器官移植的伦理问题
器官移植中主要的伦理学问题是提供器官的供者在什么情况下提供的器官:是否自愿或事先有无同意捐献器官的意愿,是否供者可以不需要这个器官而保持其生活质量,抑或供者已经不再需要所提供的器官,答复如果都是肯定的，器官移植就可视为符合伦理学。 [摘要] 二十世纪以来(随着血管缝合技术的进步、低温生物学的发展以及免疫抑制剂的问世，器官移植的基础研究和技术发展获得了很多的成功。器官移植这项高新医学技术，已经成为挽救生命垂危病人最有效的手段之一。
改革开放以来，随着医学科学技术的进步，我国器官移植得到了长足发展并正方兴未艾，然而也存在着不少伦理问题如器官来源问题中伦理道德问题，传统观念问题，伦理学的原则问题，法律法规的健全问题等等直接影响着这项高技术的发展，迫切需要我们认真研究、探讨并提出相应对策，尽快与发达国家接轨，为人民群众健康做出贡献。
一 我国器官移植发展的历史概况与现状
器官移植是用一个健康的器官换另一个损坏而无法医治的脏器，以挽救病的和生命。从供者和受者的免疫遗传角度，器官移植可分为自体移植(如皮肤移植)、同种移植、异体移植。根据移植位置不同，可分为原位移植和异位移植(根据移植是否人工制造可分为生物器官移植和人工器官移植。在同种移植中以供者是活体和尸体，是亲属还是非亲属，可分活体亲属供体、活体非亲属供体、尸体亲属供体、尸体非亲属供体等。
二 我国器官移植的伦理学问题
1. 嚣官来源问题
1.1 传统观念的束缚，影响器官来源
我国国民由于受传统的道德观念的影响，无论是活体还是尸体器官的捐献都存在着一定的阻力，“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也”以及“生要金肤，死要厚葬”等所谓生命神圣论包括肌体神圣论至今有较大影响，捐献器官甚少，器官来源匮乏。器官移植中一个重要的环节就是从一个人身上取得能够成活
的器官移植给另一个人，其中是否符合伦理道德一直存在着争论。同时我国还有“人死后在七七四十九内天灵魂不死”的迷信说法。在道德情感上是难以接受的，人们往往认为这是对亲人尊严的亵渎和损害。
1.2 没有健全的法律法规保障，影响器官来源
器官移植能够在近20年中在世界各国迅猛发展，既是科学进步和人类社会文明发展的结果，更与器官移植法律的完善分不开。在我国，存在着器官移植相关法律不完善，器官移植缺乏监管，捐献器官的供体匮乏等问题，只有加强立法，才能使这些问题得到根本解决。
1.4 道德问题，影响器官的来源
器官来源的道德问题主要包括尸体器官的伦理学问题，活体器官捐献的伦理问题，异种器官移植的伦理问题等。这些问题如果处理不当，都在一定程度上影响器官的来源。
2(经济利益问题
随着移植技术的发展，西方有些国家出现了“器官市场”、 “眼银行”，“肾银行”等。甚至某些发达国家的商人为了赚钱，拿患者的钱到第三世界国家收买器官。而有些贫困者由于生活所追，为钱而出卖自己的器官。 双方都看重了钱，很可能会忽视器官的质量，从而会影响器官移植的质量和接受器官移植者的生命安全。正是上述原因，影响着器官移植的健康发展。
3器官分配的伦理学问题
器官是一种稀有的卫生资源,因此不可能按需分配。其分配
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一直是伦理学讨论的问题之一。 器官移植是救命的技术,而不应该是用来赚钱的技术。优先分配给谁?如果仅依据支付能力来分配器官这种稀缺资源,造成器官移植这种技术仅能为富人享有,将穷人排除在外,这是不公正的。政府、社会、医疗机构有责任使穷人也能得到这种技术服务。
三 对策和建议
1.加强宣传教育，树立新的器官移植观念
积极宣传器官移植方面的科学知识，改变传统的文化思想，使人们认识到利用死者器官治病救人是一种有利于社会和医学进步的美德。宣传教育要充分尊重人们的道德情感和心理承受能力，坚持自愿捐赠、知情同意的原则。[4]只有
人们真正解放思想观念，慷慨献爱心，才能解决器官来源不足的问题，才能提高器官移植的质量。同时，科学地宣传脑死亡标准的伦理意义。
2 .严格遵守器官移植中的伦理道德原则
针对供体器官严重不足的问题有人提出了人体器官移植中公平的伦理原则，因此提出了平等医疗权的原则。平等的医疗权是患者的基本权利之一，是宪法上的平等权在医疗领域的延伸和具体化，平等的医疗权。平等的医疗权是指机会平等。即按照一定的标准分配器官，不同的种族、性别、年龄的申请者都有均等的机会，机会平等并不
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示结果平等，因为能否实现器官移植还存在许多的影响因素，如配型的问题等。
另一方面，人本身的价值问题也是这个重要的原则。从事器官移植的研究人员及临床医生应把恢复患者的健康作为首要目的，开展科学研究，推动医学发展应是第二位的动机。器官移植的研究人员和临床医师不仅要在主观动机上，而且要在行动上以人类健康为重，保护人类利益，避免危害大众健康。
综上所述,器官移植达到了今天的临床应用阶段，使得成千上万的终末期患者重获新生，对人类的医学事业做出了极其巨大的贡献，与此同时，它所产生的伦理和社会问题同样引发了各个方面的深刻讨论，这无疑是其发展中遇到的挑战之一。器官移植中提出的伦理学问题很复杂，加快器官移植应用中非技术方面的研究与加快器官移植技术研究有着同等重要的意义，随着人们不断的探索和各方面的共同努力，器官移植技术定会更好地为人类服务。
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