产后访视对母乳喂养及新生儿健康的促进

产后访视对母乳喂养及新生儿健康的促进 产后访视对母乳喂养及新生儿健康的促进 数理医药学杂志2006年第19卷第3期 文章编号:1004—4337(2006)03—0323—02中图分类号:R174.4文献标识码:A?成果应用? 产后访视对母乳喂养及新生儿健康的促进 陈夏芳陈年芳倪俊婷一 (武汉武昌区中医院武汉430071) 摘要;目的;了解健康教育对产妇及新生儿身体健康的作用.方法t护理保健人员在产妇出院后l4夭,28天各访视一次,访视 中对产妇进行产褥保健相关的指导,掌握母乳喂养及新生儿健康在进行健康教育后的改变情况.结果:初产妇母乳喂养率由38.7提 高到50.6,且改变有统计学意义(=6.749,P=0.009);初产妇新生儿身体健康例数由l85人提高到234人,且改变有统计学意义 (Zz一6.749,P=0.009)经产妇情况改变不明显.结论:初产妇是随访及健康教育的重点人群,产后访视中进行健康教育,可以提高初 产妇母乳喂养效果.增强初产妇自我护理能力,促进初产妇及新生儿身体健康的改善. 关键词z产后访视t产妇健康;新生儿健康t健康教育 产后访视是妇幼保健工作中的重要环节,护理保健人员 在产妇出院后14天,28天各访视一次(即2iZ和3访),访视中对 产妇进行产褥保健相关的指导.由于产妇基本在家庭渡过+大 部分没有生育经验的产妇对产后保健知识,婴儿喂养护理等 了解不足+因此访视中护理保健人员全面地或有针对性地提 供产妇康复知识,母乳喂养及新生儿保健护理指导,对促进产 妇及新生儿身体健康起到了重要作用. 1产妇基本 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 2004年2月,2005年12月共有产妇269例,初产妇235例, 年龄最大32岁,最小18岁,平均年龄22.3士3.61岁;经产妇34 人,年龄最大4O岁,最小24岁,平均年龄26.5士2.66岁. 2健康教育的内容 2.1母乳喂养指导 给产妇讲解母乳喂养的优点,按需哺乳的重要性;造成乳 头疼痛,乳房肿痛的原因;指导婴儿正确的含接姿势和哺乳体 位及正确的挤奶手法若母乳不足,要查找原因等[】]. 2.2新生儿的护理 给产妇讲解新生儿黄疸发生与消退时间及处理办法,红 臀的预防和处理,湿疹的原因及处理,新生儿大小便的观察, 乳类外的食物补充,晒太阳的必要性,新生儿沐浴的注意事项 及新生儿触抚的好处和方法等,并按时预防接种 2.3产褥期产妇自我护理能力的指导 产褥期保健的目的就是防止产后出血,感染及并发症的 发生.为促进产妇生理功能的恢复,因此产妇应注意休息+保 持身体清洁,注意伤口有无渗出感染,恶露是否正常.有问题 及时到医院就医,多向专家和护理保健人员咨询.饮食应均衡 富含营养,以高蛋白质,高热量,高维生索,易消化食物为主. 居室注意通风.即使在寒冷的冬天也应定量开窗呼吸新鲜空 气,新生儿也不要捂的太紧,以免产妇和新生儿呼吸道感染. 适量运动,运动量由小到大,产后2周可做保健操,产褥期内禁 止同房,产后42天应采取避孕措施. 2.4产褥期心理保健指导 妇女在孕产期均有心理退化,感情脆弱,依赖性增强.分 娩的疼痛,分娩的异常情况,医务人员的态度,家属的关心支 持等均可使发生产后抑郁症的危险性增加,因此,产褥期心理 需要使用病案资料时,利用光盘病案检索系统可以方便的查 找病案信息,将纸张的图像显示到计算机上,进行浏览和打 印l如果需要出具有法律效力的病案记录,我们又可以利用缩 微记录数据检索出病案缩微品的存档位置.这样既可以有一 套缩微品作为具有法律效力的病案备份,同时又能发挥数字 技术的信息管理优势,真正可以做到稳妥保管,高效应用. 这套技术的实施,可以使患者和医务工作者接触病案原 件的机会大大降低,病案资料的查阅和索取可以通过计算机 浏览和副本打印的手段来解决,这样一来首先避免了丢失,损 坏,被盗,伪造,隐匿等不安全因素的发生,促进了病案资料的 安全妥善管理.其次,在具备完善的权限管理,保障病案数据 收稿日期:2006—02—17 *武汉大学公共卫生学院**武昌铁路医院 安全的情况下.可以实现病案数据内部共享, 授权 个人房产授权委托书公司各类授权委托书模版医师授权办法餐饮分店授权书产品代理授权书范本 用户可以通 过局域网在院内查阅,打印病案的电子图像,给医院领导和临 床医护人员调阅病案带来了极大方便.授权用户还可以通过 INTERNET在任何地点随时查阅病案的电子图像,给医院的 医疗,教育,科研工作及学术上带来快捷,准确的信息 综上所述,笔者认为缩微与数字影像技术结合管理病案 是一个大方向.它既可以从根本上缓解病多年形成的"案满为 患"的窘境,又可以满足医院管理部门,临床医务人员和患者 等各方面的需要,并且能减轻病人工作人员的劳动强度,便于 病案整体管理水平的提高. ?323? JournalofMathematicalMedicineVo1.19NO.32006 保健尤为重要.在访视中应时刻关注和满足产妇的心理需求. 重视产妇的心理变化,运用心理知识与产妇沟通.让产妇讲述 内心的感受和体会.鼓励产妇身体力行各项生活护理.对产妇 的一些母子角色行为给予肯定和 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 扬,对新生儿给予恰当的 赞美,这些都会有效的改善产妇的情绪与兴趣.此外,在访视 中指导产妇的丈夫及家人在产妇心理生理承受能力低下期, 应给予更多的关心和体贴,以保证产妇有良好的休养环境和 支持性环境. 3健康教育钓结果 3访时发现经过2访之后,初产妇母乳喂养及新生儿身体 健康情况明显改善.经产妇母乳喂养及新生儿身体健康情况 改善情况无统计学意义.对详细情况使用SPSSI3.0FOR WINDOWS进行统计分析.结果如下: 3.1母乳喂养改善情况 235例初产妇2访时母乳喂养有91例(38.7),混合喂养 108例(46.O),人工喂养36例(15.3);34例经产妇2房时母 乳喂养有32例(94.1%),混合喂养0例(O.O).人工喂养2例 (5.9).经检验,初产妇与经产妇喂养访视间有差异(=37. 431,P一0.000).见表1. 表1产后访视对235例初产妇,34例经产妇喂养访视的改变 3.2新生儿身体改善情况 235例初产妇2访时新生儿身体健康的有185例(78.7), 不健康的有5O例(21.3)}34例经产妇2访时新生儿身体健康 的有32例(94.1),不健康的有2例(5.9).经FisherS检验, 初产妇与经产妇的新生儿身体健康情况无差异(P=0.207).经 过2访健康教育后.3访时新生儿身体健康情况见表2. 衰2产后访视对235例产妇,34例经产妇 新生儿身体健康改善情况 4.2产后随访健康教育对母乳喂养率的提高及新生儿健康 的重要作用 由表1可知,初产妇母乳喂养率明显提高,且有统计学意 义,与其他研究吻合[2].通过母乳喂养指导,使产妇掌握了较 全面的母乳喂养知识和技巧,产妇母乳喂养上信 心得 信息技术培训心得 下载关于七一讲话心得体会关于国企改革心得体会关于使用希沃白板的心得体会国培计划培训心得体会 到了增 强,泌乳量增多,有效的提高了母乳喂养率,降低了奶胀的发 生母乳有利于儿童的生长发育,同时婴儿的反复吸吮动作刺 激乳头,使脑垂体后叶释放催产素促进产妇子宫复旧.由表2 可见.健康教育后,新生儿健康情况明显好转.以红臀和黄疽 最为明显,且有统计学意义,这也与其他研究结果基本一 致.由于受传统思想的影响,产妇及新生儿在饮食,个人卫 生等方面存在着不良的认知,人为设置许多禁忌.不利于产妇 康复及新生儿健康[6].通过随访健康教育,让产妇及家属了解 科学的产褥知识及有关注意事项,可降低产后感染性疾病的 发生率],还能促进新生儿身体健康的改善. 4.3工作体会 健康教育促进了产妇及家属对护理保健人员的信任,改 善了扩患关系.通过产后访视进行健康教育.更能体现人性化 服务.让产妇和家属感到亲切,产妇获得预防护理康复等科学 知识.不同程度满足了她们的需求,矫正了某些不良行为和认 知,能更好的观察和护理新生儿,更有利于产妇的康复,使围 产期保健得到了切实保证,同时符合现代化医疗,护理向社区 转移的趋势,因此产后访视中健康教育受到了产妇的欢迎和 好评. 4.4本次研究的不足 因为产妇随访在武汉市已成为 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 .因此此次研究无法 设定对照组,对结论的支持有一定影响.如新生儿黄疽,绝大 部分是生理性黄疸.一般出生后14日内消失(早产儿可3,4周 内消失)[日].因此.不能认为健康教育对新生儿黄疽的治疗有 明显促进作用.并且此次研究的数据是从我们一般工作中的 报表数据,因此数据不够完整.给统计分析也带来一定困难, 如对产妇身体情况无法分析,无法使用配对检验等. 参考文献 赵丽坤.浅谈产后访视的时间及内容.中华综合临床医学杂志, 2003,5(12):46. 钱序.粱齐.妇女对产后访视服务的体验与需求.中国妇幼保健, 2000,15(8):488~489. 郭宁.产后访视在母乳喂养中的作用.护理学杂志.2000t15(4)t Z55,256. 孙方美,刘路,高半玲,等.日照市565例产后访视分析.中国妇幼保 健,1999.14(6):389~390. 姜蕾.在杜区开展产后访视保障母要安全.中国全科医学.2002.5 (6):477,478. 刘索娥.产妇产后健康教育方法研究.护士进修杂志.2005,II. 张继红.加强产后访视促进妇幼保健.现代医药卫生.2001.17 (14):321—322. 余加林.新生儿黄疽.新医学,2005,36(8)t478~480.