躯体化形式障碍80例中西医治疗护理对比研究

躯体化形式障碍80例中西医治疗护理对比研究 躯体化形式障碍80例中西医治疗护理对比 研究 7O— ChineseJou—rnalofClin1ca1MedicineAugust2006?)l5No8 ? 临床经验荟萃? 躯体化形式障碍80例中西医治疗护理对比研究 周素芝祝全香赵培刚 【摘要】目的探讨80例躯体化形式障碍惠者中西医结合"四联疗法"治疗护理与西医治疗护理的效果.方法对诊断 躯体化障碍惠者80例随机易为中西医结合治疗护理组(研究组)和西医治疗护理组(对照组)从住院时间,药物副作用及对 治疗护理的依从性等方面进行对比,确定中西医结合治疗护理方法的可行性.结果中西医结合治疗护理副反应明显低于对照 组P<0.05,惠者依从性明显高于对照组,复发率明显低于对照组.结论对躯体化形式障碍患者进行中西医结合四联疗法 的护理,惠者住院时问缩短,药物副作用减少,患者依从性增加,复发率低提倡在临床推广使用. 【关键词】躯体化形式障碍"四联疗法"副反应量表 中图分类号:R395.2文献标识码:B文章编号:1726.8648(2006)08.0070.02 躯体化形式障碍是一类以各种躯体症状作为其主要临床 表现,不能证实有器质性损害或明显的病理生理机制存在, 但有证据表明与心理因素或网心冲突密切相关的精神障碍. 这类患者的特点是症状多,体征少,主观不适多,客观检查 阳性结果少,越治疗症状越多;患者深感症状严重,四处求 医服药,严重影响生活和工作.主要临床表现疼痛,恶心, 呕吐,嗳气,反酸等胃肠道不适;气短,胸痛等呼吸循环系 统症状;排尿困难,尿频,生殖器或其周围不适感,异常的 或过多的阴道分泌物等泌尿生殖系统症状,肢体或关节疼痛 等症状.躯体化形式障碍患者2/3在综合医院门诊,通科医 生和护士虽然经常遇到但不认识,而精神科医生和护士又不 经常遇到,形成了对本病诊断和治疗的延误,造成病人精神 痛苦,经济浪费.我院开展电百印,经络氧,拔罐(走罐), 中药泡脚"四联疗法"治疗护理及心理护理,经中西医治疗 护理对比,副反应量表打分,研究发现,病人住院时问缩短, 西药副作用减少,病人依从性增加,复发率低,也为综合医 院门诊治疗提供数据资料及理论依据,有望推广. 1对象与方法 1.1对象选择2003~2005年躯体化形式障碍患者80例(40 对),随机分组,研究组执行中西医结合"四联疗法"治疗护 理,对照组援用西药治疗护理. 1.2研究工具 1.2.1一般情况问卷由研究者自行设计,用来收集人口资料 学. l,2.2副反应量表 1.2.3统计学方法采用SPSSl1.0统计软件包进行统计分析, 使用描述性统计学方法,用均数,卡方检验,t检验进行分 析. 2结果 2.I患者症状消除时间缩短研究组(中西医结合"四联疗 【作者单位】:河北省唐山市第五医院护理部(063004) 【作者简介】:周素芝,女,42岁.主管护师. 法")患者住院时间平均为26d,明显低于对照组(西医方 法治疗)患者住院时间30d.t=3.29,.D<005. 袁1中西医治疗与西医治疗药物不良反应对比 研究组 标准病 人数 实际复 发率(%】 预期复 发人数 对照组 标准病 人数 实际复 发率(%】 预期复 发人数 2.2副反应减少研究组患者副反应出现率5%明显低于对照 组25%,X=4.64,.p<O.05. 2-3患者依从性增加中西医结合"四联疗法"治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 操 作简单,无痛苦,方便易行,容易被患者接受,研究组患者 依从性明显高于对照组,研究沮复发率为3.75%,对照组复 发率为l2.5%,Jp<O.05. 3讨论 3.1心理护理躯体化形式障碍患者是由于精神因素作用于 自身有性格缺陷(自我中心,暗示性强)的易患个体引起的 精神障碍.中医独特疗法有良性暗示作用,容易被患者接受, 增强患者战胜疾病信心. 32整体观念,辩证施护研究组患者症状减轻时间明显低 于对照组,t=3.29,Jp<O.05.研究者认为,中西医结合"四 联疗法"中,经络氧治疗,"阿是穴"作用,可以立即减轻 患者疼痛,暖气,反酸等症状,氧气可以提高患者血氧饱和 度,改善心悸症状.拔罐,走罐具有温通经络,祛湿驱寒, 疏通血脉,疏筋止痛之功效.电百印治疗有镇静安神作用. 中药薰洗泡脚利用药物,水温和蒸汽的作用,达到疏通腠理, 气血流畅,清热,消肿止痛,改善睡眠等目的."四联疗法" 辩证论治,综合施护,起到问治疗,取长补短作用. 中国现代临床医学杂志,2006年8月,第5卷,第8期 33忠抒治疗的依从性研究组明显高r对照组,P<0.00l 依从足指忠者对嘱及相关指导的服从或遵守,井产丰H 应的f『效作川.[I】药作用缓和,西药显效迅速,"四联疗法" 能减少西药fIJ量,减轻西药的副作用,中西医结合治疗起到 协同治疗,扬长避短的作用,容易被患者接受,增加患者治 疗的依从H-:;复发率低,P<O05. 3.4健康数商l11西医结合治疗护理拔罐时}』=意观察火罐吸 附悄况t罨I1皮肤颜色;针灸时,病人产生局部酸,麻,胀,重 等感觉或?远处扩散为"得气";中药熏洗温度不宜过高, 一? 般为5OC,70c,老年,儿童及反应较差者不:迢过50?c, 以防烫伤;心理疏导容易被研究组接受,因此研究组患者的 ? 临床经验荟萃? 7 依从性好,复发率低 4结论 开展电百印,经络氧,拔罐,中药泡脚"四联疗法"治 疗护理及心理护理,容易在综合医院普及,消除躯体化障碍 忠者的精神痛苦,减轻经济负担,有望推广. 【参考文献】 【ll黄子杰,主编.预防医学.上海:上海科学技术出版社,2001. 149 f21田力.主编.护士手册.北京:台盾出版社,2004.552 I31张雪峰,主编.精神科护理学.北京.高等教育出版社.2003.88 I收稿日期2006?06—28】 健康体检600例主要疾病分析 王晓华蒋春江陈万平 【关键词】健康体检疾病分析 中图分类号:R194.3文献标识码:B文章编号:1726-8648(2006)08—0071-叭 为r进一步做好在职及离退休老干部医疗保健工作,我 门诊每年对所属人员进行一次集中健康体检.我们通过对 2005,2006年接受体检的人员进行随即抽样600例,现将体 检前10种疾病分析如下. l资料与方法 1.1一般资料本组为2005,2006年30岁以上的干部(含 离退休)保健人员参加体检,在职干部280例,离退休老干 部320例.男560例,女40例.年龄30,88岁,平均年龄 59岁 1.2主要体检项目询问个人病史进行内外科,五官科,妇 科,胸透,心电图等物理检查,以及血脂,血糖,血流变, 肝功,肾功,血常规,尿常规等化学检查.最后由高,中级 专业技术职务的医师写检查结论. I.3诊断标准及分组疾病诊断按"临床疾病诊断依据治愈 好转标准"执行.按在职,离退休人员分组. I.4统计分析采用统计图表进行. 2结果 2.1本组体检600例次,共硷出主要疾病981例次,其中在 职=I:部参加体检280例次中检出疾病169例次,占在职干部 60.4%,占总检出疾病l7,2%.离退休干部参加体检320例次 【作者单位】:第四军医大学门诊部(西安710032) 【作者简介】:王晓华,女,37岁,主治医师. 中检出疾病8I2例次,占离退休老干部253%.占总检出疾 病82.8%. 2.2疾病前10位依次为:高血压,冠心病,动脉硬化,前列腺 增生,高脂血症,糖尿病,自内障,胆囊和胆道疾病,心脏 病,乳腺疾病. 2,3患病率比较,离退休老干部高于在职干部,60~88岁老 干部高于30~59岁中年干部. 3讨论 本文通过对600例中老年干部进行体检,对检出各种疾 病情况进行统计学分析,前5位依次是高血压病228例,占 33%,冠心病l7l例,占25.2%,动脉硬化167例,占24.6%. 前列腺增生166例,占24.5%.高脂血症l29例,占l9.0%, 基本反映出中老年干部高发生率的疾病谱变化.从各年龄组 结果分析,30,59岁的在职干部,高血压发病率较高,其次 是高脂血症.这与饮食习惯,生活方式,体育锻炼等密切相 关.离退休老干部,以高血压病,冠心病最为突出,其次是 高脂血症.从疾病种类分析,出现了多种疾病,如自内障占 l8.9%,胆囊和胆道疾病占I1.%,糖尿病占9.1%,尤以前列 腺增生明显,发生率24.6%.这进一步说明坚持每年一度的 健康体检是非常必要的,以便及时发现,及早诊断,及时治 疗.加强对老干部自我保健的宣传教育,增强自我保健意识, 提高自我保健能力,是做好老年病防治的根本途径. 【收稿日期:2006.06一l3】