心包穿刺术

心包穿刺术心包穿刺术一)适应证 1、心包炎伴积液需确定病因者。 2、大量积液有心包填塞症状者。 3、心包腔注射药物进行治疗者。 4、炎性或脓性心包积液需反复冲洗者。 (二)禁忌证以心脏扩大为主而积液少者不宜进行。 (三)术前准备 1.术前对患者询问病史、体格检查、心电图、x线及超声波检查，确认有心包积液，用超声波确定穿刺部位。 2.器械与药物无菌心包穿刺包(与胸腔穿刺包相同)、消毒手套、量筒、容器、1,2,普鲁卡因、及需用的药物等。 (四)操作方法 1. 体位 2.穿刺部位 3.操作步...

心包穿刺术一)适应证 1、心包炎伴积液需确定病因者。 2、大量积液有心包填塞症状者。 3、心包腔注射药物进行治疗者。 4、炎性或脓性心包积液需反复冲洗者。 (二)禁忌证以心脏扩大为主而积液少者不宜进行。 (三)术前准备 1.术前对患者询问病史、体格检查、心电图、x线及超声波检查，确认有心包积液，用超声波确定穿刺部位。 2.器械与药物无菌心包穿刺包(与胸腔穿刺包相同)、消毒手套、量筒、容器、1,2,普鲁卡因、及需用的药物等。 (四)操作方法 1. 体位 2.穿刺部位 3.操作步骤 1. 体位根据病情取坐位或半坐位。 2.穿刺部位 (1)胸骨下穿刺 (2)心前区穿刺 (1)胸骨下穿刺取胸骨剑突与左肋弓交点处为穿刺点。穿刺方向与腹前壁成45?角，针刺向上、后、中。缓慢推进，边进针边抽吸，至吸出液体时即停止前进，以免触及心肌或损伤冠状动脉 (2)心前区穿刺于左第五或第六肋间隙，心浊音界内侧2cm，针自下向上、后方刺入心包腔。心穿刺点 3.操作步骤皮肤常规消毒、麻醉、穿刺前检查器械是否正常完好，针头、空针及乳胶管是否通畅。抽出液体后，助手协助固定针头，直至将心包腔内液体基本抽尽。拔出穿刺针，局部盖以纱布、胶布固定。抽出液体根据需要分别作细菌学、生化学、细胞学检查。 (五)注意事项 1. 在心电图监视下进行，发现异常时，酌情处理或停止操作。 2.穿刺过程中患者不要咳嗽或深唿吸。 3.抽液过程中应注意随时夹闭胶管，以免空气进入心包腔，抽液速度要慢，首次抽液量不超过500ml。为减轻急性心包填塞症状，可抽500,1000ml，抽液时多过快可导致心脏急性扩张或回心血量过多而引起肺水肿。 4.术后静卧，每半小时测一次脉搏、血压，共4次，以后每1小时一次，共观察24小时。

                    本文档为【心包穿刺术】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

你可能还喜欢

最新资料

资料动态

专题动态

is_731942

暂无简介~

格式：doc

大小：12KB

软件：Word

页数：2

分类：医学

上传时间：2017-12-11

浏览量：24

热点搜索

爱的诠释阅读答案 (12页) 湖北省危险废物监管物联网系统项目（一期） GBT 328.14-2007 沥青防水卷材低温柔性机械加工表面质量PowerPoint演示文稿gaiguo 气体防护站难溶电解质的溶解平衡丰台区2021—2022学年第一学期九年级期末质量监测数学试卷 ABS--MSDS 学生社区服务登记表模板广东澳联玻璃有限公司油码头危险货物港口作业专项安全评价报告互换性与技术测量基础第二版课后答案_胡凤兰主编(真正的第二版) 对近三年多来侵犯幼女案件的调查分析【精品范文】游戏作文之游戏公会公告大全 PCB化学镀镍漏镀现象分析爱的诠释阅读答案 (12页) 湖北省危险废物监管物联网系统项目（一期） GBT 328.14-2007 沥青防水卷材低温柔性机械加工表面质量PowerPoint演示文稿gaiguo 气体防护站难溶电解质的溶解平衡丰台区2021—2022学年第一学期九年级期末质量监测数学试卷 ABS--MSDS 学生社区服务登记表模板广东澳联玻璃有限公司油码头危险货物港口作业专项安全评价报告互换性与技术测量基础第二版课后答案_胡凤兰主编(真正的第二版) 对近三年多来侵犯幼女案件的调查分析【精品范文】游戏作文之游戏公会公告大全 PCB化学镀镍漏镀现象分析