[研讨]放疗常识

[研讨]放疗常识[研讨]放疗常识现代放疗技术的进展 1 、定位技术:采用立体定向技术和体位固定技术，可以提高靶区定位精度和重复摆位精度，降低重复摆位误差和器官移动误差，进而提高治疗精度。 2 、影像技术:借助 CT 、 MRI 和 PET/CT 等影像技术，能准确定位 3mm 以上病灶的位置、鉴别肿瘤的良恶性、了解肿瘤的分期和判定肿瘤放疗后的疗效等，为肿瘤患者是否选择放疗、为放疗准确打击目标以及评价疗效提供了有效的平台。 3 、三维治疗计划:通过计算机的应用，能精确设计肿瘤的剂量和正常组织的受量，使放疗真正实现有的放矢和放...

[研讨]放疗常识现代放疗技术的进展 1 、定位技术:采用立体定向技术和体位固定技术，可以提高靶区定位精度和重复摆位精度，降低重复摆位误差和器官移动误差，进而提高治疗精度。 2 、影像技术:借助 CT 、 MRI 和 PET/CT 等影像技术，能准确定位 3mm 以上病灶的位置、鉴别肿瘤的良恶性、了解肿瘤的分期和判定肿瘤放疗后的疗效等，为肿瘤患者是否选择放疗、为放疗准确打击目标以及评价疗效提供了有效的平台。 3 、三维治疗计划 :通过计算机的应用，能精确设计肿瘤的剂量和正常组织的受量，使放疗真正实现有的放矢和放疗方案的最优化。因此，放疗的治疗计划系统是放疗成为杀灭肿瘤而不损伤正常组织的有效武器的关键环节。 4 、治疗设备:通过采用新设备,加速器、γ刀、 X 刀以及粒子植入等,和新技术,立体定向放疗、三维适形放疗、调强放疗等,将高能放射线直接集中到患者的肿瘤，实现消灭肿瘤，降低损伤的最终目标。 5 、放疗观念的转变 : 现代放疗的四大进展已经改变了常规放疗的模式 , 因此现代放疗的新观念是更多的早期实质器官肿瘤用现代放疗技术可获得根治 ; 提高分次剂量，缩短放疗疗程，是根治实体肿瘤的新模式，很多外科手术切除困难的与血管粘连的肿瘤采用放疗是可以获得根治的,肿瘤放疗的敏感性不是决定是否适合放疗的关键因素，只是医生给处方剂量多少的参考因素，肿瘤的大小位置才是决定是否适合放疗的的关键。根治性放疗是指应用肿瘤致死量的射线，全部消灭恶性肿瘤的原发和转移病灶。主要适用于对放射线敏感或中度敏感的肿瘤。临床上所应用的放射剂量是根据不同肿瘤组织所需要的根治剂量。姑息性放疗是指以解除晚期恶性肿瘤患者痛苦、改善症状及延长其生命为目的的放射治疗。临床上又可分为高度姑息和低度姑息两种。高度姑息治疗用于一般状况尚好的患者，所给剂量为根治量或接近根治量。低度姑息治疗用于一般状况较差或病已到晚期，只希望起到减轻痛苦作用的患者，剂量仅为根治量的1,2或1,3。姑息性放疗有以下作用: ?缓解疼痛:癌症骨转移及软组织浸润等可引起较剧烈的疼痛，如乳腺癌骨转移、胰腺癌侵及后腹壁神经及肛管和直肠癌复发盆腔转移时疼痛等。 ?缓解压迫症状:恶性肿瘤引起的消化道梗阻、肺癌或纵隔肿瘤引起的上腔静脉综合症、腹腔肿瘤引起的泌尿系统梗阻，以及脑占位病变所致的脑神经症状等。 ?治疗脑转移瘤。 ?止血:如肺部咳血，鼻咽癌出血等。所谓根治性与姑息性放疗是相对的，不能一概而论，根治性放疗有时可能起不到根治的效果，而姑息性放疗有时却可获得意想不到的治愈性效果。另外，由于放射敏感的肿瘤常为恶性程度高，转移发生早的一类肿瘤、尽管肿瘤在局部得到控制，却常因远处转移而致死，且这类肿瘤放射治疗后的复发率高。临床经验证明，经放射治疗而治愈的肿瘤，大多为对放射线中度敏感的肿瘤。护士资格考试重点:肿瘤放射敏感分度 1、放射高度敏感肿瘤(照射20-40Gy肿瘤消失)如:淋巴类肿瘤、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、小细胞肺癌等。 2、放射中度敏感肿瘤(照射60-65Gy)如:大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌 3、放射低度敏感肿瘤(照射70Gy以上肿瘤才消失)如:大多数腺癌，肿瘤的放射敏感性与细胞的分化程度有关，分化程度越高，放射敏感性越低。 4、放射不敏感(抗拒)的肿瘤如:纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。影响肿瘤放射敏感性的因素肿瘤对射线的反应称为肿瘤的放射敏感性。不同的个体、不同来源的肿瘤放射敏感性不同，表现为在一定的剂量、时间和照射野内，各种肿瘤接受放射线的照射而产生程度不同的反应，如肿瘤缩小的程度和速度。此过程受许多因素的影响，这些因素有肿瘤的内在因素、周围环境及宿主因素等。 (1) 肿瘤的内在因素: ? 肿瘤的组织学来源，如起源于淋巴组织的恶性淋巴瘤和来源于生精上皮的精原细胞瘤对放射线的敏感性较高。 ? 肿瘤细胞的分化程度，肿瘤的放射敏感性同肿瘤细胞的分裂能力成正比，与其分化程度成反比，即同一类肿瘤分裂能力强、分化程度差，则放射敏感性越高，反之则越低。但在临床上由于增殖快、分化差就提示恶性程度高，预后不良，因而在此意义上放射敏感性仅表示对治疗的反应性，同临床的可治愈性并没有明显的相关关系。 ? 肿瘤的生长方式，一般来说，菜花型、表浅型、肿瘤较敏感而浸润型和溃疡型肿瘤的敏感性较低。 ? 病程的早晚，早期肿瘤体积小，血运好，乏氧细胞少或没有，因而放射敏感性较高，随着肿瘤的生长，体积增大，瘤体内血运差，乏氧细胞增多，中心部位由于缺血缺氧坏死、液化，增加了肿瘤细胞的抗放射性，而使敏感性降低。 (2)肿瘤的周围环境:周围环境主要是指血运同肿瘤局部的相关因素，血运丰富的部位较血运差的部位肿瘤的放射敏感性高，如头面部肿瘤的敏感性要高于四肢部位的肿瘤。肿瘤局部的相关因素，包括局部组织的炎性反应，充血、水肿的情况及局部有无感染的表现，这些相关因素都可以使局部血运更差，乏氧细胞增多，因而使放射敏感性降低。

                    本文档为【[研讨]放疗常识】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

[研讨]放疗常识

你可能还喜欢