患者版临床路径告知单(子宫平滑肌瘤)
××患者版临床路径告知单
住院天数 住院第1-3天 住院第1-3天 住院第1-3天
1、三级医师检诊
2、进行术前讨论 1、询问病史 3、向家属交待病情和有关手术事1、实施各项实验室检查和2、体格检查 项 影像学检查 3、开出各项检查单 4、签署“手术知情同意书” 医生的工作 2、上级医师查房 4、开始术前准备~连续35、签署“输血知情同意书” 3、继续术前准备 6、完成术前准备 天
7、麻醉医师查看患者~签署“麻
醉知情同意书”
1、介绍术前准备内容、目的和麻
醉方式
2、指导患者正确排痰方法及床上1、按入院
流程
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做入院介绍 1、抽血 排便法 2入院评估 2、指导患者到相关科室进3、术前备皮 3、进行入院健康宣教 行检查并讲明各种检查的护士的工作 4、术前健康宣教 4、讲解阴道准备的目的及目的 5、晚餐少量进食后禁食水 方法 6、提醒患者术晨禁食水 5、术前阴道冲洗、上药
7、保持夜间病房安静~患者口服
镇静药入睡
患者及家属配合术前工作 配合术前检查 配合术前工作 的工作
住院第2-4天 住院第3-5天 住院第4-6天 住院天数
(手术当日) (术后第1天) (术后第2天) 1、完成手术治疗 1、医师查房
2、术后查房 2、必要时复查血、尿常规及电1、医师查房 医生的工作 3、向患者家属交待术后注解质 2、必要时切口换药 意事项 3、必要时切口换药
1、观察尿色、尿量并记录
2、会阴擦洗 1、拔除尿管并协助患者排小便 3、取半卧位并告知患者半1、督促患者术晨禁食水 2、叩背及术后呼吸锻炼 卧位的好处 2、协助患者做好术前准备 3、术后饮食指导 4、指导并协助患者按时床3、随时观察患者情况 4、了解患者术后心理状态并给予上翻身及下肢的屈膝运护士的工作 4、术后6小时翻身 正确的指导 动~鼓励下地活动 5、手术后心理与生活护理 5、给患者讲解各项治疗及护理措5、术后健康教育 6、晨晚间护理 施 6、术后饮食指导 6、晨晚间护、夜间巡视 7、协助患者生活护理
8、晨晚间护理
患者及家属配合完成手术 配合术后管理 配合术后管理 的工作
5-7天 住院第9-11天 住院第
(术后第3天) (术后第7日)
1、检查切口愈合情况与拆1、医师查房 线
2、停预防性静脉抗菌药物~2、确定患者出院日期 医生的工作 必要时口服抗菌药物 3、向患者交代出院注意事3、必要时切口换药 项及复查日期
4、开具出院诊断书 1、术后饮食指导
2、术后心理指导
3、给患者讲解各项治疗及协助患者办理出院手续 护士的工作
护理
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
4、晨晚间护理
患者及家属配合术后管理 办理出院手续 的工作