C反应蛋白临床意义全
CRP(C反应蛋白)和hsCRP(高敏C反应蛋白)在化学本质上无区别，是同一种物质，只是检测方法的下限不同。
hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展。但是它在这方面的临床运用有待进一步观察。目前更多的还是把hsCRP和CRP作用相同的指标，用在区别感染类型方面。
CRP主要用于细菌感染、各种炎症过程、组织坏死与组织损伤(如外科手术后) 及其恢复期的筛检、监测、病情评估与疗效判断。是鉴别细菌或病毒感染的一个首选指标。在鉴别细菌或病毒感染方面，CRP比白细胞计数及分类计数更准确，特别是儿童和老年人，免疫系统反应顺应性下降，可能有感染发生但临床上并无发热、白细胞升高等情况，此时检测CRP有助于检出细菌感染，病毒感染时CRP不增高，以此鉴别感染的性质，指导临床治疗，有效防止抗生素的滥用;对疑有败血症的新生儿，在24,48小时内作CRP的动态监测，可作为是否停止抗生素治疗的可靠依据。对细菌感染作抗生素治疗时，动态检测CRP是必要的，它比临床体征更早作出并发症警报和治疗效果的判定。比如:临床上对急性阑尾炎的误诊率通常偏高，约15 %, 25 %。阑尾穿孔患者CRP 常超过100mg/ L ，未穿孔者CRP 轻度增高，在20mg/ L 以上。如白细胞计数和CRP 浓度均正常，则急性阑尾炎的可能性不大，检测CRP 作为急性阑尾炎的辅助诊断指标，有助于减少不必要的手术。
CRP临床意义
C,反应蛋白(C-reactive protein,简称CRP)。CRP是一种经典炎症反应急性时相蛋白，临床上全血CRP常规检测及其临床意义综述如下。
? CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关。
2. CRP与其它炎症因子的相关性:CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。CRP与WBC存在正相关。在炎症反应中起着积极作用，使人体具有非特异性抵抗力。在患者疾病发作时，CRP可早于WBC而上升，回复正常也很快。故具有极高的敏感性。
3. CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:一旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。脓毒血症CRP迅速升高，而依赖血培养则至少需要48小时，且其阳性率不高。又如CRP能快速有效地检测细菌性脑膜炎，其阳性率达99,。
4.CRP在儿科临床应用:新生儿期感染、新生儿败血症、脑膜炎、菌血症、呼吸系统感染、中耳炎、儿外科手术前后及烧伤。
5、CRP与血常规相比，鉴别细菌性或病毒性感染的特异性以及准确性更高。CRP的半衰期为6个小时，它能在细菌感染初期12个小时内有显著的增长，有时甚至达到正常人的数百倍或上千倍，但是在病毒感染的整个过程中它是没有增长的，基本上处于正常人的一个水平。但是血常规所做的白细胞计数，淋巴计数，以及中粒细胞计数等项目受人人体自身影响非常大，情绪，劳累程度，妊娠等很多因素都能致使白细胞增高，血常规只能作为一个参考性的指标，而不能作为完全门诊诊断依据。但是如果二者结合起来看的话有很好的互补作用。基本上临床90%的病情能得到准确的判断。
6、CRP可作为监控病情，指导抗生素用量的一个准确指标。对3岁以下的儿童来说，由于自身免疫力发展不平衡，在细菌感染使用抗生素的时候一定要注意抗生素的用量，在控制病情的情况下尽可能少的去使用抗生素，由于CRP半衰期很短的特点，它能在感染后12小时后达到峰值，也能在适当用药的情况下减低到正常人的水平，所以根据这个特性我们就能作为指导病情控制情况，抗生素使用是否正确给临床医生一个很正确的指导作用。 7、儿科门诊的需求:目前儿科门诊病人的特点就中
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现为病人多，通常一个医生一上午需要看大概20个左右的病人，尤其是对那些不会说话的小孩子，怎么在没有沟通的情况下准
确判断就是一个相当重要的事情，再加上此类的病人自身免疫力低下，如果得不到准确的治疗的话耽误病情的控制的话，造成医疗事故是非常有可能的。所以血常规和crp结合检测准确判断细菌性的还是病毒性的，然后在其他的鉴定结果没出来，如血液培养，细菌培养等，就能给予根据以往经验作一个相应的治疗的话是非常有意义的。
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