考值内,顿时担忧不 已。成都铁路分局医院体检部医生吴仕英教大家如何看懂体检报告,正确认识自己的身体状 况。 1、肝功能 可探测有无疾病和肝损害程度医生解析:常用的肝功能检查项目很多,它们的上下波动各有各的意义。要注重肝功能检查单上主要的几项指标,如谷丙转氨酶(alt)、谷草转氨酶(ast)、r- 谷氨酰转肽酶(γ—gt)、总胆红素(tbil)、总胆汁酸(tba)、白蛋白(alb)等。
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