09血清总胆汁酸测定
标题:血清总胆汁酸测定 版本号:A 修订号:0 文件编号:CJYYLAB-MY-SOP-009 发布日期:2006年06月06日 生效日期:2006年07月01日 发布部门:管理层
编制人:何顺卿 审核人:钟尊勇
批准人:张范 页码:共 2 页
一、 目的
总胆汁酸,TBA,是胆甾醇在肝内分解以及在肠—循环中胆甾酸代谢产物的总称。又称为初级胆汁酸和二级胆汁酸。
血清胆汁酸水平反应肝实质性损伤~尤其在急性肝炎~慢活肝~
酒精性肝损伤和肝硬化时有较灵敏的改变~是肝病实验室诊断的
一项重要指标。
二、 测定方法
循环酶速率法
三、 原理
胆汁酸被3α—羟基类固醇脱氢酶及Thio—NAD特异性氧化~生成3—酮类固醇及Thio—NADH。此外~生成的3—酮类固醇在3α—羟基类固醇脱氢酶及NADH存在下,生成胆汁酸和NAD。如上述~循环往复从而放大微量的胆汁酸量~测定生成的Thio—NADH吸光度的变化~以求得胆汁酸值。
四(标本
1.静脉抽取病人空腹血~置于洁净干燥试管或含促凝剂的真空管内。 2.采血后应立即送到检验科生化室。
03.样品收到后立即分离血清~不能及时测定的血清应于2-8C保存。 4(严重溶血或脂血的标本不能测定。
五(设备及试剂
1(希迈全自动生化仪。
2(上海复星长征公司总胆汁酸试剂。
3(总胆汁酸试剂应贮存于2—8?冰箱。
六(操作步骤
1(样本的准备:将编好号的样品离心~取血清加入样品杯放到样品
盘的规定位置~再把样品盘放到仪器中相应位置。 2(试剂的检查:每天测定前先检查各种试剂的数量、效期、定标等
情况~认无误后方可进行测定。
3(操作方法:详见希迈生化仪操作手册。
七、干扰因素
1、 重度黄疸~溶血~VitC含量过高对测定有影响。 2、 尽量使用新鲜标本~标本中任何细菌生长都会改变胆汁酸浓
度。
3、 应采取空腹血测定。
八、参考区间
0--12μmmol/L
九、实验室解释
血清总胆汁酸是肝实质性损伤及消化系统疾病的一个较灵敏
的诊断指标。在急、慢性肝炎~肝硬化~酒精性肝病~胆汁淤
积等情况~血清TBA均有不同程度升高~其变化早于胆红素~
此外也有助于估计预后及提示病情复发~其生高早于转氨酶活
性变化~甚至早于肝活检组织学所见。
十、异常结果处理
实验结果应与临床诊断相符~不符的重新测定。 十一、参考文献
1、 叶应妩、王毓三主编~全国临床检验
操作规程
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~中华人民共
和国卫生部医政司、南京、第二版、1997。
2、管正大主编~医学检验临床意义手册~人民军医出版社~北京、
第一版、1994。
3、王淑娟、周惠平、夏铁安主编~现代实验诊断学手册~北京医
科大学、 协和医科大学联合出版社~北京、第一版、1995。