右下腹壁蛔虫穿孔一例右下腹壁蛔虫穿孔一例
右下腹壁蛔虫穿孔一例
青海省人民医院孙家驻
患儿,女,9岁.蛔虫先后两次从右下腹部 相当于麦氏点位置钻出,第一次钻出一条,半月 后又在原处钻出2条,见图1,2.在第一次蛔 虫钻出右下腹壁前一星期,患儿曾有剧烈的转 移性右下腹疼痛的病史,在当地卫生院保守治 疗后,腹痛减轻,病情好转,一周后感到右下腹 疼痛,局部皮肤较硬,在麦氏点部位皮肤出现炎 性红肿,直径约lcm,触之疼痛,箍之钻出一条 蛔虫.数天后局部炎症消退,瘘口自行闭合,半 月后又出现类似上述症状和体征,从原瘘口处 又钻出2条蛔虫....
右下腹壁蛔虫穿孔一例
右下腹壁蛔虫穿孔一例
青海省人民医院孙家驻
患儿,女,9岁.蛔虫先后两次从右下腹部 相当于麦氏点位置钻出,第一次钻出一条,半月 后又在原处钻出2条,见图1,2.在第一次蛔 虫钻出右下腹壁前一星期,患儿曾有剧烈的转 移性右下腹疼痛的病史,在当地卫生院保守治 疗后,腹痛减轻,病情好转,一周后感到右下腹 疼痛,局部皮肤较硬,在麦氏点部位皮肤出现炎 性红肿,直径约lcm,触之疼痛,箍之钻出一条 蛔虫.数天后局部炎症消退,瘘口自行闭合,半 月后又出现类似上述症状和体征,从原瘘口处 又钻出2条蛔虫.两天后右下腹壁瘘口自行愈 合患儿先后两次蛔虫从右下腹壁钻出前后,除 了右下腹稍有疼痛外,不发烧,血象不高,吃饭, 大小便均正常,并能下床玩耍.
讨论:蛔虫虽然性喜钻孔,但是在肠道和腹 壁无损伤无炎症化脓感染的正常情况下,不可 能从肠道钻出一腹腔一腹壁钻出,只有在一定 的特殊条件下才有可能.因此上述情况即蛔虫 从右下腹壁钻出的病例在临床上非常罕见.此 患儿在钻出腹壁前一周患急性阑尾炎并穿孔, 炎症局限于右下腹且和右下腹壁粘连并使右下 腹壁发生炎症,随之肠道内的蛔虫从阑尾穿孔 处钻出后进入已经感染的右下腹壁而钻出皮 肤.
匿1右下腹蛔虫钻出腹壁的部位匿2第二次从右下腹壁钻出的两条蛔虫
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