定眩汤治疗美尼尔综合征35例

定眩汤治疗美尼尔综合征35例 治:一是肛门病,二是头病.不配合治疗.入院后给 予镇静剂安定和抗焦虑药多虑平,中药归脾丸,朱砂 安神丸,解除病人疑虑和紧张,树立治病信心,经治疗 1周精神症状消除,饮食,睡眠正常,后经肛瘘挂线 术,肛瘘痊愈. 2讨论 痔瘘病是一种常见病,多发病,慢性病,如能正确 地诊治,顺利地痊愈,不仅及时解除了患者的病痛,更 重要的是解除了患者的心理负担.由于肛门疾病所 处的特殊位置不便于向外宣泄,还由于肛门解剖上的 特点,神经敏感性较强,不良刺激使患者心理上难于 承受,故而出现肛门神经官能症. 作为一个肛肠专科医师还要掌握肛肠病人的心 理特点,树立病人战胜疾病的信心.在检查前,治疗 前,对可能发生的情况根据病人心理素质的不同向病 人或亲属讲清楚,在取得配合和理解后再实施. 对肛门神经官能症病人,要根据病人不同心理特 点作出不同的治疗,采用标本兼治,心理疏导和专科 疾病治疗同时进行,药物治疗和暗示相结合,病人痊 愈后还要巩固疗效. [文章编号]1007—0893(2002)06—0367一O1 定眩汤治疗美尼尔综合征35例 石冬辉 江苏省启东市传染病医院内科(江苏启东226200) (关键词]定眩汤;美尼尔综合症 [中图分类号]R441.2[文献标识码]B 美尼尔综合征以头晕目眩,感觉天旋地转,恶心 呕吐,耳鸣耳聋,眼球震颤为主要症状的急症,常反复 发作,病者万分痛苦.自1997年以来,笔者以定眩汤 治疗美尼尔综合征,获得满意疗效,现报道如下. 1资料与 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 1.1一般资料 1.1.1所有病人均为门诊病人,其中男性l3 人,女性22人,年龄35,67岁. 1.1.2症状:头晕目眩,感觉自身旋转或周围景 物旋转,伴恶心呕吐,耳鸣,耳聋,头痛等症. 1.1.3体征:听觉障碍,眼球震颤,共济失调. 1.2治疗方法 1.2.1定眩汤:柴胡,白芍,法半夏,陈皮,党参, 白术,茯苓,甘草,泽泻,天麻,钩藤,菊花. 1.2.2服法:药要浓煎,少量频服,先以生姜捣 汁滴或擦于舌上,使感辛辣之味时服药;若恶心呕吐 明显者,一面针刺内关,一面服药,只要药液入胃而不 吐出,眩晕自渐平复;如针刺内关后服药仍吐,加针天 突,留针频捻. 2结果 2.1疗效与标准 ?显效:20例.眩晕,恶心呕吐,耳鸣耳聋症状 消失,眼球无震颤.?有效:12例.眩晕明显减轻, 时有耳鸣及闭塞感,轻微恶心呕吐,眼球震颤不明显. ?无效:3例.眩晕,耳鸣,耳聋,恶心呕吐,眼球震颤 症状未缓解. 2.2典型病例 周某,女,48岁,家庭妇女,1998年2月8日初 诊.患者以往有眩晕病史多年.这次发作时患者正 操持家务,突然头晕目眩,摔倒在地,后即卧床不起, 双目不愿睁开,自觉天旋地转,如坐舟中,频频呕吐, 耳鸣有闭塞感,纳呆口苦,舌质淡苔白厚欠润,脉弦. 辨证为风火上炎,夹痰浊上蒙清窍,治拟祛风清火,化 痰运脾,拟方柴胡l0g,白芍l0g,法半夏12g,陈皮 l0g,党参l5g,白术l0g,茯苓l5g,甘草5g, 泽泻25g,天麻l0g,钩藤10g,菊花10g,山药12g,1 日1剂,浓煎少量频服,2剂后眩晕即告平复.后予香 砂六君子汤加味治其本,连服l0余剂,随访1年未再 复发. 3讨论 祖国传统医学关于眩晕病机的论述甚多.笔者 认为陈修园在《医学从众录?眩晕》中以风为中心,以 火痰虚串解,很能阐幽发微,切中肯綮.其曰:”盖风 者非外来之风,指厥阴风木而言,与少阳相火同居,厥 阴气逆,则是风升火动……,风生必挟木势而克土,土 病则聚液而成痰……,究之肾为肝母,肾主藏精,精虚 则脑海空虚而头重…….其言虚者,言其病根,其言 实者,言其病象,理本一贯.”所以风火痰为眩晕之标, 脾肾虚为眩晕之本.当眩晕发作时,当治予祛风清火 化痰之法,兼顾运脾和胃,眩晕息止后,再详察五脏气 血阴阳之虚而培补其本,以收远期疗效.定眩汤以柴 胡条达肝气,旋转少阳枢机,透达郁火;白芍补血养阴 而柔肝安脾;法半夏,陈皮,茯苓化痰降逆;泽泻,白术 涤痰利水,并用天麻,钩藤,菊花,旨在柔润以熄肝风, 方中尚寓有小半夏加茯苓汤,亦可化痰降逆,涤痰止 吐,又寓有六君子汤运脾和胃以治其本,诸药合用,祛 风清火,化痰运脾,能较快熄止眩晕,解除病痛,提高 生活质量.在使用过程中,注意泽泻要重用,一般在 2530g,泽泻与白术之比例最好为5:2,这样可收到 较好疗效. [文章编号]1007—0893(2002)06—0368—02 心悸的分证辨治 许友明 广东省汕头市中心医院中医科(广东汕头515031) [关键词]心悸;分型辨治 [中图分类号]R256,21[文献标识码]B 笔者近年来对心悸证予以分证治疗,取得较满意 的效果,今分述如下. 1临床资料与方法 共治疗30例.男l8例,女l2例,6o岁以上22 例,66岁以下8例.冠心病l7例,肺心病5例,高血 压病4例,神经官能症3例,风湿性心脏病1例.所 有病例除按中医基本理论进行辨证施治外再根据心 律增快的则加人丹参,玉竹,苦参,洋参,桑寄生等,心 律减慢的则加入麻黄,桂枝,甘松等. 2结果 心律恢复正常的有26例,改善的1例,无效3 例. (典型病例] 病例1心阳虚衰 张某,男,71岁.反复心悸肢冷,关节酸痛半年, 加重伴四肢浮肿1周,就诊于2001年8月2113. 半年来反复心悸,少气不足以息,易汗出.近1 周来因劳累过度以而致病情加重,整天心悸不止,动 则气短息促,夜卧之际呼吸急迫,常须端坐方才得以 缓解.小便减少,四肢浮肿,困倦乏力,精神不振,四 肢不温,关节酸痛,步履失健,已卧床不起.2001年8 月21日,心电图示:?窦性心率;?心肌劳损.诊断: 冠心病,心功能不全,辨证:心阳不振,水湿内阻.治 法:温壮心阳,化气利水,真武汤加减:茯苓,白术,附 子,白芍,桂枝,防己,丹参各l0g,炙甘草8g,洋参5 g,黄芪15g,生姜3片.治疗至2001年12月2813, 肿消,肢温,心悸消除,生活自理,能独自外出活动,至 今健在. 按:本证系阳气衰微,无力运化水湿.即所谓”气 不化水”.故用附子,白术,黄芪补阳和补气,桂枝,炙 甘草配合黄芪发挥化气利水的功效,且桂甘相合具有 温通心阳之功.再以茯苓,防己利水消肿.而洋参, 丹参一以益气阴,一以和心血,用为辅助,使心悸易于 消除. 病例2心阴不足 郭某,男,74岁.21302年1月3013因心悸,气 短,胸闷,眩晕,口干少津半年,加重1周就诊. 半年来时常感觉心悸,气短,每于登高急步之后 气喘吁吁,胸闷,且觉头眩,口干少津,咽燥.近1星 期来因劳累有加而致心悸加甚,体倦乏力,偶尔腰酸, 脉弦细结无力,舌红乏苔而干燥. 2002年1月3013心电图示:?窦性心动过缓,? 可见室性早搏,?心肌劳损.(“U”V4,V5倒置)诊 断:冠心病.辨证:心阴不足治法:滋养心阴.炖洋 参4g,太子参12g,麦冬,藿斛,丹参,甘松,炙甘草10 g,玉竹,百合各15g,远志,五味子各5g,菖蒲8g,桑 寄生30g,加减女贞子,熟地,天冬,北沙参各10g. 至2002年4月1913病情好转,心悸几乎消失,